流程管理在安全静脉输液中的应用效果评价

杨晓清

【摘 要】目的：探讨流程管理在安全静脉输液中的应用效果。方法：选取2016年5月-2017年4月在本科接受输液未实施流程管理的病人1072例为常规组，2016年5月-2017年4月实行流程管理进行静脉输液的病人1078例为试验组。检测各组病人的满意度及不良事件发生率。结果：流程管理实施后，病人的满意度明显提高（P<0.05），不良事件的发生率显著降低 （P<0.05）。结论：实施流程管理可有效减少输液不良事件的发生，确保病人安全，提高病人满意度。

【关键词】流程管理：静脉输液：护理安全

【中图分类号】R931.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2017）12-03--01

流程管理，它是一组新的管理思想和方法，以“流程导向”为方法，以“顾客满意”为目标，应用现代人文手段打破传统的组织分工理论，建立新型的适合现代化竟争环境的业务流程[2]。而静脉输液是内科临床护理人员每天必做的护理操作技术之一，據国内外研究显示，目前90%以上的住院患者需要接受静脉输液治疗[3]。静脉输液安全直接影响到患者疾病诊疗的情况与愈后。我院结合临床科室的特点制定了安全静脉输液流程，通过回顾性调查实施前后满意度及不良事件发生率的改变，探讨其临床应用价值，指导临床工作，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2016年5月-2017年4月入住我科接受静脉输液未实施流程管理的病人1072例，年龄8-94岁，平均年龄57.6岁，为常规组。2016年5月—2017年4月入住我科接受静脉输液实施流程管理的病人1078例为试验组，年龄13—89岁，平均年龄62.3岁。连续输液均在5d以上。两者年龄、病情比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 安全静脉输液流程模式的建立 ：在静脉输液操作规范标准的基础上，强化《2017年医院管理患者十大安全目标》，结合多年输液的临床经验，将沟通揉进流程中，制定了安全静脉输液流程。

1.2.2 安全静脉输液流程

1.2.3.1 处理医嘱双人查对流程。

1.2.3.2 长期输液卡、贴瓶签及摆药双人核对流程，贴好瓶签依输液顺序摆好液体及药物。

1.2.3.3 配药双人查对流程：配药前根据瓶签核对信息，有无配伍禁忌→检查加药后液体（保留空安瓿）→签名，注明配药时间→责任护士对所加药液的空安瓿核对无误，在查对栏上签名。

1.2.3.4 多重参与双向核对流程：输液时采用多重参与双向核对[5]，实施患方确认制度，双方确认后，方可进行输液，保证患者及输液的准确。评估病人，携液体至床旁→亲情称呼，反问病人姓名，再核对床头卡，腕带上的姓名，年龄，住院号与输液瓶签上是否相符→再将输液瓶瓶签与患者或家属核对后进行输液操作→完毕后再次核对病人信息→在执行单上签全名及时间，解释所输药物。主动巡视，换液时按上述流程重新查对，完毕后，带输液卡与患者核对后进行拔针，动作轻，先缓慢拔出针头后快速将输液贴上的小纱布块用拇指纵行按压5-6分钟，可有效防止穿刺点出血和淤血[4]。

1.2.3.5 检查措施落实情况：护理部、护士长监督检查。

1.3 评估

1.3.1 病人满意度，采用我院制定“住院患者满意度调查表”分为4级，得分>95分为满意， 90—95分较满意，80—89分为一般满意，79分以下不满意。

1.3.2 护理不良事件发生率，采用护理人员缺陷登记本登记例数为准。

1.4 统计学方法 采用spss17.0软件进行统计学处理，满意度的比较采用检验。

2结果

3讨论

3.1 在静脉输液中实施流程管理，提高了病人满意度。在护理工作中为每例患者输液时，均严格按照规范化静脉输液流程图的要求进行，力求每位护士的每个操作步骤和动作，语言做到统一，规范化，人性化的服务[1]。

3.2 提高了护理质量。在输液过程中，克服了随意性，使护理流程与质量控制相互渗透，融为一体。

4 结论

护理工作流程直接影响到患者的治疗效果及医疗护理服务的满意度，安全输液管理流程，实施无缝隙管理，能有效地预防不良事件的发生，确保输液安全，提高病人满意度。

参考文献

[1]周望梅，梁丽云、规范化静脉输液流程在门诊优质护理服务中的应用[J]，护理学报，2013.20（2B）：18

[2]马安宁，黄进，张洪才，等，医疗服务流程再造机制构架，卫生经济研究[J]2003（8）：11—14

李春艳 ，黄静，李丽，等，北京地区静脉输液专业化发展现状调查及对第（J），中华护理杂志，2009.44（7）：607—609

贺欣，舒适护理在门诊老年患者静脉输液中的应用，西部医学，2009.21（9）：1615

刘国红、曾昭春、周丽华、等，多重参与双向核对法在临床输液中的应用（J）护理学报，2011.17（6B）：T6-7T