尿蛋白检验方法研究

赵建霞

【摘 要】目的：研究现代临床尿蛋白的检验方法，并对影响其检测结果的因素进行汇总分析，探究临床应对策略，提高尿蛋白临床检验的精确性。方法：选取我院2013年7月至2017年7月入院接受治疗的肾脏病患者180例，作为观察对象，对其患者分别进行不同的尿蛋白检测方法进行分组，其中对照组患者（90例）采取常规尿液检测方法，观察组患者（90例）采取尿液标本常规检测的基础上，增加对影响检测结果的影响原因排查，完成检测后，对比两组患者的检测结果。结果：经过临床对比分析，两组患者的检测结果数据中，观察组患者的临床病症检测结果，与患者的实际病情结果的重合率，均明显高于对照组的常规检测方法，经比较两组患者的基本数据结果，P均<0.05，表明有显著差异，符合统计学研究意义。结论：尿蛋白检测是对临床肾脏疾病患者的总最有效检测方法，但是由于患者尿液样品的检测时可能会受到诸多的临床因素，进而造成其检测结果与实际病症情况存在差异，因此需在临床中，注意患者尿液检测期间的各项影响因素，则可以有效提高检测的精确性，通过对患者临床影响因素的分析，排除不良影响以后，常規检测结果的精确率即得到了显著提高，在临床诊断中，可作为临床参考数值，对患者疾病的及时评定与治疗，都有很好的促进作用，因此在临床中值得推广执行。

【关键词】尿蛋白检验方法；检测影响；准确性

【中图分类号】R174.56 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2017）12-03-0-01

尿蛋白检测是临床检测中最常见的肾功能检测方法，主要在于对患者泌尿疾病方面的诊断，通常能够快速检测出患者在临床疾病类型、严重程度等[1]。但是肾脏病中的一系列检测中，尿蛋白的临床检测结果容易受到诸多信息干扰，导致检测结果出现诊断误差，从而影响到诊断结果，因此在临床诊断中，需要格外注意诊断信息的精确性[2]。在本次的临床调研报告中，主要针对干扰诊断检测结果的诸多因素，进行针对分析，探究在进行临床尿蛋白的诊断检测中，如何使用合理的检测方法，确保检测结果的精确性。下面针对我院2015年7月至2016年7月的肾脏疾病患者临床报告进行回顾性分析，探究检测结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年7月至2017年7月入院接受治疗的肾脏病患者180例，作为观察对象，对其患者分别进行不同的尿蛋白检测方法进行分组，其中对照组患者（90例），男性51例，女性39例，平均年龄（48.6±6.5）岁，采取常规尿液检测方法，观察组患者（90例），男性52例，女性38例，平均年龄（47.9±6.2）岁，采取尿液标本常规检测的基础上，增加对影响检测结果的影响原因排查，完成检测后，对比两组患者的检测结果。经回顾分析，两组患者的基本资料均无显著差异，P>0.05，表明具有临床统计可比性。

1.2 方法

样本收集：本次所有患者的样本采集，均为患者晨起中段尿收集，并将样本集中送往检验科进行检验。

对照组检测方法：90例样本均按照常规尿液检测方法进行诊断检测。

观察组检测方法：在对照组的基础上，根据患者的日常生活习惯进行观察分析，并对可能造成的临床影响因素，进行排除后，再进行最终的病情确定。

1.3 统计方法

本次临床统计结果，均由SPSS17.8统计软件进行统计分析，当卡方检验结果显示P<0.05时，表明本次临床统计数据，符合统计学研究意义。

2.结果

在本次的临床检测结果对比中，经统计后，两组的检测结果显示，观察组的检测结果精确率，优于对照组的检测精确率，经比较，P<0.05，表明符合统计学研究意义，具体数据如下表1所示。

3.讨论

尿常规检测是现代临床检测泌尿疾病与肾脏疾病的最简单检测办法，而尿蛋白则是肾脏疾病中的一类表现，因此在检测肾脏疾病中，通过应用尿蛋白检测方法，可以有效检测出部分患者的临床病症情况，做到快速确诊的效果[3]。但是在实际的检测过程中，由于受到诸多外界因素影响，就可能造成检测结果与实际不符合，从而导致检测信息结果误差的出现[4]。而通过对本次临床样本的对比检测，经统计后，两组的检测结果显示，观察组的检测结果精确率，优于对照组的检测精确率，经比较，P<0.05，表明符合统计学研究意义。而分析其临床影响因素与应对策略，则有下总结。

3.1 尿蛋白常用检验方法

尿蛋白定性试验：这种试验方法通常采用加热醋酸法、蛋白试纸法等方式进行检验。一般情况下尿蛋白定性试验呈阴性，但是这种情况下容易受到外界的影响而导致假阳性结果的出现[5]。所以，在实施尿蛋白定性检测时应该综合考虑各方面的因素，选择比较适宜的方法进行分析。即便这种检验方法比较简便，但是有时难以反映蛋白尿的实际情况，在有条件的情况下可以实施定量检查；尿蛋白定量测定，这种方法一般在用于患者24h尿蛋白定量检测，检测方法较多，有些方法虽然精确，但是操作复杂[6]。目前临床应用较多的为半定量法，这种方法相对容易操作，而且精确度也比较高，在患者24h尿蛋白定量检测中应用比较广泛；尿蛋白电泳分析：这种检测常用的方法为醋酸纤维薄膜电泳、尿蛋白免疫电泳等方法[7]。这种检测方式主要从确定尿中蛋白质的种类，而后区分不同尿蛋白的种类，用于对有些疑难杂症的诊断。同时可以区别尿蛋白的分子量大小，这对区别尿蛋白的来源有重要的意义。

3.2 影响尿蛋白检测结果的因素分析

在进行尿常规的检测中，造成患者检测结果异常的主要原因，分别为生理因素、药物因素、标准蛋白质、标本浓度四项主要因素。而不同的影响因素，都可能造成检测结果异常问题发生[8]。下面对这些因素所造成的异常进行简要论述。

标准浓度：即便当患者的病理情况符合基本标准，但是若在检测过程中，受到外界因素影响到患者尿液中的蛋白质浓度，则可能造成检测中出现严重的误差，从而导致检测结果的不正确，严重影响正常的病症诊断。

3.3 干扰排除方法分析

随着现代临床诊断技术的不断发展，在对临床尿蛋白检测过程中，可能造成的影响因素进行分析后，即可通过相应的应对方法，减少此类问题的发生，下面对排除干扰因素的方法进行简要论述。

首先，在进行标本的运输送检过程中，需要保证样本本身的质量，以及其信息的安全与精确。由于现在的临床信息采集，以及送检过程中，部分乡镇卫生院的工作人员对工作的认真度还不够，就可能样本采集中出现一定的污染现象。这些情况，就会造成样本的严重污染，从而影响到检测结果的精确性下降。因此在進行采集与送检的过程中，就需要做到如下几点，其一，采集过程中，应避免样本污染情况发生；其二，采集完成后，应观察尿液标本是否被破坏，或样本是否真实；其三，严格按照检测规程进行管理，避免受外界影响因素破坏尿蛋白；其四，相关工作人员，应当做到及时送检，其标本存储需要保证灭菌环境下；其五，检测前，设备都应当进行正常检验。

3.4 对检验方法上的有效删选

在现代的临床诊断中，由于受到同一治疗方法上的制约，从而造成了诊断检测上的问题产生。而现有的主要诊断方法，主要采取化学法检测而不同的化学检测方法，对不同蛋白的诊断检测率，都会产生极大的影响。就现阶段的检测方法来说，其中干化学法检测诊断阳性率，要高于加热乙酸法和磺基水杨酸检测法，因为干化学法的检测灵敏密度和误差率要相对明显。但是当尿酸盐含量较高时，在进行检测的过程中，磺基水杨酸的检测结果，则相对更显著，对于检测出的阳性率，也会比其他两种方法更高，因此造成检测信息的误差出现。而加热醋酸法在检测的过程中，也会受到造影剂的影响而出现假阳性，因此在进行相应的影响。

综上所述，在进行现代化的临床疾病诊断过程中，由于不同疾病的体征特点会存在较大偏差，因此在进行这一类疾病的临床诊断过程中，其尿蛋白的诊断信息，就成为了疾病诊断的重要指标。而如果在诊断检测的过程中，一带尿蛋白诊断检测结果，不符合其实际标准，就会造成极大的临床疾病问题的产生，从而造成疾病诊断上的问题产生。而一旦临床诊断检验结果出现问题，那么在后续的诊断上，也会造成病症误差的出现，增加了对检测结果精确性的诊断，只有提高诊断率，才能够后续治疗的有效性。因此在进行临床尿蛋白的诊断检测中，需要根据实际的需求标准，及时进行针对调整，确保在临床诊断过程中的精确性。

参考文献：

刘建华.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用分析[J].糖尿病新世界，2015，14（19）：185-187.

苏勇.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用分析[J].医学信息，2015，23（31）：65-66.

周真真.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（22）：4387-4388.

鲁永建.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用研究[J].大家健康（下旬版），2014，17（8）：423-423.

张胜莹.糖尿病肾病检验中尿蛋白和尿微量白蛋白的应用[J].特别健康，2017，（18）：72.