研究美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床效果

苗青

【摘 要】目的：观察美沙拉嗪与柳氮磺砒啶对溃疡性结肠炎治疗的临床效果。方法：选择2016年9月至2017年3月期间收治的溃疡性结肠炎患者共计130例，随机分为研究组（n=65）和参照组（n=65），参照组使用柳氮磺砒啶治疗，研究组使用美沙拉嗪与柳氮磺砒啶治疗，对比分析两组患者组织学积分、治疗效果及不良反应发生率。结果：研究组组织学积分明显优于参照组，具明显统计学差异（P<0.05）；研究组治疗总有效率高于参照组、不良反应发生率低于参照组，具统计学意义（P<0.05）。结论：溃疡性结肠炎患者使用美沙拉嗪与柳氮磺砒啶的治疗效果更好，使用价值更高。

【关键词】美沙拉嗪；柳氮磺砒啶；溃疡性结肠炎；治疗效果

【中图分类号】R574.62 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2017）12-03-0-01

当下，我国溃疡性结肠炎作为临床中多发性疾病，呈现逐年上升的趋势，该病症具有病程长、易反复的特点[1]，严重影响患者生活质量和身体健康，给患者带来极大的负担。临床中针对溃疡性结肠炎多使用药物治疗，本研究对美沙拉嗪和柳氮磺砒啶对病症治疗效果进行分析和探讨，作出了如下内容的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年9月至2017年3月期间收治的溃疡性结肠炎患者共计130例，随机分为研究组（n=65）和参照组（n=65），患者经临床病理学诊断确诊。研究组中，男性患者32例、女性患者33例，最小年龄22岁，最大年龄61岁，平均年龄（41.68±5.34）岁，病程1-3年，平均病程（1.26±0.58）年，重度患者8例、中度患者27例、轻度患者30例，参照组中，男性患者34例、女性患者31例，最小年龄21岁，最大年龄63岁，平均年龄（42.08±5.19）岁，病程1-4年，平均病程（1.35±0.61）年，重度患者9例、中度患者25例、轻度患者56例，患者一般资料无差异，P>0.05，可进行实验研究。

1.2 方法 参照组使用柳氮磺砒啶（上海中西三维药业有限公司（国产），批准文号：国药准字H31020450）治疗，初始口服剂量为每日2-3g，分3-4次服用，如无明显不适量，可渐增至每日4-6g，待肠病症状缓解后逐渐减量至维持量，每日1.5-2g。研究组使用美沙拉嗪（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司，批准文号：国药准字H19980148）与柳氮磺砒啶治疗，柳氮磺砒啶使用方法与参照组相同，美沙拉嗪每次服用1g，每日4次，维持治疗期间每日次服用0.5g，每日3次。

1.3 观察指标 组织学积分：分别于治疗前后使用结肠镜采取患者肠粘膜组织，经实验室检测后测得组织学积分，共计3分，分数越高表明患者病变程度越深[2]；治疗效果：显效为患者临床症状体征消失，经大便检查后指标恢复至正常，有效为患者临床症状体征有所改善，经大便检查后指标趋于正常，无效为患者病症无变化甚至恶化，治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%；不良反应：记录患者发生恶心、粒细胞减少、头痛、外周白细胞减少等不良反应发生例数并计算发生率。

1.4 统计学分析 本实验130例溃疡性结肠炎患者所产生的实验指标数据均用SPSS21.0统计学软件处理，其中治疗前后组织学积分等计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验，治疗总有效率、不良反应发生率等计数资料采用例数和百分比率表示，组间比较采用检验，实验结果在P<0.05状态下有价值，可以继续后续实验讨论研究。

2.结果

2.1 不同组别患者治疗前后组织学积分对比 研究组患者治疗前组织学积分为（2.79±0.35）分，治疗后组织学积分为（0.38±0.07）分，参照组患者治疗前组织学积分为（2.77±0.32）分，治疗后组织学积分为（1.35±0.58）分，除却两组治疗前组织学积分差异不大（P>0.05），研究组组织学积分明显优于参照组，具明显统计学差异（P<0.05）。

2.2 不同组别患者治疗效果对比 研究组患者显效37例（56.92%）、有效25例（38.46%）、无效3例（4.62%），治疗总有效率为95.38%，参照组患者显效24例（36.92%）、有效29例（44.61%）、无效12例（18.47%），治疗总有效率为81.53%，研究组治疗总有效率高于参照组，具统计学意义（=6.1043，P=0.0134<0.05）。

2.3 不同组别患者不良反应发生率对比 研究组患者出现恶心1例（1.53%）、粒细胞减少1例（1.53%），不良反应发生率为3.06%，参照组患者出现恶心3例（4.61%）、头痛8例（12.31%）、外周白细胞减少2例（3.06%），不良反应发生率为20%，研究组不良反应率低于参照组，具统计学意义（=7.9266，P=0.0048<0.05）。

3 讨论

以往临床中使用柳氮磺砒啶进行治疗，尽管该药物能够对肠道炎症细胞进行一定的抑制，前列腺素的合成量降低，但总体来说对症状改善不够理想，且不良反应相对较多，患者由于不耐受停止用药，影响治疗效果。而美沙拉嗪不会在患者胃部、小肠进行分解，而是在结肠部位分解出5-ASA[3]，对炎症起到较好的抑制和消除作用，且美沙拉嗪能够有效抑制柳氮磺砒啶所产生的不良反应，效果显著，在临床中的使用频率越来越高。根据研究结果可知，研究组组织学积分明显优于参照组，研究组治疗总有效率高于参照组、不良反应发生率低于参照组，由此可见，相比于单独使用柳氮磺砒啶治疗来说，联合美沙拉嗪能够有效改善患者症状，提高治疗效果，减少不良反應的发生，具有安全性和有效性。

综上所述，美沙拉嗪联合柳氮磺砒啶治疗溃疡性结肠炎患者的效果显著，能够在有效改善症状、提高治疗效果的同时，具有极佳的安全性，可在实际治疗中予以使用和推广。

参考文献

李宜华.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果及安全性比较[J].中国当代医药，2014，21（7）：57-59.

黄慧民，黄勤.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果对比研究[J].中国当代医药，2014，21（11）：85-86.

甄春山，袁俏娴.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比研究[J].中外医学研究，2013，26（32）：40-41.