分析优质护理对冠状动脉搭桥术患者康复及生活质量的影响

李慧莲

（青海大学附属医院，青海 西宁 810001）

0 引言

冠状动脉搭桥术是一种替换或修复梗阻的冠状动脉进而改善心脏供血的手术，其方法主要通过移植血管在梗阻的冠状动脉远端与主动脉之间建立一条血管通路[1]。通过这种方法，能够改善心脏的缺氧、缺血状态。对于实施这种手术的患者来说，除了手术的治疗外，还需要良好的护理方法来辅助治疗，良好的护理方法能够有效改善相关症状，有利于手术的顺利进行以及后期的康复[2-3]。本研究探讨了优质护理对冠状动脉搭桥术患者的康复及生活质量的影响，具体结果如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2015年1月至2017年12月，我院心血管外科收治的36位进行冠状动脉的患者，其中男20例，女16例，年龄45～60岁，平均（52.5±4.5）岁。将其随机分为对照组和观察组，各18例。对照组中男11例，女7例，年龄45～58岁，平均（51.5±4.5）岁。观察组中男9例，女9例，年龄45～56岁，平均（50.5±4.5）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上均不存在显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，包括每日对尿袋的更换、定时翻身、日常消毒、呼吸道湿化等。观察组在常规护理的基础上实施优质护理，具体措施如下。

1.2.1 心理干预护理

护理人员应积极与患者沟通，及时了解其病情的变化情况，在与其交流过程中始终面带微笑，缓解患者的恐惧、焦虑、紧张等负面情绪。对患者进行健康指导，使其对病症更为了解，详细向患者及其家属讲解术前注意事项以及术后的康复知识，使其增强信心，以更积极的状态迎接手术的到来[4-5]。

1.2.2 病症相关知识的讲解与宣传

除了对患者讲解疾病相关知识与注意事项外，还需向其家属详细介绍，通过与家属的合作来对患者的一些不良习惯进行纠正。通过相关知识的讲解使其家属更加了解疾病的原理及注意事项，能够更好地照顾患者。

1.2.3 术后的护理

在手术后护理人员需严密监测患者的各项生命体征的变化情况，定时进行检测，向其家属讲解手术情况与术后注意事项。指导患者正确用药，通过抗凝药物来防止血栓的形成，定时检查凝血功能与血常规。一旦发生任何异常及时通知医生。此外还需运用合适的抗生素防止感染的发生，及时引流并确保引流通畅。患者康复出院时进行出院指导，向患者及其家属详细介绍出院后的注意事项，嘱咐其定期进行复查并做好复查工作[6-7]。

1.2.4 饮食护理

术后的饮食十分重要，若饮食不合理将会发生十分严重的后果。因此需对其饮食进行严格控制管理。术后主食可吃米面，此外还可搭配豆类与杂粮。饮食应用植物油，不使用动物油。少吃动物内脏，不吃肥肉，鸡肉、鱼肉、瘦肉的摄入量应控制在每日100～150g。多进食水果蔬菜。尽量食用低钠盐并将每日的盐摄入量控制在5～6g。可食用核桃仁与花生，但不能过量。尽量不喝酒，可多喝茶与白开水，含糖饮料应少喝[8-9]。

1.3 观察指标

对比观察两组的护理效果、护理满意度与生活质量。护理效果的观察指标为显效：所有症状均消失，恢复情况十分好；有效：症状有所改善，恢复情况良好；无效：症状没有好转甚至恶化，恢复情况差。护理满意度为我院自制的满意程度评分表，满分为100分。生活质量评分表使用卡氏（Karnofsky, KPS）评分表评价，满分100分。

1.4 统计学分析

利用SPSS20.0软件对数据进行分析，计数资料比较采用卡方检验，表示为率；计量资料比较采用t检验，表示为均数±标准差，如果结果呈现P＜0.05，则表示结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理效果对比

观察组的护理效果显著优于对照组，如表1所示。

表1 两组患者的临床治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组患者的护理满意度及生活质量对比

观察组的护理满意度评分与生活质量评分均显著高于对照组，如表2所示。

表2 两组患者护理满意度与生活质量评分表（±s）

表2 两组患者护理满意度与生活质量评分表（±s）

对照组 90.33±2.1193.20±2.19观察组 96.32±2.3496.39±2.63 P＜0.05 ＜0.05

3 讨论

随着社会、经济的高速发展，人们的生活水平也有了很大的改善，因此人们的饮食、生活习惯等都有了很大的变化，人们的身体素质也越来越差。因此，冠心病的发生率正在逐渐升高，现如今对于冠心病的治疗方法主要是冠状动脉搭桥术。冠状动脉搭桥术是取自身正常的一段血管，吻合于升主动脉与冠状动脉狭窄病变远端之间[10]。通过这种手术方法可以通过移植的血管将主动脉的血液运送至冠状动脉狭窄病变远端，恢复正常的供血状态，有效缓解症状，改善生活质量，缓解疼痛，预防并发症。但对于进行冠状动脉搭桥术的患者而言，护理方法的好坏以及护理的效果、有效程度能够对其生活质量以及恢复有重大影响，因此，需要研究出十分有效的护理方法，进而促进患者的康复以及提高其生活质量。

优质护理即为这样的护理方法。通过使用优质护理的手段，能够对患者在接受治疗和护理时的各项细节进行关注并实施相应处理。而通过这种护理方法，能够较好地改善患者身体状态，从而取得明显更佳的治疗护理效果，对患者有重要意义。

本研究中对照组采取了常规护理，观察组在此基础上采取优质护理，结果表明，观察组的护理效果显著优于对照组，观察组的护理满意度评分与生活质量评分也显著高于对照组，所有差异均为显著差异。

综上所述，对进行冠状动脉搭桥术的患者来说，采取优质护理能够取得更好的护理效果，获得更高的护理满意度与生活质量，具有很高的临床应用价值，值得大力推广。

[1] 陈喆.围手术期护理干预对冠状动脉搭桥手术的影响[J].中国医药指南,2016,14(14):22-23.

[2] 石琳.优质护理服务在心脏外科术后护理中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2017,21(3):267-270.

[3] 薛蕾,张洪.优质护理对心脏搭桥术患者生活质量的影响[J].首都食品与医药,2017,24(24):103.

[4] 孙婷婷,赵胜辉.优质护理对心脏搭桥术患者康复与生活质量的影响探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(39):26.

[5] 徐云凤.优质护理在心脏手术护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(50):104,106.

[6] 白玉梅.优质护理对心脏搭桥术患者康复及生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(16):104,105.

[7] 李丽.心脏搭桥术后的临床护理分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(10):1903,1906.

[8] 蒋国玉.探讨优质护理在冠脉搭桥手术中的应用观察[J].中国现代药物应用,2016,10(21):144-145.

[9] 张红岩.冠脉搭桥手术中优质护理的应用效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(24):120.

[10] 徐月华.优质护理在冠状动脉搭桥术后患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015,34(24):3350-3352.