痛风患者如何食用调味品

文/北京协和医院风湿免疫科主任 张奉春

痛风依病因不同可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风指在排除其他疾病的基础上，由于先天性嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所引起；继发性痛风指继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致尿酸生成增多等。痛风的病因和发病机制较为清楚，诊断并不困难，预防和治疗有效，因此预后相对良好。如果及早诊断并进行规范治疗，大多数痛风患者可正常工作生活。慢性期病变经过治疗有一定的可逆性，皮下痛风石可缩小或消失，关节症状和功能可改善，相关的肾脏病变也可减轻、好转。

除了治疗，科学饮食也对痛风患者的康复起着关键性的作用。这里，就谈谈痛风患者如何食用调味品。

● 油

痛风患者每天的食用油量应在25～30克，这样才能促进营养均衡，提高肌体功能，改善营养状况。

日常做菜时，可以用喝汤的白瓷勺来衡量，两勺半差不多就是25～30克的量。也可以用限油匙来掌握用油量，常见限油匙有5毫升的、15毫升的等（约为5克、15克）。

● 盐

盐既不含嘌呤，也不含热量，从这两方面来说，高尿酸或痛风患者可以同其他人一样食用的。

但很多痛风患者都伴随着肥胖和高血压，这种情况下应限制盐的用量，一般可参照高血压的用盐量，每天不超过5克即可，约一啤酒盖的量。如果觉得食物味道太淡，做菜时可通过加葱、姜、蒜等调料来提味。

● 酱油

大部分酱油是用黄豆酿制的，经过制备过程，酱油中所含的嘌呤并不高，即使有也是植物性嘌呤，高尿酸、痛风患者需要考虑的是酱油中的隐性盐问题。

根据《中国食物成分表》显示，6～10克酱油的含钠量与1克盐相当，如果酱油摄入过多，也就相当于盐摄入过量了。

● 醋

醋虽然是酸的，但这跟尿酸没什么关系，痛风者是可以放心食用的。

醋中绝大部分是水，除水以外的主要成分是醋酸，醋酸是一种常见的有机酸，在体内代谢后转变为二氧化碳和水排出体外。

醋虽然好，也不建议过量食用，通常以每天5～20毫升为宜。

● 鸡精

鸡精的嘌呤含量较高，痛风病友要少吃或尽量不吃。

介绍一下鸡精所含的成分。根据《鸡精调味料行业标准》可知，鸡精调味料通常是由味精、增味核苷酸、有机酸盐、糖以及香辛料等制成，有些还含有鸡味香精、酵母提取成分。

不建议痛风患者吃鸡精的原因有二：鸡精中核苷酸的最终代谢物就是尿酸，食用过多鸡精会影响尿酸控制，甚至加重痛风病情；鸡精本身所含的盐分较高，对痛风患者尤其是合并高血压、肾功能不全的痛风患者特别不利。

● 发酵豆制品调料

豆豉、腐乳、豆酱等都是发酵的豆制品，通常是用黄豆或黄豆制品经发酵而成。

虽然黄豆中嘌呤含量较高，但因为是植物性嘌呤也不用过于顾虑。但是豆豉、腐乳中盐分通常很高，食用时还是应注意把握好量。