钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

葛继玉

【摘 要】目的：讨论钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较。方法：现随机选取2015年12月-2016年5月我院收治的输尿管结石患者76例，分成实验组和对照组各38例，实验组给予钬激光碎石术治疗，对照组仅给予体外冲击波碎石术治疗，观察两组的手术时间及术后并发症发生情况。结果：实验组患者的手术时间明显低于对照组（P<0.05）。实验组患者术后并发症发生人数明显低于对照组（P<0.05）。结论：在输尿管结石的治疗中，可采取钬激光碎石术进行治疗，其临床效果显著，值得临床推广和应用。

【关键词】钬激光碎石术；体外冲击波碎石术；输尿管结石

【中图分类号】R6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

输尿管结石是目前临床上较为常见的疾病，属于泌尿系统的疾病[1]。输尿管结石发病率比较高，占68%左右的上尿路结石，由于输尿管出现嵌顿，容易刺激其黏膜形成肉芽、息肉组织将结石包裹。目前的临床治疗方法为手术治疗，传统的手术方式为：体外冲击波碎石术，但是患者的排净结石效果有待提高，患者患侧的输尿管的功能比较差，为此在本次调查中采取了钬激光碎石术治疗的方法，并对本方法的治疗效果进行总结和分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 现随机选取2015年12月-2016年5月我院收治的输尿管结石患者76例，分成实验组和对照组各38例，实驗组包含男性患者20例、女性患者18例，年龄25-68岁，平均（46.5±1.2）岁，对照组患者包含了男性患者19例，女性患者19例，年龄23-64岁，平均（43.5±1.5）岁，两组患者的性别、年龄等一般资料不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组给予体外冲击波碎石术进行治疗。实验组给予体外冲击波碎石术治疗，患者截石位，对患者实施硬外膜连续性麻醉，采用输尿管镜，将其至于患者的膀胱中，采用输尿管的导管引导输尿管镜将其放置于患者结石位，将输尿管拔后将钬激光光纤放入，并对结石与附近的输尿管黏膜进行观察，观察了解后把钬激光碎石机设置为：0.8J-1.2J/8Hz-15Hz，把钬激光碎石激发后进行碎石，把结石粉碎为≤2mm的直径，如果发现患者有肉芽、息肉采用钬激光直接切除。

1.3 疗效观察和评价 对两组患者的术后发生并发症的情况进行对比和分析。对比两组患者术后出现的结石上移、输尿管穿孔、血尿、感染。对比实验组和对照组手术时间。

1.4 统计学方法 本次调查涉及数据均输入spss13.0软件进行处理，组间计数资料如治疗情况等应用（）表示，行t检验；计量资料如，行检验，P<0.05具统计学差异。

2 结果

实验组手术时间为36.98min±9.17min，对照组手术时间为54.48min±12.01min，实验组手术时间明显低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的术后出现并发症人数明显低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

输尿管结石是泌尿系统多发的疾病，主要发病人群为青壮年，发病年龄在22岁-41岁之间，其男性发病人数多于女性[2]。根据相关的资料证实，输尿管结石危害性较大，大体积的结石会在输尿管较为狭窄的部位而嵌顿，从而导致患者尿路梗阻，引起异常的肾功能，严重者会有肾衰竭现象出现[3]。目前我国常见的治疗方式为手术治疗，其中传统的手术方式为体外冲击波碎石术，手术时间较长、患者术后出现并发症的人数较多、患者术后的结石排净情况不理想排净率较低等[4]。为此在本次研究调查中采用钬激光碎石术进行对比治疗，钬激光碎石术可以最大程度的弥补传统手术的不足，在碎石过程中可以脉冲、调整能量将患者细胞组织汽化及凝固，达到有效的止血的目的；钬激光碎石术可有效的将结石排净，手术时间短、术后出现并发症的人数较少、手术创伤小[5]。采用钬激光碎石术治疗后，其效果良好。在本次治疗中也发现，实验组手术时间36.98min±9.17min低于对照组手术时间为54.48min±12.01min，组间差异明显具有统计学意义（P<0.05）；验组患者术后并发症发生率18.24%，明显低于对照组的18.24%，组间差异明显具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在输尿管结石的治疗中，可采钬激光碎石术进行治疗，其临床效果显著，值得临床推广和应用。

参考文献

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陶利英，莫华兰，蒙艳勉.体外冲击波碎石术治疗输尿管结石30例临床分析[J].中外医学研究，2012，10（35）：16-17.

王建斌，唐宏召，贺容生.输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效[J].腹腔镜外科杂志，2012，17（8）：581-582.

赵克栋，邹伟.输尿管镜钬激光与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较（附330例报告）[J].湖北科技学院学报（医学版），2013，（4）：310-311.

陈波特，张小明，杨槐等.输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床比较[J].临床泌尿外科杂志，2014，02：99-102.