协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响

王维

【摘 要】目的：探究对血液透析患者应用协同护理模式对其自我护理能力和生活质量的影响结果。方法：选取我院接收并给予血液透析操作的慢性肾衰患者54例作为研究样本，随机分为对照组和观察组，对照组给予以往最常应用的护理模式开展护理工作，观察组则采用协同护理模式。结果：观察组患者自我护理能力的改善情况显著优于对照组患者（P<0.05）；观察组各项生活质量评分均显著优于对照组（P<0.05）；观察组患者对护理模式的满意度为96.30%，相比于对照组对应数值81.48%，提升趋势显著（P<0.05）。结论：对血液透析患者应用协同护理模式开展护理工作，护理结果显著，对患者自我护理能力及生活质量的改善、患者对护理模式满意度的提升均有积极作用及重要意义。

【关键词】协同护理模式；血液透析；自我护理能力；生活质量

Abstract Objective： To explore the application of collaborative nursing model in hemodialysis patients affect the results of their self care ability and quality of life.Methods： the hospital received and given hemodialysis operation in patients with chronic renal failure in 54 cases as the research sample， were randomly divided into control group and observation group， the control group was given nursing pattern in the past most often used the development of nursing， the observation group used collaborative nursing model.Results： the improvement of self - management of the observation group was significantly better than the control group （P < 0.05）； the quality of life score in observation group were significantly better than the control group （P < 0.05）； patients in the observation group on nursing mode The satisfaction was 96.30%， compared to the control group on the value of 81.48%， significantly enhance the trend （P < 0.05）.Conclusion： the application of collaborative nursing model in hemodialysis patients to carry out nursing work， nursing results significantly， on self-care ability of patients and improve the quality of life， and the important significance of the positive role of patients for nursing satisfaction were model.

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

血液透析是一種血液净化技术，也被称之为人工肾或者是洗肾，主要应用于治疗患有急慢性肾功能衰竭，根据治疗方式的不同，它又可以分为连续性和间歇性两种治疗方式[1]。本次研究将我院于2016年9月至2017年8月期间接收并给予血液透析操作的慢性肾衰患者54例作为研究样本，探究对血液透析患者应用协同护理模式对其自我护理能力和生活质量的影响结果。现将结果报道如下。

1 资料与护理措施

1.1 一般资料

选取2016年9月至2017年8月，我院接收并给予血液透析操作的慢性肾衰患者54例作为研究样本，均为我院依据相关诊断标准确诊的慢性肾衰患者。将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组27例。对照组男女比例为14：13，年龄最低为43岁，最高为75岁，平均为（63.15±3.25）岁；观察组男女比例为15：12，年龄最低为44岁，最高为75岁，平均为（62.68±4.15）岁。两组患者在性别、年龄等方面的差异不具备统计学意义（P>0.05），两者具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予以往最常应用的护理模式开展护理工作，包含常规检查及健康教育，给予心理疏导，并告知患者相关注意事项。观察组则采用协同护理模式，协同护理模式主要包含提供温馨舒适的住院环境、健康教育、饮食干预、心理干预与心理疏导。首先应确保病房环境清洁，并随时对病房环境实施清洁工作，同时保证病房通风性良好，确保光线、温度及湿度等环境因素适宜；通过讲座或发放宣传手册等形式提升患者对慢性肾衰病症相关病理知识、治疗手段及预后的了解及掌握程度，告知患者相关注意事项及并发症相关信息，提升患者自我护理意识及护理能力；合理安排患者饮食，确保饮食营养均衡，同时应偏向于清淡；主动与患者进行交流沟通，了解患者的心理状态，及时给予心理疏导，缓解患者的消极情绪，使之保持积极乐观的态度，增强患者对抗疾病的信心；护理过程中应密切注意患者各项生命体征的波动情况，同时尽量满足患者的合理需求。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者自我护理能力及生活质量的改善情况及其对护理模式的满意度。患者自我护理能力的改善情况需要借助于自我护理能力测定量表来实现评断，评价项目包含自我护理技能、血液透析相关知识、自我护理责任感、自我护理配合度等四项[2]。生活质量的改善情况需要借助于简明健康测量量表来实现评断，主要包含健康指数、情感得分、情感指数及生活满意度等[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用（）表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者自我护理能力改善情况对比

就本次实验结果来看，给予对应护理干预前，观察组患者在自我护理技能、血液透析相关知识、自我护理责任感、自我护理配合度等方面的评分分别为（28.32±3.12）、（14.32±2.43）、（30.82±2.24）、（30.26±2.28），自我护理总评分为（96.42±12.32），对照组患者在自我护理技能、血液透析相关知识、自我护理责任感、自我护理配合度等方面的评分分别为（29.32±2.73）、（14.23±2.37）、（31.24±3.02）、（30.23±3.28），自我护理总评分为（97.32±13.28）；给予对应护理干预后，观察组患者在自我护理技能、血液透析相关知识、自我护理责任感、自我护理配合度等方面的评分分别为（50.32±4.38）、（22.32±3.27）、（41.23±2.73）、（37.84±1.67），自我护理总评分为（110.27±10.92），对照组患者在自我护理技能、血液透析相关知识、自我护理责任感、自我护理配合度等方面的评分分别为（46.23±4.82）、（18.23±2.31）、（36.34±3.27）、（33.18±2.15），自我护理总评分为（100.23±9.78）。由此可见，给予对应护理干预前，两组患者在自我护理技能、血液透析相关知识、自我护理责任感、自我护理配合度等方面的评分对比，不存在显著性差异（P>0.05）；给予对应护理干预后，两组患者在自我护理技能、血液透析相关知识、自我护理责任感、自我护理配合度等方面均呈现显著改善趋势，且观察组患者在自我护理技能、血液透析相关知识、自我护理责任感、自我护理配合度等方面的改善趋势显著优于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患者各项生活质量评分对比

就本次实验结果来看，观察组各项生活质量评分均显著优于对照组（P<0.05）。如表1所示：

2.3 两组患者对护理模式满意度对比

就本次实验结果来看，对照组27例患者中对护理模式满意病例、比较满意病例及不满意病例对应例数分别为7（25.93%）、15（55.56%）、5（18.52%）例，对照组患者对护理模式满意度为81.48%（23/27）；观察组27例患者中对护理模式满意病例、比较满意病例及不满意病例对应例数分别为9（33.33%）、17（62.96%）、1（3.70%）例，对照组患者对护理模式满意度为96.30%（26/27）。由此可见，观察组患者对护理模式的满意度相较于对照组对应数值，提升趋势显著（P<0.05）。

3 讨论

血液透析主要是利用半透膜的原理，膜两边物质的渗透压不一样导致扩散现象的产生，然后将体内存留的代谢废物以及有毒物质、过量电解质排除体外，实现对血液的净化功能，实现体液的酸碱平衡[4]。同时也可以应用于治疗急性酒精中毒、多器官功能衰竭、急性坏死性胰腺炎、高钠或者高钠血症、严重外伤等多种情况[5]。如今，随着医学理论的不断完善及临床护理模式的不断探索，护理干预这一概念逐渐被广泛接受并应用于临床护理的诸多领域，同时人们也逐渐提高对护理效果及护理质量的重视度。有研究表明，对血液透析患者应用协同护理模式开展护理工作，有助于提升临床治疗结果及患者对护理模式的满意程度，对患者自我护理能力的提升及生活质量的改善具有积极作用，缩短患者在院治疗时间，加快患者病症的康复进程，同时也在一定程度上减轻了患者及其家庭的经济压力。协同护理模式基于患者生理需求及心理需求，并给予患者全方面护理服务，对患者焦躁、恐惧等不良情绪具有显著改善效果，增加患者对医院及医护人员的信任感和依赖度，提升患者治疗的积极性与配合度，获得更佳医患关系，对患者相关症状的缓解起到积极作用[6]。本次研究发现，给予对应护理模式后，观察组患者自我护理能力的改善情况显著优于对照组患者；观察组各项生活质量评分均显著优于对照组；观察组患者对护理模式的满意度为96.30%，相比于对照组对应数值81.48%，提升趋势显著。

综上所述，对血液透析患者应用协同护理模式开展护理工作，护理结果显著，对患者自我护理能力及生活质量的改善、患者对护理模式满意度的提升均有积极作用及重要意义。

参考文献

王新歌，樊少磊，韓晗等.协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响[J].中华护理杂志，2013，48（3）：207-209.

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