社区老年高血压人群营养现状研究

曹洪英，苏 素，王 玮，顾田田，陈丽萍*

（泰山医学院2013级护理本科生，山东 泰安 271016）

高血压是我国老年人最常见的健康问题之一，我国老年人群高血压的患病率为49.1%，且呈持续增加的趋势[1]，严重影响了社区老年人的生活质量和寿命。高血压的发病机制尚未明确，目前普遍认为与饮食有关[2]。所以对老年高血压人群进行营养状况评价，为有针对性地对老年高血压人群进行有效营养干预、防止病情进一步发展提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查对象为2016年10月～2017年5月在山东省5所社区的≥60周岁的高血压老年人，排除合并其他严重疾病者。共发放问卷200份，回收有效问卷186份，有效回收率为93%。

1.2 方法

1.2.1 调查方法：采用问卷调查法。调查问卷由研究者统一发放，现场讲解填写方法，现场收回。

1.2.2 调查工具：①一般资料调查表：包括年龄、性别、婚姻状况、文化程度、收入状况、居住状况、是否曾接受过营养健康教育。②简易营养评价表（MNA）：为国际老年学和老年医学会推荐的老年人营养评价工具。共包括18个条目，总分30分，内容包括人体测量、综合评价、膳食史和主观评价共4个方面。得分≥23.5分表示营养状况良好，17～23分表示有营养不良的风险，＜17分可判定为营养不良。

1.3 统计学方法

使用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示。

2 结 果

2.1 一般资料

186例调查对象中，年龄60～91岁，平均年龄（69.47±7.10）岁；男86例，女100例；曾接受过营养健康教育者66例（35.5%）。

2.2 社区老年高血压人群一般营养状况（见表1）

表1 社区老年高血压人群体重指数及简易营养评价得分情况（n，%）

3 讨 论

根据诊断标准BMI值≥28kg/m2为肥胖，（24～27.9）kg/m2为超重。186例被调查的高血压老年人BMI为（23.52±2.64）kg/m2，超重和肥胖者占总人数的36.55%，低于全国城市普查超重肥胖率53.2%的水平[3]，可能是与高血压患者因为疾病原因限制自己的饮食有关，也可能与本研究中高龄老年人的数量较多有关。人群中超重肥胖的比例随着年龄的增长而呈现上升趋势，但至70岁后开始出现下降[4]。

BMI升高是高血压的一个主要危险因素[5]，非药物治疗是高血压的治疗措施之一。但是，很多高血压患者未能对自身的饮食进行科学的调整，过于限制饮食，或由于经济方面的原因，也可能出现一定程度上的营养不良。本研究社区老年高血压人群MNA平均得分为（24.46±2.48）分，1.08%的高血压老年人营养不良，25.8%的有营养不良的风险，73.12%的营养状况良好。对高血压患者施行健康教育可以帮助其提高健康意识，增强其健康信念和接受治疗的信心[6]。本研究中只有35.5%的高血压老年人曾接受营养健康教育，说明对老年高血压患者施行营养方面的健康教育仍有待于进一步普及。

对于老年高血压患者的营养状况进行评价，有助于及早发现其营养状况并进行科学指导。社区工作人员在开展老年高血压人群营养干预活动的过程中，对营养不良风险偏高的老年高血压患者更应加强营养健康教育指导，进行科学护理，以促进其康复和提高生活质量。

参考文献

[1]王 薇,赵 冬.中国老年人高血压的流行病学[J].中华老年医学杂志,2005,24(4):246-247.

[2]刘力生,王 文,姚崇华,等.中国高血压防治指南(2009年基层版)[J].中华高血压杂志,2010,18(1):11.

[3]王陇德.中国居民营养与健康状况调查报告之-2002综合报告[M].北京:人民卫生出版社,2005:36-60.

[4]中国肥胖问题工作组.中国成人超重和肥胖症预防与控制指南(节录)[J].营养学报,2004,26(1):1-4.

[5]覃羽乔,徐永芳,梁桂民,等.超重和肥胖与高血压、糖尿病的关系[J].中国公共卫生,2004,20(6):656-657.

[6]许景艳.社区健康档案对高血压人群的管理应用[J].科技展望,2017,27(18):217-218.