抚触护理用于新生儿黄疸护理中的效果分析

郑天丽

（新疆医科大学第五附属医院儿科，新疆 乌鲁木齐 830011）

新生儿黄疸主要是因为胆红素代谢异常而发病，尤其是病理性的黄疸会对新生儿自身的食欲以及母乳喂养的顺利进行造成影响，部分患儿甚至可能出现严重并发症，因此必须给予积极干预[1]。目前单一性的治疗手段对于新生儿黄疸的干预效果不佳，必须辅以护理配合以达到事半功倍的效果。本次研究将抚触护理施以新生儿黄疸患者。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月我院新生儿黄疸患者84例作为研究对象，通过区组随机法分为对照组和观察组，各43例，其中，对照组男20例，女23例，包括16例早产儿，24例足月儿，3例过期产儿，17例低体重儿，22例正常体重儿，4例巨大儿；观察组男42例，女14例，包括17例早产儿，24例足月儿，2例过期产儿，17例低体重儿，23例正常体重儿，3例巨大儿。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括保暖、合理喂养、早开奶、病情密切观察、适当补充维生素、并发症积极预防等。观察组联合抚触护理：在分娩后24 h即给予早期护理护理，2次/d，30 min/次。抚触时间在沐浴后或两次喂奶之间，在抚触过程中可播放轻音乐，控制室温在25℃左右。在抚触开始前，护理人员仔细清洗双手，并将婴儿润肤精油均匀涂抹在手掌上，摩擦至变暖后抚触患儿面部，从眉毛中间开始，使用两根大拇指轻轻的、缓慢地向两侧抚摸，反复5次。之后左手稳定患儿后脑部，右手从前额发际处沿着颅骨向后轻抚，使用中指在百会穴轻柔2～3下。暴露患儿胸部，轻柔握住两肋并轻柔向腋窝处上提，注意避开患儿乳头。轻轻握住患儿手腕，从腋下沿着手臂缓慢向手指处轻抚。对患儿脚跟和掌面进行抚触，使用拇指指腹向脚趾、手指方向推进，同时抚触每个脚趾和手指。

1.3 评价指标

将护理总有效率作为评价指标。显效标准：患儿经过5天干预血清胆红素水平恢复正常，黄疸消退；有效标准：患儿经过5天干预血清胆红素水平基本正常，黄疸显著消退；无效标准：患儿5天黄疸仍然十分明显，且血清胆红素检测结果呈现异常[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组的护理总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理总有效率对比[n（%）]

3 讨 论

针对新生儿黄疸，尤其是病理性黄疸，必须给予及时的诊断和治疗，才能降低患儿死亡率，并减少并发症[3]。在本次研究中，给予观察组抚触护理，经对比，观察组与对照组的护理总有效率分别为97.67%和83.72%，差异有统计学意义（x2=4.962，P=0.026）。抚触护理是通过护理人员的双手科学抚摸患儿皮肤，在操作过程中的良性刺激能够通过皮肤传输至患儿的中枢神经系统，进而引发多种有效的、积极的生理效应[4]。研究发现，科学的抚触护理能够增强患儿迷走神经的兴奋性，进而提高良性胃肠道激素的释放，提升胃肠道的蠕动能力以及患儿机体对食物的吸收能力，在减少胆红素重吸收的同时还能够增加排便次数，从而有效降低黄疸指数和血清胆红素水平[5]。另一方面，定期的、科学的给予新生儿系统抚触，能够促进新生儿的情感发育及生理发育，在提高其机体免疫力以及睡眠质量方面也能够起到十分理想的作用。值得注意的是，在抚触护理初期，每个部位的抚触时间都不宜过长，在患儿适应后再逐渐增加抚触的次数和时间，确保抚触护理的效果更加理想。

综上所述，给予新生儿黄疸患者抚触护理，能够进一步优化疗效，值得推广应用。

参考文献

[1]张苏红,徐晓妮,王亚萍,等.抚触护理联合早期游泳对新生儿黄疸的影响[J].中国医药导报,2016,13(17):161-164.

[2]肖佩霞,左 媛,戴 姜,等.抚触护理对新生儿黄疸影响的临床观察[J].中国美容医学,2012,21(16):320-321.

[3]莫经玉.抚触护理与早期游泳对新生儿黄疸疾病干预的效果观察[J].中国社区医师,2016,25(04):177-177,179.

[4]周素华.抚触护理在新生儿黄疸护理中的价值分析[C].//第三届全国中西医结合治疗肝病临床经验学术研讨会论文集.2016:338-338.

[5]冯青江,周巧莲.高原地区抚触护理联合蓝光照射治疗新生儿黄疸初探[J].基层医学论坛,2015,13(01):129-131.