围绝经期异常子宫出血疾病行宫腔镜检查的护理研究

常爱芳，申青阳

（长治市人民医院，山西 长治 046000）

围绝经期异常子宫出血作为中老年妇女的一项重要症状，其发病原因比较复杂，并多应用超声诊断或者诊断性刮宫的模式来进行检查，并有着比较高的漏诊率及误诊率[1]。近年来随着宫腔镜检查技术的不断发展，使得在围绝经期异常子宫出血的检查中也得到了广泛的应用。本文主要就系统护理干预在宫腔镜检查中的临床应用效果进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年7月～2017年9月收治的60例围绝经期异常子宫出血患者为研究对象，根据随机分组法分为对照组和观察组，各30例。对照组年龄40～61岁，平均年龄（56.8±4.3）岁；观察组年龄42～60岁，平均年龄（57.2±5.1）岁。两组患者均具有经量过多、月经周期不规则及持续出血等临床症状，且一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均应用持续灌流式宫腔镜进行检查，膨宫介质为5%葡萄糖，压力控制在100 mmHg，在月经干净后的3～7天进行检查，对患者采取截石位，然后在暴露宫颈位置后缓慢进入宫腔进行检查。给予对照组常规护理，护理内容包含日常检查、心理护理以及药物嘱咐等；观察组给予系统护理干预，具体护理内容如下。

①术前护理：宫腔镜检查具备有创伤小以及操作简单等优势，但是大部分患者都未曾接受过这一检查模式，因此在检查过程中容易出现紧张或者焦虑等不良情绪，并担心自己是否患上了恶性疾病，因此对检查患者也会产生恐惧和怀疑的态度。因此护士也就需要跟患者做好积极的沟通以及交流，并借此来消除患者自身的紧张情绪。在检查之前，需要对患者就检查的步骤进行讲解，并协助患者摆好检查体位。在检查过程中嘱咐患者不要轻易变化体位，防止影响到手术操作。在手术过程中需要对患者的面部表情进行仔细的观察，对于出现了面色苍白以及剧烈腹痛的患者还需要暂停检查。②术中护理：在术中需要积极配合医生对来患者的病情变化进行观察，以防止一些并发症的发生，当宫腔镜置入子宫前还需要排干净管内气泡，对膨宫中的压力进行适当调节，并使得进注流速控制在250～300 ml/min内。保证低压灌注。对膨宫液进行及时的更换，还需要在检查过程中避免空气进入到宫腔中，因此当空气进入到宫腔之后可能导致患者的子宫壁血管进行血液循环，导致栓塞等问题发生。③术后护理：在术后6 h需要对患者的血压、脉搏以及心率进行严密检查，每隔15～30 min还需要巡视1次病房，当术后患者体温下降之后，还需要及时采取保暖措施。此外护理人员还需要鼓励患者下床活动，并随时询问患者的下肢感受，对于异常患者还需要及时报告给主治医师。患者在术后1月内不得进行性生活或者盆浴，以避免出现感染情况[2]。

1.3 统计学方法

研究数据应用SPSS 17.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本次研究中，观察组护理满意度为96.67%（29例），明显高于对照组的86.67%（26例），差异有统计学意义（P＜0.05）；此外，观察组检查时间明显高于对照组（P＜0.05）；但两组患者的诊断正确率无明显差异（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者检查时间及诊断正确率情况

3 讨 论

围绝经期异常出血作为一种常见的妇科疾病，其临床症状比较多，并会对患者的日常生活造成严重的影响。近年来我国的宫腔镜检查技术得到了一定程度的发展，也成为了诊断宫腔疾病的一种有效手段[3]。而通过系统性护理的模式，能够让患者对宫腔镜检查有一个清晰的了解，并能够有效缓解患者的不良情绪，提升患者的检查依从性。此外在系统性护理模式下，还能够对患者的生命体征进行严格的检查，并能够在出现异常的第一时间内进行及时的救治，从而有效避免一系列并发症的出现，并保障患者的检查效果。

本次研究中，观察组治疗满意度明显高于对照组（P＜0.05），其检查时间短于对照组（P＜0.05）。

综上所述，给予围绝经期异常子宫出血行宫腔镜检查患者护理干预模式，其能够有效缩短检查时间，降低患者的护理满意程度，值得临床应用和推广。

参考文献

[1]林桂枝,张丽芬,戴翠芳,等.围绝经期异常子宫出血疾病行宫腔镜检查的护理[J].吉林医学,2013,34(10):1926-1927.

[2]崔玲玲.围绝经期异常子宫出血疾病行宫腔镜检查的护理分析[J].医药前沿,2014,(8):332-333.

[3]蒋莲丽.宫腔镜检查在围绝经期异常子宫出血疾病中的运用价值[J].中国临床实用医学,2012,3(11):70-71.