血管内支架植入术治疗左髂静脉压迫综合征的围手术期护理

王 芳

（江苏省无锡市解放军101医院，江苏 无锡 214008）

左髂静脉压迫综合征是血管外科常见的一种疾病，引发原因主要是第5腰椎前凸等。临床上主要表现为静脉曲张、左下肢水肿、深静脉血栓等，对患者的生命健康及生活质量造成严重的影响[1-2]。临床研究表明，早期对左髂静脉压迫综合征进行治疗，能够防止患者发生下肢深静脉血栓，可明显改善患者下肢肿胀症状，以此提高患者生活质量。血管内支架植入术是目前常采用的治疗方式之一[3]，但护理是影响其疗效的关键因素。本院在左髂静脉压迫综合征患者采取血管内支架植入术治疗中给予护理干预措施，取得了一定的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2015年2月～2016年2月收治的左髂静脉压迫综合征患者40例，其中男21例，女19例，年龄23～75岁，平均年龄（53.7±4.5）岁；体质量45～79 kg，平均体质量（51.4±5.9）kg。①所有患者均符合左髂静脉压迫综合征的诊断标准[4]，且经数字减影血管造影（DSA）确诊；②所有患者或其家属均知情并同意；③均通过本院相关伦理委员会同意批准。排除标准：①存在脑神经疾病的患者；②曾有过药物过敏史的患者；③治疗依从性差的患者。将患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各20例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

1.2 方法

对照组给予常规护理模式进行护理，观察组在对照组基础上给予整体全面的护理干预。

1.3 观察指标及方法

术后1天、3天及5天运用视觉模拟评分法（Visual analogue scale，VAS）[5]对两组患者的疼痛感进行评估。术后1周，治疗后，比较分析两组患者卧床时间、住院时间及住院费用。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析及处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者手术后VAS评分比较

术后1天、3天、5天，对照组疼痛感明显高于观察组，且VAS评分明显高于观察组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者各项临床指标比较

治疗后，观察组的卧床时间、住院时间为、住院费用均少于对照组（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者手术后VAS评分比较（±s，分）

表1 两组患者手术后VAS评分比较（±s，分）

组别 n 术后1天 术后3天 术后5天观察组 20 2.28±0.14 1.29±2.05 0.95±0.12对照组 20 3.61±0.41 2.87±0.24 2.38±0.67 t 2.0574 3.7647 4.9119 P 0.0440 0.0004 ＜0.0001

表2 两组患者卧床时间、住院时间及住院费用比较（±s）

表2 两组患者卧床时间、住院时间及住院费用比较（±s）

组别 n 卧床时间（d） 住院时间（d） 住院费用（元）观察组 20 2.55±0.92 9.93±1.12 5169.98±609.43对照组 20 5.11±0.97 15.13±2.34 6902.89±632.69 t 14.8326 18.5123 56.3084 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

左髂静脉压迫综合征是一种常见疾病，目前临床上治疗主要采用传统的手术治疗和腔内介入治疗。但是传统的手术治疗存在一些严重的弊端，因此临床上多采用血管内支架植入治疗方式对左髂静脉压迫综合征患者进行治疗。临床研究表明：整体全面的护理工作是保障手术治疗疗效的关键因素，且对患者的预后有着重要意义[5]。

整体全面的护理干预是近年来临床上出现的新型护理模式之一，其在常规的护理模式的基础上对患者进行了更为专业、细心的照顾。由于大部分左髂静脉压迫综合征患者极易产生焦虑、恐惧、抑郁等负面心理情绪，若护士能给予心理护理及正确的指导用药，可以明显提高治疗的疗效，改善患者负面情绪。护士根据患者的不同情况，给予有针对的开导，以促进患者与医务人员的沟通交流，不仅可以促进护理工作的实施，而可以及时了解患者的需求，给予患者更为专业及细心的照顾。及时与患者家属交流，并对家属做好思想工作，以通过家属的关心而达到改善患者的心理状态的目的。指导患者进行合理运动和饮食，对促进患者的预后有着积极作用。本次研究结果显示：合理使用的整体全面的护理干预，可以减少患者的卧床时间、住院时间及住院费用，还能有效的降低患者的VAS评分。

综上所述，整体全面的护理干预可有效的降低患者的VAS评分，减少患者的卧床时间及住院时间。

参考文献

[1]张 杰,邵初晓.髂静脉压迫综合征的研究进展[J].中国普通外科杂志,2015,24(06):880-884.

[2]欧阳林,周满臻,许斯鼎,等.髂静脉压迫综合征的诊治路径及影响治疗效果的因素[J].中国介入影像与治疗学,2016,13(07):406-410.

[3]Gil Martín AR, Carreras Aja M, Arrieta Ardieta I ,et al. Cockett's syndrome, May-Thurner syndrome, or iliac vein compression syndrome[J]. Radiología,2014,56(5):5-8.

[4]刘 建,王秀平,王 彬,等.髂静脉压迫综合征合并深静脉血栓的介入治疗[J].现代预防医学,2012,39(02):489-490+493.

[5]张希全,崔佳佳,王义平,等.髂静脉受压综合征并下肢深静脉血栓形成的综合性腔内治疗[J].中国普通外科杂志,2014,23(06):785-790.