健康教育处方在腰椎手术患者中的应用研究

谭小翠

（江苏大学附属医院，江苏 镇江 212000）

腰椎手术治疗是临床中治疗腰椎疾病的主要方法，且取得显著的成果。据有关研究证实，对腰椎手术患者术后实施有效的康复训练，对其预后效果具有重要作用[1]。为探究健康教育处方对腰椎手术患者术后康复训练的应用价值，本次研究对我院收治的43例需腰椎手术患者术后实施健康教育处方指导康复训练，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年6月收治的86例需腰椎手术患者为研究对象，均经MRI、CT、X光片等影像学技术检查确诊，采用随机数字法将其分为对照组与观察组，各43例。本组中男46例，女40例，年龄32～84岁，平均年龄（52.5±6.8）岁。对比两组年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规康复训练；观察组接受健康教育处方指导康复训练，具体方法为：（1）制作健康处方：康复训练健康教育处方根据患者术后功能、结合临床经验制定，并严格实施指导患者术后康复训练。（2）踝关节背伸跖屈训练：术后第1天，护理人员指导患者完成踝关节背伸跖屈运动，每个动作时间15 s，20次/组，3组/d。（3）仰卧位直腿抬高训练：术后第3天，护理人员指导患者完成膝关节伸直并抬高下肢动作，初次抬高时间为10～15 s，抬高30°，20次/组，3组/d；并根据患者康复情况及耐受度，延长抬高时间与抬高度。（4）五点支撑法训练：患者术后第7天，护理人员指导患者仰卧位，屈曲双腿，以枕部、双肘、双足等5点为支撑，如拱桥状，抬高臀部，保持时间10 s，20次/组，3组/d。（5）飞燕式训练：术后7天患者疼痛缓解后，指导其取俯卧位，以腹部为支撑点，将双手后伸，同时将四肢与胸部抬离床面，保持时间10 s，20次/组，3组/d。在此期间，护理人员需同时对患者进行健康宣教，指导其术后康复训练相关注意事项，预防不良并发症的方法。此外，根据患者饮食习惯，调整患者膳食结构，并叮嘱患者多食用维生素丰富、高蛋白、粗纤维、高热量、易消化的食物，确保术后伤口快速愈合，提高其治疗效果。

1.3 观察指标

对比两组患者术后功能恢复情况，采用NaKa分级评定，优：护理后患者体征、病症痊愈，可参与正常工作；良：经康复训练护理后，患者体征、病症基本消失，恢复正常生活与工作，劳累后存在下肢酸麻感或腰疼；中：经康复训练护理后，患者体征、病症得到较大改善，存在轻度下肢疼或腰疼，需要控制活动与工作量；差：经康复训练护理后，患者体征、病症与治疗前对比，无较大改善，需再次手术治疗。优良率=优率+良率。

1.4 统计学方法

采用SPPS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组经术后健康教育后功能恢复优良率为97.67%，明显优于对照组的74.42%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者功能恢复优良率对比[n(%)]

3 讨 论

腰椎间盘突出患者术后护理效果直接影响手术成功与否，患者腰部稳定性因腹肌与腰背肌减弱而降低，造成患者腰痛迁延难遇。据有关研究显示，腰椎间盘手术治疗后实施运动疗法，可有效改善患者腰部疼痛与肌力，促使病灶快速康复，降低病症复发率。因此，如何有效促使患者快速掌握术后康复训练方法，促使其早日康复意义重大。现目前，临床中主要采用方法包括：光盘视频教育、健康手册及健康教育处方等方法[2]。

本次研究，观察组术后实施健康教育处方“一对一”指导其完成康复训练。健康教育处方根据患者术后功能结合既往经验，制作图文并茂、科学合理的术后康复训练方法，并给予患者指导训练。健康教育处方包括：术后仰卧位直腿抬高训练、术后踝关节背伸跖屈训练、五点支撑法训练、飞燕式训练等，同时对患者进行健康教育，告知其康复训练相关注意事项；并调整患者饮食结构，保证其合理膳食[3]。结果显示，观察组康复优良率（97.67%）明显优于对照组（74.42%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，腰椎手术患者术后实施健康教育处方进行指导护理，有助于提高患者掌握康复训练要点与技巧及其康复效果，值得临床推广。

参考文献

[1]王文平,李 丹.临床护理路径在腰椎间盘突出症手术病人健康教育中的应用[J].全科护理,2011,09(4):320-321.

[2]李小银,余 娜,庄文权,等.健康教育小处方在腰椎间盘突出症介入术后康复训练指导中的应用[J].中国康复医学杂志,2013,28(8):766-767.

[3]黄丽颖.临床护理路径在腰椎间盘突出症手术患者健康教育中的应用[J].中国伤残医学,2016,24(20):88-90.