外科手术切口感染的危险因素分析及护理对策探讨

阮会英，马真荣

（云南省鲁甸县人民医院，云南 昭通 657100）

手术中最为常见的类型包含外科手术；外科手术最常见的并发症之一为切口感染，甚至脓毒血症会在严重情况并发，临床病死率大大增加，严重威胁患者的生命质量[1-2]。因此，在外科手术上，降低切口感染发生率、提升患者生存质量的关键是对术后切口感染的危险因素进行明确，护理对策要有针对性的制定。本次研究以64例行外科手术患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2017年8月我院外科手术后发生切口感染的32例患者为观察组，再选择同期接受手术但未发生切口感染的32例患者为对照组。对照组男18例，女14例；年龄24～77岁，平均年龄（45.71±2.14）岁；11例阑尾炎手术，10例胆道手术，11例尾部手术。观察组男19例，女13例；年龄22～75岁，平均年龄（45.77±2.14）岁；11例阑尾炎手术，11例胆道手术，10例尾部手术。对比两组患者的手术类型、性别及年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

回顾性分析两组患者辅助型检查结果、病程时间及医师对患者的叮嘱指示等。单因素分析因素主要包括：患者年龄问题、手术时间、切口类型、有无侵入性操作、引流方面、术后是否使用抗生素等。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 外科手术切口感染单因素分析（见表1）

表1 外科手术切口感染单因素分析[n(%)]

2.2 外科手术切口感染多因素分析（见表2）

表2 外科手术切口感染多因素分析

3 讨 论

本次研究对外科手术切口感染的危险因素进行分析，研究结果为：从单因素分析上来看，有切口感染患者与无切口感染患者在年龄、手术时间、有无侵入性操作、切口类型、引流情况、术后是否使用抗生素等均存在差异（P＜0.05）；从多因素分析上来看，造成外科手术切口感染的原因主要包括手术切口、手术时间、抗生素使用情况、肥胖等。针对此次研究结果制定针对性的护理对策，具体如下。

首先，在手术开始前，对患者的基础病情和家族遗传病史进行调查，若患者的原发病较为严重，或有腹部手术史，疾病评估则需要在手术开始前对患者进行，制定针对患者实际病情的治疗对策[3]。

其次，在手术过程中，对手术视野皮肤的准备工作护理人员要注重，将手术区域内的毛发剔除在手术正式开始的半小时前，确保有抵御外界细菌的屏障性作用的手术区域皮肤未受到损害[4]。要根据细菌培养的结果有针对性的选择抗菌药物。

最后，在手术结束后，需要根据患者的实际情况进行综合考虑是否使用抗生素类药物。此外，在手术结束后，要对患者手术区域的皮肤进行清洁，确保手术切口缝合完整，避免发生医疗事故。总而言之，外科手术患者要注意术前、术中、术后的相关事项，作为护理人员，要明确外科手术术后切口感染的危险因素，制定针对性的护理对策，以降低术后切口感染发生率，提升患者术后的生存质量，促进医患关系的和谐发展。

参考文献

[1]廖 桦,方志红.普通外科手术切口感染多因素临床分析[J].中国实用医学,2010,4(33):75-76.

[2]戴晓琴,李 疆,章玉英.胃癌术后切口感染危险因素分析及护理对策的研究[J].中国微生态学杂志,2014,26(12):1434-1436.

[3]张春艳.浅谈普外手术切口感染的危险因素分析及护理对策[J].健康世界,2015,23(18):139-140.

[4]龚志军,任镜清,孔 刚,等.腹部切口脂肪液化危险因素的Logistic回归分析[J].广东医学,2007,28(3):429-431.