护理干预模式对微创手术治疗踝关节骨折效果的效果观察

杨佩佩，黄司秋*，朱承科，欧阳梅

（1.杭州市机场路中国人民解放军第一一七医院，浙江 杭州 310004；2.杭州新华健管中心，浙江 杭州 310002）

踝关节是由胫骨关节面、腓骨关节面和距骨滑车组成的关节，由于其特殊性极易发生骨折，尤其是在暴力创伤后，临床上根据损伤方式将踝关节骨折分为不同类型，踝关节骨折多采用微创手术进行治疗，后期的护理干预方式对患者的康复有很大影响。探究护理干预模式对微创手术治疗踝关节骨折的效果，分析护理干预在临床上的应用意义，以40例踝关节骨折患者为研究对象进行研究，将研究结果作报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年5月我院骨科收治的踝关节骨折患者40例作为研究对象，根据护理方式不同将其随机分为两组，各20例，对照组给予常规护理，实验组给予综合护理干预，所有患者均符合纳入标准和排除标准。其中，对照组男13例，女7例，年龄12～70岁，平均年龄（32.06±5.54）岁，骨折原因：车祸伤7例，坠落伤5例，压砸伤5例，其他3例，骨折类型：开放性骨折2例，闭合性骨折18例；实验组男12例，女8例，年龄12～70岁，平均年龄为（32.46±5.37）岁，骨折原因：车祸伤8例，坠落伤6例，压砸伤4例，其他2例，骨折类型：开放性骨折1例，闭合性骨折19例。两组患者年龄、性别、骨折原因、骨折类型等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：（1）所有患者均为踝关节骨折入院治疗，临床表现为踝部肿胀、疼痛、功能障碍等，择期进行手术治疗（2）40例患者均自愿加入，知情并签署同意书。排除标准：（1）患有严重心、肺、肝、肾功能障碍，患有恶性肿瘤、自身免疫病或其他严重疾病（2）既往踝关节损伤患者（3）患有感知障碍、精神障碍，无法进行沟通或拒绝入组等。

1.3 护理方法

对照组患者进行常规护理，实验组患者进行综合护理干预，具体方式如下：1.心理护理：与患者进行交流，及时的了解其心理情况，当患者情绪改变时进行疏导，使其保持积极的心态，帮助患者树立信心，使患者积极的面对疾病并且进行治疗。2.健康护理：向患者讲解关节及治疗方面的相关知识，使患者对相关知识有一定的了解。3.环境护理：保持病房内外的整洁和安静，定时开窗通风，保持合适的温度和湿度，给患者营造一个舒适的治疗环境。4.其他护理：密切关注患者生活情况，定期进行康复治疗，陪同患者进行锻炼。

1.4 评价指标

分析两组踝关节骨折患者的临床资料，比较两组患者踝关节恢复程度，同时下发问卷调查护理满意程度。具体评价标准如下：优秀：踝关节功能基本正常，临床症状消失；良好：踝关节功能有所恢复，临床症状减轻；较差：踝关节功能未恢复，临床症状未减轻。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 踝关节功能恢复情况

与对照组70.00%相比，实验组总优良率90.00%明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组踝关节骨折患者踝关节功能恢复情况比较[n（%）]

2.2 护理满意度

实验组患者护理满意率为95.00%（19/20），对照组护理满意率为80.00%（16/20），与对照组相比实验组明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

踝关节骨折是骨科常见的疾病，踝关节由胫骨及腓骨的关节面与距骨滑车共同组成，是人体利用比较灵活的关节之一，所以极易造成损伤，车祸、跌落或外力均可造成踝关节骨折，踝关节骨折类型多样，通常采用手术治疗方式，仅仅通过手术治疗部分患者后期并不能完全恢复，此时术后护理显得极为重要[1]。综合护理干预是通过心理、生活、生理等方面对患者进行护理[2]，通过对患者进行心理疏导能够避免患者产生消极情绪，使患者积极的面对疾病，同时保持一个良好舒适的治疗环境也能够使患者心情愉悦，对后期的恢复有着积极的影响[3]。同时帮助患者进行康复训练，一定程度上降低了术后不良反应发生率，使关节功能得到更好恢复[4]。为探究护理干预模式对微创手术治疗踝关节骨折的效果，分析护理干预在临床上的应用意义，以我院骨科收治的40例踝关节骨折患者进行研究，结果表明综合护理干预具有一定的优越性。

综上所述，对于踝关节骨折患者术后的护理，采用综合护理干预方式能够有效的提高护理效果和护理满意程度，具有一定的优越性，值得推广。

参考文献

[1]马 静,于静蕊.不同护理模式在踝关节骨折患者围手术期中的效果评价[J].中国伤残医学,2017,25(18):88-89.

[2]郝海燕.临床护理路径在踝关节骨折手术患者中的应用[J].内蒙古医学杂志,2014,46(8):990-991.

[3]莫翠兰.康复护理用于踝关节骨折患者术后护理中的临床效果[J].医药前沿,2017,7(21):346-347.

[4]邱丽莎,王 勃,李英俊,等.24例踝关节骨折患者的护理体会[J].中国卫生标准管理,2017,8(8):180-182.