预防性护理对老年肾衰竭透析患者预防感染及提高生活质量的作用

王丽娟

（吉林油田总医院血液净化中心，吉林 松原 138001）

在治疗肾衰竭疾病中主要采用的是血液透析[1]，然而由于老年患者自身的抵抗力差，而且置管的时间也比较长，会导致患者出现感染性疾病危险[2]，因此，患者需要接受良好的护理。下文结合我院所收治的100例老年肾衰竭透析患者，研究老年肾衰竭透析患者实施预防性护理对预防感染和提高患者生活质量的作用，具体见如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2017年10月我院所接收的老年肾衰竭透析患者100例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各50例。其中，实验组男22例，女28例，年龄60～78岁，平均年龄（68.1±4.3）岁；对照组男21例，女29例，年龄63～78岁，平均年龄（68.7±4.8）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规的护理方法，实验组患者采用预防性护理，具体方式如下：第一，预防肺部感染护理：护理人员在护理工作职工需要采用合适超滤，能够减少负荷的容量，同时辅助基础护理，例如定时给患者翻身、拍背等[3]，并指导患者如何正确咳痰，注意口腔清洁，此外，按时为患者更换吸氧的装置；第二，预防尿路感染护理：在护理工作中需要及时地冲刷尿路，勿盲目导尿，除此之外，还需要，勤换内裤，防止尿路感染；第三，预防血液通路感染：严格按照无菌操作，并且在透析结束之后需要在末端通过无菌敷料实施包裹、固定，然后保持局部的皮肤的清洁、干燥，同时定期更换敷料，从而有效防止患者发生血液通路感染的情况。

1.3 观察指标

患者的生活质量参照生活质量问卷评定，主要内容有：躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能以及总体的生活质量，满分100分，患者的得分越高越好；患者发生感染的情况主要有：肺部感染、胆囊炎和尿路感染。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用t检验；计量资料以“±s”表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者生活质量

实验组患者的生活质量优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者生活质量（±s，分）

表1 对比两组患者生活质量（±s，分）

组别 n 躯体功能 心理功能 物质生活 社会功能 总体的生活质量对照组 50 69.67±6.9 77.90±5.8 80.41±6.3 87.21±5.3 82.90±4.4实验组 50 89.69±7.4 98.12±6.1 99.12±7.2 90.61±3,6 98.80±7.1 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 对比两组患者感染发生率

对照组患者肺部感染1例（2.00%），胆囊炎1例（2.00%），尿路感染2例（4.00%），感染发生率是8.00%；实验组患者肺部感染3例（6.00%），胆囊炎2例（4.00%），尿路感染5例（10.00%），感染发生率是20.00%，对照组高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

当前我国的人口老龄化问题逐渐突出，老年人的身体机能逐渐减弱的情况下，其中末期肾脏的疾病发病率非常高，在治疗老年肾衰竭疾病中，临床采用的是血液透析方法,此治疗方式主要是把血液中废物经过半渗透膜而除去，此治疗方法不仅安全、易行，而且还在血液净化中得到十分广泛的运用。由于此治疗方法中患者需要在长时间接受中心静脉的置管，再加上老年患者自身身体状况比较差，十分容易受到其他病菌侵袭，进而出现感染性疾病的情况，从而导致患者需要承担更多的治疗费用，同时治疗时间也会延长，并对临床治疗效果也带来不利影响。在研究中，选取我院所接收100例老年肾衰竭透析患者，分析老年肾衰竭透析患者实施预防性护理对预防感染和提高患者生活质量的作用，其中实验组患者实施预防性护理，实验组患者的生活质量优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而对照组实施常规护理方法，患者感染发生率是8.00%；实验组患者感染发生率是20.00%，对照组高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，预防性护理运用在老年肾衰竭透析中，可以提升老年患者生活质量，而且减少感染发生的风险，此护理方式值得大力推广和运用。

参考文献

[1]陈辉乐,徐昌隆,金领微,周志宏.老年肾衰竭患者血液透析感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(04):911-913.

[2]张 莹,古英明,黄 莹,肖 龙,蔡 扬,陈 星.床边间歇性血液透析治疗老年重症肾衰竭患者的疗效[J].中国老年学杂志,2014,34(10):2660-2661.

[3]叶白如,谷 禾,杨午红,金领微,黄蔷薇.老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者医院感染相关因素分析[J].中华医院感染学杂志,2015,25(10):2247-2249.