综合护理干预措施对血透室护理质量与护理满意度的影响

夏 艳

（遵义市第一人民医院血透室，贵州 遵义 563002）

目前，血液透析是终未期肾脏病最常用的一种治疗方法[1]。这类患者机体功能及免疫力较低，严重者会危及生命[2]，因此血透室的护理对于血透患者十分重要。观察到综合护理干预措施可提高血透室护理质量与护理满意度。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年12月在我院血透室治疗的患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各50例。其中，对照组男24例，女26例，年龄43～86岁，平均年龄（43.4±7.1）岁；观察组男25例，女25例，年龄43～86岁，平均年龄（43.5±7.0）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

根据患者病情进行血液透析，2～3次/周，透析时间：3～4 h，血液流量：200～300 ml/min，透析液体流量：500 ml/min。脱水量约1500 mL。

1.2.2 护理方法

对照组给予常规基础性血液透析护理，观察组给予在对照组基础上加综合干预护理措施。具体措施为：①心理护理：患者因透析费用高，易出现悲观厌世情绪，护理人员应向其耐心解释血液透析的相关知识，以达到消除其不安及恐惧心理，提高战胜病魔的信心及治疗依从性。②饮食护理：在透析治疗期间，机体脱水量较大，易导致便秘，饮食控制尤为重要，护理人员需叮嘱患者多食新鲜蔬菜水果，进食时需充分咀嚼，以免出现腹部不适。为防止病情恶化，进食应避免过多进食富含钾高食物。③运动护理：护理人员叮嘱患者按照自身体力状态制定适量的运动锻炼，如慢走、散步等轻度有氧运动，以不感到疲劳为宜。④护理人员注意礼仪细节：护士仪表简洁庄重、笑容真诚、举止端庄、态度温柔和蔼；⑤护理基本功：熟练掌握血液透析知识及操作技巧，从容应对并发症。⑥和谐血透室氛围，增加病患间沟通交流，对治疗也有积极作用。⑦治疗结束时，给与送声，可和谐护患关系，做好定期随访。

1.3 评价指标

①护理质量。依从性，采用配合度评分表（满分10分），积极配合（8～10分）、基本配合（5～7分）、勉强配合（2～4分）、不配合（0～2分）；依从率=积极配合率+基本配合率+勉强配合率。②护理工作满意度评分：采用问卷调查表（共10分），十分满意：8～10分；一般满意：6～7分；不满意：＜6分。满意率=十分满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理依从性对比

对照组依从率为86%显著低于观察组98%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者经护理干预后的有效率情况[n（%）]

2.2 两组护理满意度对比

对照组护理满意度为76%低于观察组的98%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的护理满意率对比[n（%）]

3 讨 论

随着社会居民的医疗安全意识日益提高，也对护理质量提出高要求[3]。特别是血透室作为是肾脏代替治疗的重要科室，护理质量的优劣对血透顺利进行及患者预后都有重要的影响，血透患者常因经济原因产生负面情绪[4]，护理人员需要在增强自身基本功，熟练操作技巧，及并发症处理，和谐血透室氛围的同时，对患者进行有效的心理疏导、健康饮食护理指导[5]、适量运动护理指导，做好定期电话随访，这样一来可以改善患者血透环境，增加其治疗信心，同时护理人员也可以密切关注患者的病情。研究发现采用综合护理干预措施可以有效的提高血透的依从性（98%VS86%），提高护理满意度（98%VS76%），与方克南[6]教授报道具有一致性。

综上所述，综合护理干预可以提高血透室护理质量及患者及家属对护理工作的满意度，改善护患关系，值得推广应用。

参考文献

[1]罗 燕,等.维持性血液透析病人延续性护理需求的调查分析[J].护理研究,2018,32(01):120-122.

[2]邹毓媚.等.集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果分析及护理[J].护士进修杂志,2013,28(07):665-667.

[3]严 悦,等.优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(01):85+87.

[4]李 倩.血透护理中诱发护患纠纷常见原因分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(15):2857-2858.

[5]蔡淑华,等.提升血透室护理质量与护理满意度中优质护理理念的效果研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(14):136-138.

[6]方克南,等.优质护理理念在提升血透室护理质量与护理满意度中的效果研究[J].中外医疗,2017,36(32):141-143.