优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用分析

陈光秀

（云南省昭通市鲁甸县妇幼保健院，云南鲁甸657100）

妊娠期高血压综合征，简称为妊高症[1]，是妊娠期特有的疾病，发病率很高，一般在适龄妊娠期妇女中发生[2]。该病的临床表现为高血压、蛋白尿、水肿等，发生于妇女妊娠20周后。严重时，患者会发生抽搐、昏迷、意识不清等不良反应，甚至引发婴儿以及母体死亡[3]。同时，该病会极大地影响产妇的生活质量，主要原因在于妊高症产妇极易出现产后出血等并发症[4]。我院自2014年9月-2016年7月期间，对45例妊高症产妇在产后出血护理中进行优质护理，探究应用效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究从2014年9月～2016年7月收治于我院的妊高症产妇中选取90例作为研究对象。采用随机数字表法平分为观察组（施行优质护理）以及对照组（施行常规护理）。观察组45例，年龄22～40岁，平均（31±4.2）岁，初产妇 25例，经产妇 20例，孕周 37～42 周，平均孕周为（39.5±1.32）周；对照组 45例，年龄 23～41岁，平均（32±2.31）岁，初产妇 25 例，经产妇 20例，孕周 36～44周，平均孕周为（40±3.41）周。两组患者在上述一般基线资料比较上不存在影响组间药物治疗对比的差异，P＞0.05，可进行对比分析。

1.2 临床纳入与排除标准

（1）纳入确诊产妇；（2）纳入对所服药物无过敏史产妇；（3）纳入无服用药物禁忌症产妇；（4）排除肝肾功能严重异常者；（5）排除意识障碍者；（6）排除心肺功能严重异常者。

1.3 护理方法

对照组妊高症产妇给予常规护理，进行常规健康和服药指导等。观察组妊高症产妇在上述常规护理的基础上给予优质护理：（1）出血护理：产科门诊护理人员，需定期巡视妊高症产妇病房，随时询问产妇的身体状况，是否发生呕吐、头痛、恶心、头晕等症状，密切观察产妇的生命体征，及时上报主治医生，指导产妇严格按照医嘱服药。同时注意产妇保暖，减少外界对产妇过多的刺激，保持产妇所处环境安静舒适。产后严密观察子宫收缩和阴道流血情况，异常情况一旦发生，立即告知主治医生，进行有效、及时处理；鼓励患者早期下床活动，预防血栓发生，（2）健康宣讲：产科门诊要对孕妇进行健康和护理知识教育。使孕妇掌握孕期卫生的基础知识，自觉进行检查，指导孕妇合理饮食与休息，保持充足的睡眠，取左侧卧位。同时，可以借助电视、互联网、报纸等媒体平台，给产妇传授关于妊高症分娩后产后出血的健康知识；（3）情绪控制：因自身疾病的特殊性，产妇易产生紧张，焦虑，等不良心态，担心自身及胎儿情况，护理人员要仔细解答患者的各种疑问，进行良好的心理疏导，使其保持愉快心情、减少压力。使其积极配合治疗，预防子痫发生。

1.4 观察指标

（1）产妇产后24h内的子痫发病率和产后出血率；（2）产妇对护理的满意度情况。

1.5 判定标准

（1）产妇产后24h内的子痫发病率=（子痫发病/例）/总例数×100%，产妇产后24h内的产后出血率=（产后出血/例）/总例数×100%；（2）观察组和对照组的产妇填写自制问卷调查，对在产后出血护理中护理满意度进行护理效果评估，满分为100分，不满意＜60分，基本满意为60～90分，完全满意＞90分。产妇对护理的满意度=（完全满意/例）/总例数×100%

1.6 统计学方法

研究获取妊高症产妇资料采用SPSS18.0系统软件分析；产妇产后24h内的子痫发病率和产后出血率及产妇产后对出血护理的满意度等计数资料用[n（%）]表示，并用 χ2检验；P＜0.05 表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇产后24h的子痫发病率和产后出血率比较

观察组产妇产后24h子痫发病7例，产后出血6例；对照组子痫发作19例，产后出血20例。观察组产后24h子痫发病率显著低于对照组，组间比较P＜0.05。观察组产后24h出血率显著低于对照组，组间比较P＜0.05，具体见表1。

2.2 比较两组产妇产后在出血护理中对护理满意度的情况

观察组产妇对护理不满意3例，基本满意7例，完全满意35例；对照组产妇对护理不满意12例，基本满意15例，完全满意18例。观察组产妇护理满意度显著高于对照组，组间比较P＜0.05，具体见表2。

表1 比较两组产妇产后24h的子痫发病率和产后出血率

表2 比较两组产妇产后在出血护理中对护理的满意度

3 讨论

妊高症是妊娠期产妇的一种特有疾病，是在妊娠期发生的高血压疾病，通常在妊娠20周左右发作[5]，容易引发产妇脑、心、肾、肝等重要器官的生理和病理变化，从而导致昏迷、脑水肿、抽搐、脑出血、心肾功能衰竭，甚至死亡等。因此，医生和护士要对妊高症产妇进行有效且及时的治疗，确保其身心健康[6]。妊高症产妇从某种程度上来说，经常会出现一些极端的心理情绪，如失望、疑虑、焦虑、恐惧、缺乏耐性。上述负面心理情绪的发生，会使产妇体内的交感神经，持续兴奋放电，大大提高了儿茶酚胺和肾上腺素在血液中的含量，收缩产妇全身的微血管，增加外周阻力，从而导致产妇血压升高，病情加重，甚至会影响胎儿的身体健康。并且，随着妊高症的发病率越来越高，若产妇得不到有效的护理，产后子痫的发病率和产后出血率也会逐渐升高。因此，医院开始建立合理化、科学化的产后护理体系，控制产妇血压，保持其心情愉悦，是产后优质护理的首要任务。

本次研究采取在妊高症产妇产后出血护理中施行优质护理与常规护理对照的方法。研究显示，与对照组（42.22%）相比较，观察组产后24h内的子痫发病率（15.56）显著降低，组间比较差异性显著，P＜0.05；与对照组（44.44%）相比较，观察组24h内的产后出血率（13.33%）显著降低，组间比较差异性显著，P＜0.05；同时与对照组护理满意度（40.00%）相比较，观察组在产后出血护理中的护理满意度（77.78%）显著增高，组间比较差异性显著，P＜0.05。

综上所述，对妊高症产妇在产后出血护理中采用优质护理方法，可以显著减少产妇24h内的子痫发病率和产后出血量，提高产妇对产后出血护理的护理满意度，这种护理模式值得在临床上作进一步的推广与应用。

参考文献

［1］梁红梅.优质护理在妊高征产妇产后出血护理中的应用分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(19):171-172.

［2］刘静霞.优质护理在妊高征产妇产后出血护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2016,14(13):262-262.

［3］王艳华.优质护理在妊高征产妇产后出血护理中的应用体会[J].中国民康医学,2016,28(13):75-76.

［4］孙莹莹.优质护理在妊高征产妇产后出血护理中的应用体会[J].中国医药指南,2016,14(16):255-255,256.

［5］王颖.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用[J].医药前沿,2017,7(4):260-261.

［6］赵立线,杨小凤.优质护理在妊高征产妇产后出血护理中的应用体会[J].中国医药指南,2017,15(7):262-263.