以临床病例为基础的翻转课堂教学在外科护理教学中的应用价值

张婧

【摘 要】 目的：探讨以临床病例为基础的翻转课堂教学在外科护理教学中的作用。方法：选取本院2016级护理学专业两个班级的学生为研究对象。随机选取一个班级总共58名学生为观察组，采用以临床病例为基础的翻转课堂教学模式，另外一个班级共56名学生作为对照组，使用传统教学模式。比较两组学生的理论知识考试成绩和病例分析考试成绩，以及问卷调查对教学效果的评价。结果：观察组的基础知识考试成绩和病例分析考试成绩均高于对照组（P<0.05），且观察组护生对教学效果的评价高于对照组（P<0.01）。结论：采用以临床病例为基础的翻转课堂教学法可以提高外科护理学的教学效果，培养护生的综合能力。

【关键词】 临床病例；翻转课堂；外科护理学；教学效果

翻转课堂是由美国的乔纳森和亚伦在2007年创立的新型教学模式，目前这种模式已经被各领域广泛应用[1]。翻转课堂也叫反转课堂，是指在网络环境下，由教师提供学习资源，学生通过自主学习，在此过程中师生之间在线互动交流、答疑解惑、共同协作解决问题的教学模式。《外科护理学》是一门理论内容丰富，实践性强的综合学科，在护理学教学中占有较大的学时。学生普遍反应，这门课程难理解、兴趣低[2]。为了解决这种问题，为此本院特别引进以临床病例为基础的翻转课堂教学法，来提高学生的学习效率和教师的教学积极性[1]。具体的研究过程，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016级护理学专业两个班级的学生作为研究对象。其中随机选取一个班级总共58名学生为观察组，另外一个班级共56名学生作为对照组。观察组58名学生，性别均为女生，年龄20～21岁，平均年龄（20.35±0.67）岁。对照组56名学生中，男生2名，女生54名，年龄20～22岁，平均（20.57±0.39）岁。两组学生在性别、年龄、性格、文化课基础等方面的一般资料相比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组学生均进行为期一个学期的外科护理的理论教学，理论学时为67课时，实践学时为54课时。

1.2.1 对照组 理论课堂选择传统的教学模式。

1.2.2 观察组 在外科护理的教学中采用以临床病例为基础的翻转课堂教学模式。1）教学病例的选择：围绕教学目标，难易程度符合学生理解水平的教学病例，并且编写相应的习题。成立教学团队，共同设计具体的教学方法、教学过程和教学重难点。2）上传教学视频：在课前一周，将教学病例和教学资料视频上传到外科护理学教学平台上，安排同学们做好预习和知识的梳理。3）分组讨论：提前将学生分为6组，每组9～10人，共同观看教学视频，学习讨论，将学习中的遇到的问题总结汇总。4）师生互动：老师通过护理教学平台讨论区、微信、微博等多种渠道与学生互动，引导学生思考，解答学生的问题。

1.3 评价方法

1）成绩考核，基础知识考试和病例分析考试。基础知识考试和病例分析总分100分，分数越高，说明学生的掌握程度越好。2）问卷调查分析，学院针对本次研究制定教学效果评价表，主要分析对照组学生对传统教学模式以及观察组学生对以临床病例为基础的翻转课堂教学模式，是否能培养兴趣、激发学习积极性、培养分析问题、促进团队协作、提高学生参与感、提高学习效率和活跃课堂气氛方面的评价。

1.4 统计学方法

将学生的考试成绩数据录入Excel表格，使用统计学软件SPSS 17.0统计分析数据，以（±s）表示计量资料，组间比较用t检验；用百分比（%）表示计数资料，用χ2来进行组间比较。当P<0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生考试成绩的比较

观察组的理论考核成绩和病例分析成績均高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 教学效果评价

观察组学生在兴趣培养、学习积极性、分析问题、团队协作、学生参与感、学习效率、课堂气氛活跃方面的评分均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.01）。见表2。

3 讨论

在外科护理教学中引用临床病例为基础的翻转课堂教学法，有许多的优点：1）有助于培养学生的综合能力。老师提前的安排学习任务，学生分组讨论病例，学习教学视频，培养了学生主动学习的积极性和分析问题解决问题的能力。由表2可知，观察组学生在兴趣培养、学习积极性、分析问题、团队协作、学生参与感、学习效率、课堂气氛活跃方面都明显高于对照组（P<0.05）[3]。2）学习平台多元化，翻转课堂教学模式让教学过程不只拘泥于课堂，学生可以通过网络平台随时学习知识。通过微信、qq等一些平台和老师互动，答疑解惑[4]。老师通过网络教学视频的制作上传，也提高了老师的视频处理、剪辑、分类等各个方面的信息技术水平。总之，在外科护理教学中引进引用临床病例为基础的翻转课堂教学法可以提高学生的自觉性，激发学生主动思考的能力，同时也活跃了课堂气氛，也调动了代课老师的教学积极性，符合医疗改革下对护生综合能力的要求。

参考文献

[1] 田志娟，金瑞华，刘春凤.“慕课”和“翻转课堂”在护理教学中的应用和展望[J].中国医学创新，2015，12（22）：73-75.

[2] 麻经纬.翻转课堂在高职高专护理教学中的应用[J].现代交际，2015，（12）：193.

[3] 蔡健.试析“翻转课堂”在高职院校儿科护理教学中的应用[J].教育教学论坛，2016，（01）：176-177.

[4] 宋艳丽，刘晓亭，刘伟，等.基于案例教学法的翻转课堂在《基础护理学》实训教学中的应用及评价[J].护理学报，2016，23（09）：8-11.