心理护理干预对人工流产女性心理的影响分析

罗丽娜 马汇

【摘 要】 目的：探讨心理护理干预对人工流产女性心理影响。方法：通过对2015年6月至2017年10月在本院人工流产治疗的124例患者随机分组，对照组患者应用常规护理，研究组患者实施心理护理干预，观察比较两组患者HAMA评分、HRDS评分、满意度、疼痛程度差异。结果：治疗后研究组患者HAMA（7.73±1.56）分、HRDS（5.56±1.22）分较对照组明显下降（P<0.05）；研究组患者满意度为100.0%，明显高于对照组的83.87%（P<0.05）；研究组患者轻度疼痛59.68%、中度疼痛35.47%、重度疼痛4.83%同对照组比较明显改善（P<0.05）。结论：针对人工流产患者应用心理护理干预可改善患者心理状态，提高患者满意度，缓解疼痛。

【关键词】 心理护理；人工流产；心理

[Abstract] Objective： To investigate the psychological influence of psychological nursing intervention on women with induced abortion. Methods： A total of 124 patients treated by abortion in our hospital from June 2015 to October 2017 were randomly divided into two groups. Patients in the control group were treated with routine nursing. Psychological nursing interventions were performed in the experimental group. HAMA scores and HRDS were compared between the two groups. Rating， satisfaction， pain level difference. Results： After treatment， the HAMA （7.73±1.56） points and HRDS （5.56±1.22） points in the experimental group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）； the satisfaction rate in the experimental group was 100.0%， which was significantly higher than that in the control group （83.87%）. <0.05）； Experimental group patients with mild pain 59.68%， moderate pain 35.47%， severe pain 4.83% compared with the control group significantly improved （P<0.05）. Conclusion： Applying psychological nursing intervention to abortion patients can improve their psychological state， increase patient satisfaction and relieve pain， which is worthy of popularization and application.

[Key words]Psychological care； Induced abortion； Psychological

人工流產是应用手术方法结束妊娠，多数患者为意外妊娠，随着医学的不断发展，无痛人流成为目前临床最为常用的终止妊娠的方法，无痛人流可缓解术中疼痛，但无痛人流仍有创手术，会增加患者负面情绪[1-3]。研究显示[4]，短时间内发现妊娠并接受治疗等应激事件，易引起患者出现心理状态异常，保持患者心理健康对促进患者恢复具有重要意义。文献报道[5]，人工流产手术患者应用心理护理可减轻患者痛苦，促进患者术后恢复。本文作者通过对本院收治的124例人工流产患者临床资料进行回顾性分析，讨论护理方案，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将本院治疗的124例人工流产患者随机分组，其中研究组患者年龄为19～38岁，平均年龄为（27.63±7.01）岁，孕期40～67d，平均孕期（53.01±3.62）d，首次流产患者39例，多次流产患者23例；对照组患者年龄为18～37岁，平均年龄为（27.95±6.97）岁，孕期41～65d，平均孕期（52.23±3.46）d，首次流产患者41例，多次流产患者21例。患者家属均自愿参与并签署知情同意书，患者均应用人工流产治疗，患者心肺功能正常。排除标准：精神疾病、心血管疾病、高血压、严重内科疾病、严重手术并发症等。两组患者上述条件均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，研究组患者实施心理护理干预，包括[6-8]：1）术前心理护理：患者因意外怀孕产生负面情绪，特别是未婚患者，不良情绪更加严重，产生焦虑、紧张、恐惧等情绪。术前与患者建立良好的护患关系，术前了解患者基本情况，观察患者心理变化，针对患者心理问题给予情感支持，提高患者对护理人员的信任感，对待未婚患者体贴入微，无歧视心理。护理人员详细介绍人工流产术治疗过程、注意事项及相关知识，向患者讲解人工流产术的安全性，耐心解答患者提出的各项疑问，使患者有充分的心理准备，以消除患者负面情绪；2）术中心理护理：患者进入手术室后失去对家人依赖，护理人员耐心向患者介绍手术室环境，解除患者陌生感，向患者说明手术医师情况，提高对医师信任感，保持手术室温湿度适宜，医护人员不闲聊，术中与患者交谈轻松话题，询问患者感受，安慰患者不适感，向患者说明配合方法，疼痛敏感患者，鼓励患者宣泄，扩宫和吸宫时通过深呼吸缓解疼痛感，轻握患者双手，给予鼓励；3）术后心理护理：人工流产术后，护理人员详细向患者讲解术后注意事项，耐心给予患者解答，消除患者疑虑，患者保持良好心态，有助于康复。未婚患者了解患者心理动向，给予安慰，向患者进行健康教育，如何正确认识两性关系，详解避孕常识和意外后的补救方法，使患者了解人流手术对女性生理和心理的伤害。

1.3 观察指标

患者入院后及术后1周，应用HAMA评价患者焦虑状态，共14项，得分29分以上表示严重焦虑，得分21分以上表示明显焦虑，得分14分以上表示焦虑，得分7分以上表示可能焦虑，得分7分及以下为无焦虑[9]。应用HRDS评价患者抑郁状态，共24项，得分35分以上表示严重抑郁，得分20分以上表示中度抑郁，得分8分以上表示轻度抑郁，得分8分及以下为无抑郁[10]。患者出院时应用问卷调查，分析患者满意度，评价包括：满意、基本满意、不满意。评价患者疼痛程度，轻度疼痛表示腰腹部轻痛、无呻吟，中度疼痛表示患者表情痛苦、呻吟、可以配合手术治疗，重度疼痛表示面色苍白、出冷汗、表情痛苦、不能配合治疗[11]。

1.4 统计学处理

数据资料利用SPSS 15.0软件进行统计分析，用（±s）表示计量资料，用n（%）表示计数资料，计数与计量资料分别利用χ2检验与t检验表示，P<0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者HAMA评分、HRDS评分比较

治疗前两组患者HAMA评分和HRDS评分比较无差异（P>0.05），治疗后研究组患者HAMA、HRDS较对照组明显下降（P<0.05）。见表1。

2.2 两组满意度差异

研究组患者满意度明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组疼痛程度差异

研究组患者轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛同对照组比较明显改善（P<0.05）。见表3。

3 讨论

人工流产是终止意外妊娠的有效措施，但人工流产对女性身心伤害较大，有创手术，给患者带来负性情绪，负面情绪可影响患者康复[12-13]。意外妊娠患者多没有心理和生理准备，意外怀孕患者需尽快接受手术治疗，同时担心周围人的看法，对患者产生心理应激，产生恐惧、失落情绪，患者可能采用消极态度和方法，回避意外怀孕事实[14]。人工流产手术患者心理变化主要来自于对手术的恐惧，对相关知识的缺乏，社会、个体化因素的影响，特别是未婚患者受家庭、社会等因素影响，不良情绪更加明显，针对患者心理状态给予心理干预，改善患者心理状态，寻找患者心理偏差的根源，应用针对性心理措施，消除患者负性情绪，以良好的心态接受治疗[15]。

本研究显示，研究组患者HAMA评分、HRDS评分同对照组比较明显下降，满意度显著提高，疼痛程度明显缓解（P<0.05）。护理人员给予患者心理干预可使患者正确认识手术，消除手术过程的不安情绪，在接受治疗过程中身心状态更加良好，使患者得到人文关怀，减轻患者痛苦。综上所述，人工流产患者应用心理护理可缓解不良情绪，提高患者满意度，减轻疼痛感。

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