子宫肌瘤手术后复发的患者行桂枝茯苓胶囊+米非司酮治疗的效果及安全性

赵筠

【摘 要】 目的：探讨在子宫肌瘤手术后复发患者的治疗中米非司酮+桂枝茯苓胶囊的安全性与效果。方法：此次抽取2014年1月至2018年1月在本院医治的子宫肌瘤手术后复发患者（50例）当分析的对象，以入院顺序分为乙组、甲组，每组25例。此次研究患者均采用米非司酮治疗，甲组加桂枝茯苓胶囊，对不良反应和治疗效果进行总结。结果：甲组不良反应的总发生率小于乙组，差异不显著，P>0.05。甲组治疗总有效率大于乙组，差异显著，P<0.05。结论：在子宫肌瘤手术后复发患者的治疗中，米非司酮+桂枝茯苓胶囊的安全性足够高，且治疗有效率也比较高。

【关键词】 子宫肌瘤；术后复发；桂枝茯苓胶囊；米非司酮；效果；安全性

随着社会发展，我国居民的生活节奏越来越快，子宫肌瘤发生概率逐年升高，影响到女性生殖健康[1]。子宫肌瘤属于良性肿瘤，较常见，主要通过子宫肌瘤剔除术进行治疗，术后患者生活质量明显提高，但术后的复发率较高[2]。为了探讨在子宫肌瘤手术后复发患者的治疗中应用米非司酮+桂枝茯苓胶囊的安全性与效果，此次抽取2014年1月至2018年1月在本院医治的子宫肌瘤手术后复发患者（50例）当分析的对象，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 资料

此次抽取2014年1月至2018年1月在本院医治的子宫肌瘤手术后复发患者（50例）当分析的对象，以入院顺序分为乙组、甲组，每组25例。其中甲组患者年龄23～49岁，平均为（35.15±2.27）岁；手术到复发的时间0.9～7.0年，平均为（3.05±0.61）年；4例患者是黏膜下肌瘤、17例患者是肌壁间肌瘤、4例患者是浆膜下肌瘤；19例患者的手术方式是腹腔镜子宫肌瘤剔除术、6例患者的手术方式是开腹式子宫肌瘤剔除术。乙组患者年龄24～48岁，平均为（35.12±2.25）岁；手术到复发的时间1～7年，平均为（3.02±0.57）年；3例患者是黏膜下肌瘤、17例患者是肌壁间肌瘤、5例患者是浆膜下肌瘤；20例患者的手术方式是腹腔镜子宫肌瘤剔除术、5例患者的手术方式是开腹式子宫肌瘤剔除术。比较两组详细资料的差异，结果P>0.05，说明差异不具有统计学意义，可进行组间研究对比。

1.2 方法

此次研究患者均由米非司酮治疗：每次口服12.5mg米非司酮片（商品名：含珠停，国产药品，批准文号：国药准字H10950347，生产单位：浙江仙琚制药股份有限公司，药品特性：化学药品，25mg），每天1次，持续1个月。研究甲组加桂枝茯苓胶囊：每次口服3粒桂枝茯苓胶囊（国产药品，批准文号：国药准字Z10950005，生產单位：江苏康缘药业股份有限公司，药品特性：中药，每粒0.31g），每天3次，持续1个月。

1.3 观察指标

本次研究记录患者的纳差、多汗、潮热以及恶心等不良反应。

1.4 疗效评价标准

无效：肌瘤体积变化不明显，症状没有明显的改变，且血红蛋白水平比正常水平低；有效：肌瘤体积缩小在33%～50%之间，症状缓解，且血红蛋白水平恢复到正常；显效：肌瘤体积缩小超过50%，症状明显改善，且血红蛋白水平恢复到正常；治愈：肌瘤消失，症状消失，且血红蛋白水平恢复到正常[3]。

1.5 统计学分析

选SPSS 21.0软件对数据做出分析，（%）表示疗效和不良反应，实施χ2检验，当P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总结不良反应

如表1，甲组不良反应的总发生率小于乙组，但差异不显著，无统计学意义（χ2=0.758，P=0.384）。

2.2 总结疗效

如表2，甲组治疗总有效率大于乙组，差异有统计学意义（χ2=4.153，P=0.042）。

3 讨论

临床上，子宫肌瘤常见妇科疾病之一，常被诊断是良性，临床表现主要是月经失调、痛经和腹部肿物等。现今主要选择子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者进行治疗，随着该术式在子宫肌瘤患者中的广泛应用，人们发现术后患者具有较高的复发率，在一定程度上增加了再次手术的风险，而且复发患者通常认为再次手术还会复发而拒绝接受再次手术，因此通常通过非手术方式对复发患者进行治疗，目前常给予复发患者药物疗法治疗[4]。米司非酮属于孕激素的一种拮抗剂，亲和孕激素受体的能力要明显大于孕激素亲和孕激素受体的能力，从而对孕激素受体产生抑制作用，降低孕激素受体对于子宫肌瘤的促生长作用，最终子宫肌瘤体积缩小[5]。桂枝茯苓胶囊的成分主要是丹皮、桂枝、茯苓、芍药以及桃仁等，存在祛除子宫寒气、活血化瘀和疏通经络等功效[6]。而现代药理研究证实了桂枝茯苓胶囊有利于微循环改善，能对组织异常的增生进行抑制，还可充分发挥出抗炎作用和抗肿瘤作用，同米非司酮联合使用可标本兼治，因桂枝茯苓胶囊属于一种中药，具有较高的安全性。为了探讨和分析在子宫肌瘤手术后复发患者的治疗中米非司酮+桂枝茯苓胶囊的安全性与效果，此次抽取2014年1月至2018年1月在本院医治的子宫肌瘤手术后复发患者（50例）当分析的对象，此次研究的结果是：甲组不良反应的总发生率小于乙组，差异不显著。甲组治疗总有效率大于乙组，差异显著。

综上所述，在子宫肌瘤手术后复发患者的治疗中，米非司酮+桂枝茯苓胶囊的安全性足够高，且治疗有效率也比较高。

参考文献

[1] 张秀萍，郑冀.米非司酮治疗子宫肌瘤切除患者术后复发90例[J].中国药业，2013，31（03）：56-57.

[2] 王晓春，王永芳.米非司酮在子宫肌瘤切除术后预防复发中的效果观察[J].中国卫生产业，2013，21（31）：118-119.

[3] 赵秀娟，赵俊凤.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊对预防子宫肌瘤术后复发的疗效[J].医学临床研究，2016，16（05）：984-986.

[4] 陈小佳.米非司酮用于减少子宫肌瘤术后再复发的分析[J].医学美学美容（中旬刊），2015，33（01）：268.

[5] 贺连珍.子宫肌瘤术后复发治疗中桂枝茯苓胶囊联合米非司酮应用的价值[J].母婴世界，2015，22（04）：156.

[6] 彭中英，焦亚妮.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤术后复发的疗效观察[J].中国社区医师，2015，23（01）：106，108.