应用助产技术对剖宫产率的影响分析及研究

童丽萍

【摘 要】 目的：研究应用助产技术对剖宫产率的影响。方法：选取2016年5月13日至2017年5月13日本院接收的118例产妇作为研究对象，将其依据随机分组原则，分为对照组（常规方法）、观察组（针对助产），各59例，对比两组產妇的剖宫产率和满意度。结果：观察组产妇在实施针对性的一对一助产后的剖宫产指征情况明显优于采取常规分娩方法的对照组患者，且观察组患者的剖宫产率为31.03%明显低于对照组的剖宫产率（65.51%），差异显著（P<0.05）。结论：产科应用助产技术可有效降低产妇剖宫产的发生率，提高产妇产后的生活质量。

【关键词】 剖宫产；助产技术；阴道分娩

在产科领域当中，常见的手术之一即为剖宫产[1]；主要用于解决难产和一些产科合并症，作为挽救产妇和围产儿生命的有效手段。但随着近几年部分剖宫生产被用于替代本来的自然阴道分娩[2]手术中大多数产妇出现术中大量出血、产后血栓和术后感染等不良反应的出现，且剖宫产新生儿的呼吸系统功能异常[3]和弱视的发生率也明显高于自然阴道生产的新生儿；故而无医学指征时，临床不提倡产妇采用剖宫产的方式进行分娩。产科自然分娩出现会阴过紧或宫内窘迫时，助产士可采取会阴切开术或胎头吸引术等助产技术协助分娩。

本文作者对本院2016年至2017年收治的进行分娩产妇展开研究，寻求适宜的治疗方案，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取在本院进行分娩的产妇（共收集118例），所选时间为2016年5月13日至2017年5月13日，将这118例分娩产妇随机分组，分为观察组、对照组两组，58例为1组。

对照组：年龄为20～39岁，平均年龄为（29.83±5.71）岁；孕周为37～40周，平均孕周为（38.27±0.45）周。

观察组：年龄为21～40岁，年龄平均值（30.42±5.32）岁；孕周为37～41周，平均孕周为（39.08±0.51）周。

对比两组进行分娩的产妇的各项资料数据差别较小（P>0.05），两组可以实施比对研究。

1.2 方法

对照组产妇给予常规的护理和一般的助产方式。观察组产妇则是在常规的护理基础上在给予一对一的助产技术[4]：产妇临产时，由责任助产士辅助产妇进行分娩，故在接诊后需详细了解产妇的情况，向产妇介绍手术果茶和麻醉方法，耐心解答产妇存在的疑问，消除产妇内心的焦虑和不安，建立好良好的医患关系。注意观察和记录产妇的产程，尤其是存在胎位异常的产妇，在产妇第一产程出现宫缩乏力时，注射缩宫素并给予人工破膜；第二产程中，根据产妇和胎儿的具体情况实施相应的治疗方案——会阴侧切除、产钳助产等。分娩结束后，不要立即将产妇送至病房，需观察2h，若无异常再送回。

1.3 观察指标

观察两组产妇的剖宫产发生率和胎儿宫内窘迫、头盆不对称、宫缩乏力等剖宫产指征的发生情况。

1.4 统计学处理

用“%”的形式，表示两组分娩产妇的剖宫产概率，并用卡方检验，用SPSS 20.0软件分析处理数据，当P<0.05说明两组数据差异显著有统计学意义。

2 结果

2.1 两组对比剖宫产率

观察组分娩产妇的剖宫产率（31.03%）明显低于对照组的剖宫产率（65.51%），两组数据存在高度的对比性，P<0.05。如表1。

2.2 比较两组的剖宫产指征情况

观察组分娩产妇的剖宫产指征情况明显优于对照组的各项剖宫产指征情况，P<0.05。如表2。

3 讨论

随着生活水平的上升，人们对医疗水平的要求也逐渐提高，为了提供给产妇最好的服务和生活质量，临床一度流行采取剖宫产的方式进行分娩，但实践证明剖宫产会提高产后并发症的发生率，严重的会出现术后伤口感染引起死亡的现象。现产科对分娩的孕妇采取了助产技术，降低产妇出现剖宫产的发生率，即在产妇分娩时采取一对一的助产指导。

很多产妇在分娩之前就可能存在有分别恐惧等情况，产妇分娩过程中希望有人能够陪伴。但是在分娩过程当中，一般的分娩方式需要产妇在产房中通过相关护理人员和医护人员的指导进行分娩，产妇对于环境会感到陌生，因此在某种程度上增加了对于产妇的心理压力。在产妇分娩的过程当中，通过亲人、丈夫或具备有丰富经验的助产士进行陪伴，能够在一定程度上为产妇提供身心支持，这样就能够在某种程度上减轻产妇所存在的孤独感，强化对产妇的耐力，使产妇具有分娩的信心，这样能够在某种程度上提升产妇自然的分娩率。

助产士是经过助产学校系统的学习，具备有独立接生能力和丰富助产知识的医护人员，他具备有临床丰富的相关经验，能够结合护理能力、产科医师的能力于一身，所以助产士具有丰富的助产经验，它能够对于分娩的相关进展进行细致的观察，有效地促进了各种突发事件的处理，可强化对于难产的判断工作，所以能对于各种分娩方式的优缺点进行综合的分析，使产妇能够更好地进行分娩。选择采用一对一的助产士全程陪伴人性化护理模式进行助产，因为助产士具有丰富的助产经验，所以能够在护理的过程当中，为产妇提供全程的心理支持，孕期开始就能够使产妇接受相关的宣传知识，可以在一定程度上缓解产妇的不良情绪。产妇待产时，能够帮助其提供深呼吸和相关指导，可有效促进宫缩，并促进按摩，为产妇提供鼓励性的语言和手势，这就可以提高产妇的分娩信心，帮助产妇缓解其分娩的疼痛。产后对于产妇和新生儿的情况进行监测，可在一定程度上保证母婴的安全，这样也能够提供产褥期相关知识的干预和指导，促进产妇的康复。

通过本院关于应用助产技术对剖宫产率的影响研究可以看出，一对一的助产指导有利于降低产妇的剖宫产指征和剖宫产率。

综上所述，产妇在进行分娩的过程当中落实助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式进行干预，可以有效提高产妇分娩的效果，能够更好地促进产妇自然分娩率的提升，较好地促进母婴健康。

参考文献

[1] 罗莉芳.探讨助产技术在降低剖宫产率中的影响[J].中国医药指南，2015，13（34）：73-74.

[2]王玉枝.助产技术在降低剖宫产率中的应用分析[J].中外医学研究，2015，13（36）：113-114.

[3] 范季秋.助产技术在降低剖宫产率中的作用分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2017，17（01）：46.

[4] 吴荣华.助产技术在降低剖宫产率中的应用分析[J].数理医药学杂志，2015，28（09）：1417-1418.