优质护理干预在血液透析治疗老年糖尿病肾病患者中的应用效果

李淑秀 陈婧

【摘 要】 目的：探讨优质护理干预在血液透析治疗老年糖尿病肾病患者中的应用效果。方法：选取本院收治的82例糖尿病肾病血液透析患者作为研究对象，采用入院单双号将入选者分为对照组和研究组，每组41例，对照组及研究组患者分别行常规的透析护理及優质护理干预，比较两组患者干预效果及生存质量。结果：干预后研究组患者自护能力、自我责任感、疾病知识掌握程度、护理满意度评分均显著高于对照组（P<0.05），干预后研究组患者心理情绪、社会融入、家庭融入及日常生活能力等生存质量指标均显著高于对照组（P<0.05）。结论：优质护理干预可有效提高患者的干预效果及生存质量，在糖尿病肾病血液透析患者护理中具有较高的应用价值。

【关键词】 优质护理；血液透析；糖尿病肾病；满意度；生存质量

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的一种并发症，因长期的高血糖引起的肾脏微血管病变，也是糖尿病患者死亡的主要原因，目前病因尚不明确，若未进行及时治疗，最终可导致慢性肾衰竭，从而直接威胁到患者的生命安全[1]。血液透析是DN治疗的有效手段，尽管可有效延长生存期，但作为一种非生理过程，患者常因不了解疾病知识及负面情绪而导致治疗依从性及生活质量下降，因此在治疗时辅助有效的护理措施具有一定的必要性[2]。本研究选取本院收治的82例糖尿病肾病血液透析患者作为研究对象，探讨优质护理干预在血液透析治疗老年糖尿病肾病患者中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月至2018年7月本院收治的82例糖尿病肾病血液透析患者作为研究对象，所有患者均符合《内科学》中DN相关的诊断标准[3]，行血液透析治疗，患者自愿参与本次研究，且排除精神病史、其他原因所致终末期肾病、血液透析禁忌症及治疗依从性差者。其中男47例，女35例，年龄49～73岁，平均（57.85±3.58）岁，糖尿病3～11年，平均（7.83±1.22）年。采用入院单双号将入选者分为对照组和研究组，每组41例，两组患者的基本资料比较，不存在显著性差异（P>0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

对照组行常规的透析护理，研究组患者在对照组的基础上行优质护理干预，具体为：1）心理护理。糖尿病肾病具有病程长、病情危重，患者因长期饱受疾病折磨而伴有焦虑、抑郁情绪，护理人员应全面掌握患者的心理状态，采用亲切温和的语言给于患者心理安慰，建立良好的护患关系，提高患者治疗的配合度[4]。2）健康教育。向患者讲解糖尿病肾病的及血液透析治疗的基本知识、自我检测及护理的方法、可能出现的并发症及相关注意事项等，提高患者的防范意识及自护能力。3）并发症护理。定时清洁穿刺部位皮肤，严格无菌操作，密切观察穿刺点，保持穿刺点敷料干净、整洁，定时监测血压，预防感染及低血压等并发症，详细记录患者每日尿量，控制摄水量及体质量，一旦发生异常应及时告知医生处理。4）生活护理。根据患者体质量、血压、血糖及尿糖情况为患者制定个性化的饮食方案，嘱患者低糖、低盐、低脂饮食，嘱患者以易消化、蛋白质含量高的食物为主，保持营养均衡，提高免疫力。鼓励患者适当运动，以循序渐进为原则，以患者不感觉疲惫为宜。

1.3 观察指标

比较两组患者的自护能力、自我责任感、疾病知识掌握程度就护理满意度评分，并采用本院自制的生存质量量表从心理情绪、社会融入、家庭融入及日常生活能力4个方面评价患者的生存质量，满分均为100分，分值越高表示干预效果及生存质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0，采用（±s）、%分别表示计量资料及计数资料，分别行t检验及χ2检验，P<0.05表示存在显著性差异，且存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预效果比较

干预后研究组患者自护能力、自我责任感、疾病知识掌握程度、护理满意度评分均显著高于对照组，两组比较差异性显著（P<0.05）。见表1。2.2 干预后两组患者的生存质量

干预后研究组患者心理情绪、社会融入、家庭融入及日常生活能力等生存质量指标均显著高于对照组，两组比较差异性显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

DN是内分泌科临床的常见病、多发病，具有病程长、病情严重的特点，随着病情进展可发展为尿毒症，使患者生存质量下降。血液透析治疗时间长、费用昂贵，且透析后体质会相应下降，从而导致患者丧失治疗的信心。有研究表明，优质的护理干预可有效帮助DN患者正确认识疾病，以良好的心态积极配合治疗，有效提高患者的自护能力及生存质量[5]。优质护理其核心为“以人为本”，要求护士有过硬的专业技能及综合素养，与患者只见建立良好关系，满足患者生理、心理、精神以及社会等多方面的需求，提高患者的自护能力，保证治疗效果[6]。本研究结果表明，干预后研究组患者自护能力、自我责任感、疾病知识掌握程度、护理满意度评分均显著高于对照组，两组比较差异性显著（P<0.05），干预后研究组患者心理情绪、社会融入、家庭融入及日常生活能力等生存质量指标均显著高于对照组（P<0.05）。综上所述，优质护理干预可有效提高患者的干预效果及生存质量，在糖尿病肾病血液透析患者护理中具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 李梅.优质护理在老年糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果探讨[J].继续医学教育，2017，31（05）：126-127.

[2] 夏立，李琴，许凤英，等.优质护理对行血液透析治疗糖尿病肾病终末期老年患者的效果评价[J].慢性病学杂志，2017，18（01）：59-60，63.

[3] 周普新.优质护理在老年糖尿病肾病血液透析患者中的应用价值探究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（02）：20.

[4] 甘玉芬.优质护理在老年糖尿病肾病血液透析患者中的应用价值探究[J].基层医学论坛，2016，20（22）：3170-3171.

[5] 季明惠.优质护理干预在糖尿病肾病患者血液透析中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（19）：176-177.

[6] 谭彩虹.优质护理对老年糖尿病肾病患者行血液透析治疗的影响[J].牡丹江医学院学报，2014，35（01）：69-70.