优质护理模式下心理护理在矽肺患者护理中的应用价值

何耀彩

【摘 要】 目的：探讨优质护理模式下心理护理在矽肺患者护理中的应用价值。方法：选取2015年5月至2018年5月本院收治的80例矽肺患者为研究对象，根据不同的护理方法将入选者分为对照组和研究组，每组40例，对照组及研究组患者分别行常规护理及优质护理模式下心理护理，比较干预前后两组患者的负面情绪评分及护理满意率。结果：干预后两组患者的SAS、SDS评分较干预前均显著降低，且研究组低于对照组（P<0.05），干预后研究组患者总满意率显著高于对照组（P<0.05）。结论：优质护理模式下心理护理可有效改善患者的焦虑、抑郁情绪，提高护理质量。

【关键词】 优质护理模式；心理护理；矽肺；心理状态；满意率

矽肺是由于工作环境中长期吸入大量游离SiO2粉尘，使肺部发生矽结节及弥漫性肺间质纤维化的变化，也是尘肺中的常见类型，矽肺早期多无明显症状，即使患者离开工作环境，病情仍会进行发展，该病目前仍无特效疗法，仅通过持续给氧及加强肺功能锻炼来改善患者的临床症状[1]。常规的护理干预主要以保持呼吸道通畅、改善患者的呼吸功能为主，但患者病情复杂，并发症多，极易产生焦虑、抑郁等负面情绪，从而影响病情控制。因此采用优质的心理护理干预来改善患者的负面情绪对提高治疗效果具有重要意义[2]。本研究选取2015年5月至2018年5月本院80例矽肺患者为研究对象，探讨优质护理模式下心理护理在矽肺患者护理中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月至2018年5月本院收治的80例矽肺患者为研究对象，所有患者均为男性，有粉层接触史，经影像学及实验室检查均符合矽肺相关的诊断标准，自愿参与本次研究，且排除肺结核、严重器质性病变、精神病史、视听及认知功能障碍者。年龄为48～75岁，平均年龄（63.52±3.47）岁，病程1～5年，平均病程（3.02±0.54）年，病情程度：Ⅰ期28例，Ⅱ期32例，Ⅲ期20例，根据不同的护理方法将入选者分为对照组和研究组，每组40例，两组患者的基本资料比较无统计学差异（P>0.05），可进行对比分析。

1.2 护理方法

对照组患者行常规护理，研究组患者在对照组的基础上于优质护理模式下心理护理，具体如下：1）心理护理。矽肺病程长、病情严重、治疗难度大，患者因长期饱受疾病折磨而处于精神紧张状态，从而产生焦虑、抑郁情绪。因此护理人员应积极与患者之间建立良好的沟通机制，向患者讲解疾病相关知识、治疗方法及临床成功案例等帮助患者正確认识疾病，树立战胜疾病的信心，使唤着以良好的心态积极配合治疗[3]。2）呼吸道护理。仔细观察患者痰液的性状、颜色及量来对患者的矽肺程度进行判断，指导患者进行缩唇呼吸及腹式呼吸，养成良好的呼吸习惯。并向患者讲解咳嗽排痰的重要性及有效方法，对于痰液粘稠不易咳出者，可采用0.9%的氯化钠溶液雾化蒸汽帮助患者痰液咳出。3）并发症护理。观察患者的呼吸变化，给予吸氧、氨茶碱、麻黄素等改善肺通气功能，做好胸腔排气，预防肺气肿及气胸。观察咳嗽、咳痰及痰液情况，遵医嘱对症用药，一旦出现大咯血等应及时通知医生并配合抢救。定时对病房进行通风换气，保持床上用品干净整洁，控制室内温湿度，定时对室内空气进行消毒，预防呼吸道感染。

1.3 观察指标及疗效评价标准

比较两组患者干预前后负面情绪评分以及护理满意率。采用焦虑评分量表（SAS）、抑郁评分量表（SDS）评价患者的焦虑、抑郁情绪，以50分为焦虑、抑郁的分界点，分值越高表示焦虑、抑郁情绪越明显[4]。患者出院时采用我院自制的满意度调查问卷评价患者护理满意率，总满意率=满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0，采用均数±标准差来描述计量数据，组间比较采用t检验，采用χ2检验描述计数数据， P<0.05表示差异性显著，且有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后两组患者的负面情绪评分

干预后两组患者的SAS、SDS评分较干预前均显著降低，且研究组低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者满意率

研究组患者总满意38例，占95.00%，对照组患者总满意31例，占77.50%，研究组患者总满意率显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近年来随着护理模式的不断转变，优质护理服务模式应运而生，其核心为“以患者为中心”，不仅要求护士有过硬的专业技能及综合素养，具备一定的沟通技巧，从多角度对患者实施全方位、人性化、规范化的护理措施，以满足患者生理、心理、精神以及社会等多方面的需求[5]。矽肺病情复杂、严重，患者的心理因素将直接影响临床治疗效果，而心理护理作为拉近护患之间的桥梁，在护理中有着至关重要的作用。在矽肺患者中心理护理不仅可帮助患者正确认识疾病，同时可帮助患者战胜疾病的信心，以积极的心态面对疾病，预防及减少负面情绪对疾病的影响[6]。本研究结果表明，干预后两组患者的SAS、SDS评分较干预前均显著降低，且研究组低于对照组（P<0.05），干预后研究组患者总满意率显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，优质护理模式下心理护理可有效改善患者的焦虑、抑郁情绪，提高护理质量。

参考文献

[1] 郭红梅，罗静，刘佳，等.心理护理干预在老年矽肺病患者中的应用分析探讨[J].中国现代药物应用，2014，08（13）：215-216.

[2] 王秋红.优质护理及心理护理干预矽肺患者疾病应对方式的观察[J].当代护士旬刊，2014，（06）：30-32.

[3] 严芳.优质护理及心理护理干预矽肺患者疾病应对方式的探析[J].大家健康旬刊，2016，10（04）：211.

[4] 殷晓琴.矽肺病人开展心理护理的探讨和体会[J].中国伤残医学，2013，21（10）：353-354.

[5] 方璇.分析优质护理、心理护理干预对矽肺患者疾病应对方式的具体影响[J].中国保健营养，2017，27（32）：194.

[6] 程丽娟.护理干预在慢性矽肺病治疗中的应用研究[J].中国卫生标准管理，2015，06（07）：114-115.