流产后关爱对人工流产女性避孕方式选择的影响的研究

董燕燕 葛晓云 娄海琴

【摘 要】 近几年，人工流产的数量在不断增多，这就使得流产后关爱成为了社会各界关注的焦点，要想提升患者的生活质量，医护人员要合理地开展相应的指导工作，确保人工流产女性在流产后能正确选择避孕方式。本文作者简要分析了人工流产手术，并对人工流产女性避孕方式选择机制予以讨论，最后阐明了流产后关爱对人工流产女性避孕方式选择的影响。

【关键词】 人工流产；流产后关爱；避孕方式；影响

1 人工流产手术

人工流产手术是指在孕妇妊娠早期就进行外力强行终止妊娠的一种方式，目前，较为常见的人工流产方式中，药物流产、钳刮人工流产以及负压吸引流产等应用十分普遍。需要注意的是，造成孕妇人工流产的重要因素中，年龄、文化程度以及地区经济情况等都较为关键，加之我国人口基数较大，人工流产的几率较高。在黄金凤，黎荔，龙茜等[1]学者发表的《流产后关爱对人工流产女性避孕方法选择的影响》中指出，在2011年，“流产后关爱”项目正式启动，不仅仅是为了帮助妇女有效了解女性生殖健康的相关常识，也是为了有效引导孕妇选择正确的避孕方式，合理性规避再次意外受孕。

需要注意的是，尽管医疗技术在不断发展和进步，但是，人工流产对于健康的女性身体也会产生较为严重的损伤，甚至会造成术后妇女出现感染问题、不孕问题以及宫腔粘连等意外。基于此，合理地落实流产后关爱项目，有效指导孕妇开展更加系统化的避孕管理，具有非常重要的意义和时代价值。

2 人工流产女性避孕方式选择

妇女之所以要采取人工流产的方式终止妊娠，主要是因为其没有合理性进行避孕管理，其中未避孕、避孕失败都是意外妊娠的重要原因。而没有避孕的原因中，孕妇本身不了解避孕方式、被迫性行为等都较为常见。而避孕失败的原因中，安全期性行为、体外射精、紧急避孕、性生活后服药以及避孕套脱落等都是导致妇女需要进行人工流产的因素。基于此，为了减少人工流产的几率，妇女有效进行避孕方式的选择具有重要意义[2]。

对于健康育龄妇女而言，人工流产后的第一个生理周期内会有一半的妇女恢复排卵功能，这就需要妇女依旧对妊娠和性行为提高重视度，避免因为生殖健康知识的缺乏不避孕[3]。也就是说，对于育龄妇女，人工流产后的再次意外妊娠几率较大，为了避免这种情况，医院就要在人工流产后对其进行避孕方式的指导和教育，有效提高其认知水平，减少再次妊娠的几率。

目前，应用较为广泛的避孕方式中，2012年世界卫生组织建议的人工流产后立即皮下埋植或者口服避孕药等方式应用较为广泛，安置节育环也比较普遍，都能有效进行避孕处理。结合相关指导可知，要想提高避孕效率，就要对其进行合理性分类，确保相应的避孕方式能更加贴合妇女的实际需求，有效减少其出现二次妊娠的问题。值得一提的是，避孕主要分为高效避孕、常规化避孕以及不安全避孕三种，这是在日常性生活中最常见的三种避孕机理。

1）安置避孕环以及短效避孕药都属于高效避孕，顾名思义就是能在人工流产后起到较好的避孕功能，且能最优化提升避孕管理效果，不仅避孕效率较为理想，且能有效提高安全度。加之这两种方式较为便捷有效，是在人工流产后，医护人员主要推荐并且引导妇女执行。需要注意的是，在安置节育环的初期，女性会出现下腹不适或者是腰痛、月经异常的问题，这些患者属于身体体质较为敏感，并不适宜安置节育环，需要医护人员结合患者的实际情况进行合理性调整避孕方式选择和处理监督，确保能减少孕妇的痛苦，提高其生活质量[4]。

2）常规化避孕方式主要是避孕套，不仅使用效果较好，且安全没有毒副作用产生的影响，最重要的是，避孕套的使用能合理性避孕并且减少体液传播其他的性疾病，对人工避孕也能起到一定的作用。但是，这种方式最大的弊端就是人们的习惯问题，若是不能坚持使用，就会增加妇女受孕的几率，在人工流产后妇女指导工作中，如果是推荐这种避孕方式，就要保证男女双方都能对人工流产有明确的认知，并且能养成良好的避孕习惯。

3）不安全避孕，主要是指人们存在侥幸心理。第一种，一些人会结合自身排卵时间推算排卵前后4～5日为易受孕期，其余被视为安全期而不采取任何避孕措施。第二种，体外射精避孕。第三种，紧急避孕药。市面上常见的为“毓婷、米非司酮”等事后避孕药。这种药物仅对一次无保护性生活有效，但是，药物造成的副作用较大，容易引起月经失调、不规律出血。

3 流产后关爱对人工流产女性避孕方式选择的影响

在人工流产后，利用流产后关爱有效引导女性选择更加适宜的避孕方式，能一定程度上减少其受到二次伤害。

1）医护人员要向人工流产女性详细分析意外妊娠的原因，要强化其避孕意识，进行合理性教育。尤其是讲解人工流产的危害，向其说明人工流产及时避孕不成功的补救措施，对女性身体伤害较大[5]。并且也要讲明人工流产虽然技术已经得到了发展，但是依旧存在一些近期或者是远期的并发症问题，近期最常见的就是子宫穿孔、漏吸问题以及人工流产征、术后感染等。而远期的并发症中主要就是月经量减少或者是闭经、不孕、反复流产以及子宫内膜异位症等。也就是说，女性人工流产次数越多，并发症发生的概率越高，尽管手术操作简单安全，却是一种侵袭性的操作，会对女性心理以及生理造成严重的影响。基于此，借助医护人员的关爱教育，要引导妇女能充分了解避孕的重要性，指导其采取更加有效的避孕方式，只有从思想认知层面提高妇女对人工流产危害性重要性的认可度，才能有效引导其选择更加适宜的避孕方式。因此，人工流产后关爱对于女性避孕方式的选择具有重要的意义和影响。

2）医护人员要对妇女进行合理性的關爱指导。一方面，要指导其选择正确且符合自身情况的避孕方法，在人工流产后选择稳定、有效的避孕机制，其中，除了前文提到的高效避孕方式外，利用曼月乐、男用避孕套等都较为有效，前者需要在流产后立即放置，更加适宜那些已经生育或者是产期避孕的女性，能减少妇女月经出血量，缓解痛经，并且也能有效预防子宫内膜癌。后者则是要求患者的丈夫按照标准要求在每次性生活中必须坚持使用，若是存在疏忽，则要及时采取补救措施，在72h内服用避孕药或者是在5d内及时安置[6]。另一方面，医护人员要指导患者进行盆底康复治疗工作，在流产手术后，要指导患者进行康复治疗，避免其出现宫腔粘连的问题，一定程度上收缩患者子宫，减少出血量。除此之外，医护人员也要进行人工流产后的随访，合理性整合关爱服务机制。

4 结论

总之，流产后关爱对于人工流产女性避孕方式的选择具有重要的意义，能给予妇女更多的指导建议，确保其能有效选择更加适宜自身的避孕机制，规避二次人工流产，减少对身体的伤害，提高其安全、科学避孕知识的掌握水平，一定程度上为女性生殖健康和身心健康提供保障，提升妇女生活质量。

参考文献

[1] 黄金凤，黎荔，龙茜，等.流产后关爱对人工流产女性避孕方法选择的影响[J].中国计划生育学杂志，2014，22（09）：641-643，648.

[2] 黄金凤，黎荔，龙茜，等.流产后关爱对人工流产女性避孕方式选择的影响的研究进展[J].中国实用护理杂志，2014，30（30）：42-44.

[3] 张舫，张艳，安娜，等.流产后关爱服务对未婚初次人工流产女性心理健康状况的影响[J].中国计划生育学杂志，2015，23（10）：714-717.

[4] 王润玲.流产后关爱对人工流产女性避孕方法选择的影响[J].饮食保健，2017，04（15）：328.

[5] 郭沛沛，刘玉玲，汤福想，等.2956例人工流产女性现状分析及人工流产后关爱服务在生殖健康中的作用评价[J].中国全科医学，2016，19（24）：2982-2985.

[6] 金美玉，刘亚芳.流产后关爱服务对女性人工流产后有效避孕的影响[J].中国计划生育学杂志，2016，24（03）：201-203.