代价收益技术讲解

郭召良

张女士最近有点烦。她与男朋友的恋爱关系受到男友母亲的干涉，男友母亲说了她好多坏话。尽管如此，男友表示说自己的事情要自己做主，会爱她到永远，和她相守一生。但她还是担心男友顶不住母亲的压力而离开她。在她眼里，男友和从前不一样了，对她有一丝冷淡，虽然还是像从前一样：接送她上下班，短信聊天到深夜。张女士对男友条件和表现很满意。她父母经常对她说将来要找一个有钱的对象，这个男友的条件符合她父母的要求，男友父亲是开公司的，男友也在父亲的公司里上班。男友对她也很好，每天下班都去接她，天冷了给她带衣服，下雨给她打伞。周围的人都很羡慕她，她也感到非常骄傲和自豪。正是因为如此，她非常担心失去这个理想的男友。

她能留住这个男友吗？能够像男友所说的“相爱永远相守一生”吗？这个问题的答案要看张女士怎么来处理了，像她目前这样担心和怀疑，这段关系迟早要完。如果她能改变观念和做法，还是很有希望的。这需要用代价收益技术来改变她的观念和做法。

什么是代价收益技术

代价收益分析原本是经济学术语，它是用来衡量一项经济活动的投入与产出关系的方法。所谓收益就是从一项活动中所能得到的好处（它可能是金钱上的，也可能是其他方面的），而代价就是为了获得这样的好处所付出的成本（和收益一样，成本也可能是金钱上的，也可能是其他方面的）。我们衡量一项活动所能得到的收益与其需要付出的代价相比较，从而决定是否需要从事这项活动，这就是代价收益分析。在认知疗法中，代价收益分析主要用来分析认知观念，分析相信某种认知观念所能带来的好处（收益）和需要付出的代价。通过对某个观念的代价收益分析，激发求助者选择或放弃某个观念。

代价收益技术的应用步骤

代价收益分析第一步是确定需要分析的观念（认知信念）。在这里，它可以是自动思维观念，也可以是中间信念，还可以是核心信念。认知疗法咨询的各阶段都可以采用这种技术，只要你希望求助者改变某个观念。第二步，就是确定这个观念所能带来的好处和需要付出的代价。代价收益分析有两个版本，简单的版本是比较旧观念（即求助者原有的不合理信念）的代价和新观念（需要学习掌握的合理信念）的收益，完整版本是同时比较新旧观念的代价和收益。第三步，代价收益比较。通过对代价和收益进行比较，促进求助者做出改变认知观念的选择。

代价收益技术应用实例

回到文章开头的故事，我们来说明代价收益技术的应用。认知治疗师首先需要通过识别自动思维的技术，找出求助的认知观念（旧观念），然后再提出更为合理的观念（新观念）。

通过提问技术，咨询师发现，当她男朋友接送她的时候，或者同她聊天的时候，她脑子中经常出现的念头就是“他会听他妈的话，不会跟我好下去的，他在应付我。”这时候咨询师可以让求助者思考：如果坚持这样的观念，自己会有什么情绪、采取什么行为，事情最终会有什么结果。通过与求助者分析，求助者意识到：对恋爱关系未来有消极预期，自己就产生焦虑不安的情绪，而她又特别希望能够抓住这种关系，结果对两人互动关系变得更加敏感，对男友变得更加苛责，两人待在一起常常是怀疑和争吵，这样下去的结果自然是一拍两散。（这个部分内容是对旧观念的代价分析，在这里咨询师略去了旧观念的收益分析。）接下来，咨询师启发求助者思考新观念。咨询师让求助者思考：“我们的关系受到了威胁，我们俩关系要变得更好，一起来面对这个威胁。”事情又会变成什么样子？求助者说：自己不会焦虑而是变得有危机感，会注意和男友的關系，关心男友的感受，让两人待在一起的时候更开心一些，让男友离不开自己。她设想这样下去的话，两人最终走到一起还是有希望的。（这个部分内容是对新观念的收益分析，在这里咨询师没有讨论新观念的代价。）接下来，咨询师让求助者比较两种观念的代价和收益，询问求助者，哪种观念让自己感觉更好些，自己愿意选择哪种想法，求助者很自然地选择了新观念。她接受新观念，心情也变得轻松了很多。

咨询师接着应用行为激活技术，询问她接下来打算做什么？她说我要对他好一点，给男友买一个礼物，不在男友忙的时候去打扰他。

下期预告：第07讲 应付卡技术讲解