精细化管理在医院三级质控中的运用分析

卢旭 张玉霞 李学全

[摘要] 目的 将精细化管理运用在医院三级质控工作中，分析和评价运用价值。方法 该研究将2015年6月—2016年6月该医院三级质控中实行精细化管理之前收治的100例患者纳入参照组，将2016年8月—2017年8月该医院三级质控中实行精细化管理之后收治的100例患者纳入实验组，分析以及统计两组医院管理差错事件合计率、医院感染合计率。结果 参照组医院管理差错事件合计率、医院感染合计率比对于实验组对应数据值，证实数据检验计算的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在医院三级质控工作中开展精细化管理展现良好应用效果。

[关键词] 精细化管理;医院管理;三级质控

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）08（c）-0089-02

精细化管理可以使管理的规范性及程序性显著提升，可以将医院管理水平明显提高，对医疗服务质量具有改善效果，在医院管理工作中逐渐被应用[1]。该研究主要分析将精细化管理运用在医院三级质控工作中的价值。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该研究参照组数据资料来自于2015年6月—2016年6月该医院三级质控中实行精细化管理之前所收治的100例患者，男性和女性之间的比例是59：41，年龄最高64岁，最低23岁，（42.36±5.79）岁是其年龄平均值;该研究实验组数据资料来自于2016年8月—2017年8月该医院三级质控中实行精细化管理之后所收治的100例患者，男性和女性之间的比例是57：43，年龄最高66岁，最低22岁，（42.38±5.72）岁是其年龄平均值。予以两组一般资料分析和对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

参照组尚未开展精细化管理，仅按照常规管理规定执行相关管理工作。实验组开展精细化管理：①一级决策：院长作为主任委员，副院长作为副主任委员，各委员会主任作为委员，负责一级决策，对医疗服务质量的管理等有关问题进行研究及分析，对医疗服务质量管理的活动情况进行分析，协助院长的相关决策以及制定相关管理目标。②二級控制：各委员会和职能部门负责二级控制，相关质量管理部门人员对部门的安全以及质量管理相关职能进行履行，按照医院整体目标，将具体的工作安排和相关考核方法制定并执行，相关职能部门负责对和各个科室之间工作的对接，质控部门对医院安全以及质量管理情况进行定期考核，对于重点的管理部门、重点的管理人群以及重点的管理环节等定期开展抽检和评价，指导医护工作人员接受定期的安全以及质量相关知识的学习和培训等。③三级执行：各科室主任、护士长、科室相关质控人员负责三级执行，将质量管理相关制度和计划进行严格执行，定期展开各个科室的质控会议，组织相关人员进行积极讨论和分析，对实际工作中尚存的问题以及潜在的隐患进行总结，并将制定整改方案，予以持续的质量改进。

2  结果

2.1  统计并分析两组的医院管理差错事件发生率

参照组的医院管理差错事件发生率和实验组对应数据值所参比并研究，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  统计并分析两组患者的医院感染合计率

参照组患者的医院感染合计率和实验组患者对应数据值所参比并研究，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

管理方法的好坏对医院管理工作的执行提供一定的基础，良好的管理方法有助于医院管理水平的进一步提升，精细化管理属于现代医院进行科学发展的一项基本要求，有助于推动医院管理相关工作的执行。近年来，医院管理要求逐渐提升，对医院的管理程序进行进一步改进十分关键，而常规的医院管理方式无法满足医院管理相关需求，对医院管理进行进一步创新成为研究热点[2-4]。所以，对目前医院工作中涉及的精细化管理情况以及尚存的问题进行积极改善，进而提升医院管理工作中的精细化管理水平。目前，等级医院相关评审工作逐渐推广，一些医院将三级质控模式构建，保证医院全体工作人员参与医院管理，进而将医院管理质量有效提升。

精细化管理是现代化管理方式的一种，主要强调精细管理以及科学管理，采取精细管理方式保证每个细节均精确化以及规范化[5-6]，将管理执行力明显提升，通过对相关医护工作人员开展定期培训，将相关医护工作人员的工作能力明显提升，保证各项管理工作的高效及精准开展，并明显提升工作质量以及工作效率。将精细化管理应用在医院三级质控中，可以保证医院管理工作顺利进行，有效提升医院的医疗服务质量，充分保证患者安全，提高医院的整体管理质量。该文相关数据展现，在医院三级质控中开展精细化管理之后，医院管理差错事件合计率从7.00%降低至1.00%，医院感染合计率从8.00%降低至1.00%，患者投诉事件合计率从7.00%降低至1.00%，患者的医院管理质量满意合计率从90.00%提高至97.00%。李桂玲[7]相关研究结果中，实行精细化管理之后的管理差错事件总计率、患者投诉事件总计率、医院感染总计率均明显低于实行精细化管理之前（1.3%、0.3%、1.3% vs 4.2%、3.8%、4.8%），实行精细化管理之后的患者医院管理满意总计率明显高于实行精细化管理之前（99.0% vs 95.2%）。该文研究结果呈现部分相似之处。

综上所述，在医院三级质控工作中实施精细化管理呈现出良好的应用效果，可以将医院管理差错事件明显降低，将医院感染情况显著降低，将患者投诉事件明显减少，将患者的医院管理质量满意情况明显提升，展示重要应用价值，体现进一步推广使用的意义。

[参考文献]

[1]  韩莅莉，刘芳.基于精细化管理医院建设项目的探索[J].中国医药导报，2015，12（28）：143-146.

[2]  明立芳.基于精细管理的医院绩效管理方法与应用[J].中国卫生产业，2015，12（28）：9-11.

[3]  校爱芳，李雨凤，窦江兰，等.精细化管理在降低急诊医疗纠纷中的应用[J].中华急诊医学杂志，2017，26（10）：1205-1208.

[4]  赵娜，李晓明，靳会欣，等.精细化管理在静脉药物集中调配中心感染控制管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2017， 33（25）：1926-1929.

[5]  李丹，吴焕兵，张在忠，等.医院实施精细化管理的认识误区与对策[J].中国医院管理，2015，35（9）：75-76.

[6]  张宏霞.精细化管理在医院管理中的开展效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（21）：12-13.

[7]  李桂玲.精细化管理在医院管理中的应用[J].中国卫生标准管理，2016，7（10）：8-9.

（收稿日期：2018-05-27）