“钝感力”与“敏感力”的平衡对于和谐护患关系的促进

范靖琪 赵东旭

[摘要] 在导致护患关系日渐敏感的诸多因素中，护士，患者，家属，媒体的敏感度过高是至关重要的因素之一.各方对于自身利益方面的敏感力过高，缺乏钝感力的培养，缺少相应的换位思考，就会不断地导致摩擦的产生。因此，提出在不实报道、技术依赖等方面培养积极的钝力感，在提升技能、健康管理等方面增加具有积极意义的敏感力。媒体也要承担起相应的社会责任.唯有三方共同进步，共同培养钝力感和敏感力的平衡才能真正改善护患关系，给予社会一个值得托付的医疗环境.

[关键词] 钝感力；敏感力；护患关系；医疗环境

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（c）-0161-02

钝感力一词最初由渡边淳一提出，钝感相对于敏感而言，大意为不因琐碎小事而郁郁寡欢，而应该以积极开朗，从容淡定的态度对待生活[1]。不仅限于精神方面，在身体方面同样如是，要想不因感冒或伤痛就败下阵来，就必須拥有这种能力。我国古代，道家学说的代表人之一庄子的“逍遥游”思想是“钝感力”的另一种折射或者说是升华[2]。敏感力是指一个人在生命的发展过程中，会对外在环境的某些刺激产生特别敏锐的感受力，以至影响其心智的运作或生理的反应，而出现特殊的好恶或感受。将“钝感力”与“敏感力”应用于护患关系中护理人员和患者双方的自我调节，可以有效改善护患关系以及医疗环境。

1 当前护患关系敏感的方面

1.1 患方

护患关系属于契约-信托关系，作为陌生人的护患双方为了解决健康问题而在短时间内建立的一种共同协作的人际关系[3]。患者在医院就医的时间里，护理人员与患者的接触最直接也最频繁。因此摩擦和问题就会随之而来。随着“权利意识”的高涨，其不仅希冀于疾病的治愈，而更加期待“就医感受”的满足[4]。然而随着科技的发展，获取知识的手段日渐便利，患者倾向于将各方获得的信息拼凑为自己的“医学知识”，并依此对护理工作进行自己的判断和对比。由此产生的不信任不仅无益于护理工作的进行，也损害了护理工作者的职业尊严。

1.2 护方

护理工作的性质要求从业人员对患者细微的病情变化以及各种并发症做出快速的判断。这种良好的职业素质在愈渐激烈的护患环境中逐渐演变为一种对于患者消极的“防御心理”。护理工作是严谨而又繁琐的，所以在日常工作中，遇到的问题会比较多，要随时接受院方的检查和监督，不免会受到批评和指责。卫生部门对于医护比的编制标准为1：2，然而据调查显示96.67%的医院均未达到要求，平均医护比只有1：1.32～1：1.38[5]。由此可见我国护理人员的数量仍不能完全满足人民群众不断增长的健康需求。由于护方对于患方的戒备心理，院方的监督和管理，以及护理人员配置不足所导致繁重的工作，护理人员容易因此产生负面情绪。

1.3 媒体方

各类媒体是公众获取社会信息的主要渠道，公众的观点最易受其影响。目前信息传递的媒介越来越多，人们每天接触的信息量随之增长，这就要求媒体方具有敏锐的信息捕捉能力。医疗问题属于民生问题，具有受众面广，关注度高等特点。所以易成为媒体关注的焦点。久而久之，一些媒体从获取自身利益出发，过多关注事件阴暗面以吸引受众眼球，导致虚假信息泛滥，各种耸动性信息层出不穷。主流舆论被边缘化，也为个别利益群体操纵舆论，获取利益造成了可乘之机[6]。

2 “钝感力”与“敏感力”平衡对于和谐护患关系的促进

2.1 患方

2.1.1 就医感受敏感力与消费者意识钝感力的构建 患者与医院的关系不仅仅是简单的消费者与商家的关系。不能因为“患者是上帝“的需求没有得到满足而降低对就医感受的评价。所以以消费者为主体的维权意识应该适当增加钝感力的构建。通过配合护理人员的工作，信任护理人员的指导与照顾等方式去增加患者自身就已感受的敏感力。

2.1.2 自我健康管理意识敏感力与被动就医意识钝感力的构建 当前护患关系模式逐渐由主动-被动型转变为引导-合作型和共同参与型。在护理人员有效指导的前提下，患者应该在自我健康管理意识上增加敏感力。尝试主动通过正规渠道了解基本的医学常识，对于健康状态和疾病愈合情况做到基本的自我监测。患者在被动就医的方面适当增加钝感力，避免被动的听信一些谣言以及不实的报导，学会主动参与治疗和护理过程，学会对自身健康负责。

2.2 护方

2.2.1 临床观察力敏感与面对负面评价钝感力的平衡 护理是最近距离接触患者的工作，由于某些疾病的病情变化和并发症的发展非常轻微，甚至不能引起患者自身的注意，所以护理工作人员在临床工作中应该具有敏锐的观察力和反应能力，在出现危急情况时，能够在第一时间执行正确的紧急措施，以免不良情况的发生。还要做好患者和家属的健康教育工作。让患者和家属学会自我管理。尽管随着科学技术日益发达，医疗器械越来越智能，但并不代表它可以替代娴熟的技术和人文的关怀。护理人员只能将其作为辅助护理手段，不能够完全依赖于科技带来的便捷而忽略自身操作技能的提高。也不能因为工作的琐碎和繁重而忽略对患者病情的准确把握和监测。

在面对来自媒体的负面报导时，在面对患者的误解时，在面对来自院内领导的批评时，要做到有则改之，无则加勉。不可以过分在意，过分计较。以免过多地增加精神压力和负面情绪，从而影响生活和工作质量，产生恶性循环。适度钝感力的培养有助于身心健康，有助于护理人员生活质量的提高。

2.2.2 吐故纳新敏感力与经验依赖钝感力的平衡 随着医疗科技日新月异的发展，医学领域的诸多方面有了新的研究进展。随之，很多常见临床问题的护理措施也在不断的更新与发展中。作为护理工作人员，长期以来积累的临床经验固然重要，但也要在依赖经验的方面保持适度的钝感力，不可忽略实际情况，仅凭经验为患者执行护理操作。

学会与时俱进，对于前沿医学动态保持一定的敏感力，对现存的临床护理措施进行吐故纳新，并且在不断发展的过程中，继续保持着辩证的思维和严谨的观察。不能够仅仅关注到患者疾病的表面，要以患者整体的健康为中心，积极发现并解决问题。不断提升护理工作的质量，提高患者满意度，从而有效改善日渐紧张的护患关系。

2.3 媒体方

2.3.1 措辞成文敏感力与舆论导向钝感力平衡 舆论作为一种社会整合机制，具有协调，规范人们的言行，使之符合社会稳定和发展需要的功能。所以媒体方在对事件进行报道时，应该在如何措辞、成文方面谨慎而敏感。尽量避免带有明显感情色彩的词句，避免将个人观点渗透在报道中。

秉承如实报导，不偏不倚的原则。同时，也要学会如何将负面信息转化为正面报导，向社会大众传播正能量，促进社会和谐。不可以为了吸引大众关注，赚取利益，而故意传播负面舆论，造成大众对于护患关系乃至社会的不良舆论导向，造成护患关系紧张，乃至社会不稳定等恶果。所以媒体方在舆论导向的方面应该适当增加钝感力的培养。

2.3.2 长远发展方向敏感力与当前利益钝感力的平衡 大众对于信息的偏好并不是一成不变的，随着时代的进步，大众的喜好也在随之改变。但是正确的价值观和道德标准是永恒的。

所以媒体一方不应该只为眼前利益去迎合当下大众的口味，而丢失掉媒体应有的社会责任感和长时间积累起来的口碑。单从追求效益方面讲，媒体一方应该秉承正确的主流价值观和公正的报道态度，这样才能成为大众心中值得信任的权威媒体，才可以实现长远的发展与利益。否则便会本末倒置，终究会被时代，大众所淘汰。

3 总结

良好的护患关系有助于患者就医质量的提升，有助于患者病痛的康复，从而促进社会的稳定与和谐。为了改善当前紧张的護患关系现状，单单只依靠一方面的努力远远不够，需要护方，患方，和媒体共同协作，共同进步。在认识问题和解决问题的过程中各方都应该保持钝感力与敏感力的平衡，防微杜渐。避免“蝴蝶效应”的发生。做到护方多思考，患方多配合，媒体有担当，这样才能还给大众一个值得托付的就医环境，从而促进社会的和谐，实现良性循环。

[参考文献]

[1] 渡边淳一.钝感力[M].林清华，译.海南：南海出版公司，2013：3-5.

[2] 熊艳.钝感与逍遥—渡边淳一钝感力理论与庄子逍遥游思想异同比较[J].安徽文学（下半月），2010（12）：273-274.

[3] 段丹，万长秀.人文关怀在构建和谐护患关系中的作用研究[J].全科护理，2017，15（4）：471-474.

[4] 曹慧，陈敏生.基于“钝感”与“敏感”平衡的和谐医患关系构建[J].医学与哲学（A），2017，38（1）：51-53.

[5] 黄永红.我国医院护理人力资源配置与需求的探究[J].财经界：学术版，2016（1）：284.

[6] 穆祥望.网络媒体环境下的舆论导向功能研究[J].情报科学，2007（11）：1640-1645.

（收稿日期：2018-04-23）