早期护理干预对骨科患者护患关系信任度的影响

黄冰

【摘要】 目的 分析早期护理干预对创伤骨科患者护患关系信任度的影响。方法 50例骨科患者， 随机分为研究组和对照组， 各25例。对照组的患者在入院期间给予常规护理干预， 研究组在常规护理干预的基础上加之早期护理干预， 比较两组患者与护理人员之间信任度量表评分情况。结果 对照组信任度总分平均分数为（126.30±12.88）分；研究组信任度总分平均分数为（140.68±11.29）分。研究组信任度总分明显高于对照组， 差异具有统计学意义（t=4.1979， P<0.05）。研究组患者对知识和技术的确信、一惯性、尊重、安心感、对未来的信心等量表评分均明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 早期护理干预在骨科患者中的应用， 可增加护患间沟通交流， 拉近患者之间的距离， 满足患者内心的需求， 取得患者的信任， 有利于患者病情快速恢复， 在临床上值得推广应用。

【关键词】 护理干预；创伤骨科；护患关系；信任度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.099

护患关系是指護理人员与患者通过有效的护理方案及被护理所建立起来的最基本的人际关系， 是护理人员重要的工作内容之一[1]。建立并保持良好的护患关系不仅可以使患者拥有良好的心态接受治疗， 还可以提高护理人员的工作质量及责任感等， 有利于促进患者的快速康复[2-4]。因此， 本研究对骨科患者在入院期间给予不同的护理干预， 比较两组患者与护理人员之间信任度及量表评分情况， 并进行以下研究和探讨。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取自2013年3月～2017年3月收治的骨科患者50例， 其中女11例， 男39例， 年龄6～59岁， 平均年龄为（26.89±9.44）岁；骨折类型：手指挤压伴有骨折或掌骨骨折20例， 尺桡骨骨折11例， 肱骨骨折5例， 锁骨骨折14例。所有患者均在急诊进行局部麻醉、臂丛麻或全身麻醉， 并对患者骨折部位进行清创、行骨折内固定术及石膏外固定。50例

患者随机分为研究组和对照组， 每组25例。研究组女5例， 男20例， 年龄7～59岁， 平均年龄为（26.59±9.52）岁；骨折类型：手指挤压伴有骨折或掌骨骨折10例， 尺桡骨骨折5例， 肱骨骨折3例， 锁骨骨折7例。对照组女6例， 男19例， 年龄6～58岁， 平均年龄为（27.19±9.31）岁；骨折类型：手指挤压伴有骨折或掌骨骨折10例， 尺桡骨骨折6例， 肱骨骨折2例， 锁骨骨折7例。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法

1. 2. 1 对照组 患者在入院期间给予常规护理干预：患者入院时， 护理人员要为患者创造一个舒适、安静、卫生等住院环境， 时常帮助患者， 给予患者温暖， 帮助患者取舒适的体位， 取健侧卧位或平卧位为最佳， 应用舒软的枕头垫高患者的患肢， 行走时用网托将患肢置于功能位， 促进血液循环， 缓解疼痛肿胀。

1. 2. 2 研究组 在常规护理干预的基础上加之早期护理干预：①分散或转移注意力：采用视觉及触觉分散法来分散患者的注意力， 缓解患者的疼痛， 如给患者听轻松欢快的音乐， 给予患者讲述有趣的故事、帮助患者轻轻按摩患者的皮肤等， 可以根据患者的个人喜好选取患者容易接受的方式来缓解患者的疼痛反应；②幽默：常常与患者分享幽默笑话及搞笑短片、视频等缓解患者的疼痛[5]；③放松：指导患者如何正确进行各种放松训练， 例如：深呼吸、慢节律呼吸以及播放轻松欢快的音乐等， 减轻患者的疼痛；④皮肤刺激：应用物理疗法促进患肢的血液循环， 如冷敷、热敷、对患处皮肤进行按摩等[6， 7]， 促进血液循环有利于减轻患者的疼痛。

1. 3 评价指标 所有患者手术完成后将其移到病房， 回病房1 h内对两组患者疼痛情况进行评估， 并且每4小时记录1次， 实施干预后15～30 min在对两组患者的基本情况进行评估， 并做好记录。采用“护患关系信任度量表”进行评估， 量表由知识和技术的确信、一惯性、尊重、安心感、对未来的信心等组成， 总计41项， 评分标准为完全同意、基本同意、部分同意、不同意等4个等级， 完全同意为4分、基本同意3分、部分同意2分、不同意种1分或0分， 信任度满分为164分。发放50份调查表全部收回。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组信任度总分85～160分， 平均分数为（126.30± 12.88）分；研究组信任度总分105～164分， 平均分数为（140.68±11.29）分。研究组信任度总分明显高于对照组， 差异具有统计学意义（t=4.1979， P<0.05）。两组患者知识和技术的确信、一惯性、尊重、安心感、对未来的信心等各类别得分情况。见表1。

3 讨论

从患者入院接受护理人员的护理治疗开始， 护患关系就已经形成；由于护理人员与患者接触最多的， 因此患者常常会把护理人员的关怀和帮助等作为自己的精神支柱， 他们渴望与护理人员交往过程中得到关怀和温暖， 在日常护理工作中， 护理人员要尽量满足患者的需求， 及时与患者进行沟通， 取得患者的信任[8]。

在护理过程中， 护理人员要常与患者进行沟通， 根据患者的自身情况及个人喜好选择患者容易接受的方式进行交流， 增加患者的安全感， 护理人员尽量满足患者的需求， 帮助患者排除内心的负面情绪， 充分做到尊重患者， 对待患者一视同仁， 耐心听取患者的主诉， 通过转移注意力的方式来缓解患者术后疼痛， 以提高患者对护理人员的信任度， 积极配合医护人员工作[9， 10]。endprint

本研究中， 研究组信任度总分（140.68±11.29）分明显高于对照组（126.30±12.88）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者知识和技术的确信、一惯性、尊重、安心感、对未来的信心的单项频分分别为（3.51±0.13）、（3.48±0.23）、（3.39±

0.26）、（3.49±0.17）、（3.34±0.18）分，均高于对照组的（3.16±0.16）、（3.09±0.19）、（3.05±0.17）、（3.13±0.16）、（3.07±0.13）分，差異具有统计学意义（P<0.05）。说明早期护理干预可提高患者对护理人员的信任度， 促进良性护患关系形成。

综上所述， 早期护理干预在骨科患者中的应用， 可增加护患间沟通交流， 拉近患者之间的距离， 满足患者内心的需求， 取得患者的信任， 有利于患者病情快速恢复， 在临床上值得推广应用。

参考文献

[1] 崔立敏.骨科病人出院联系卡的制作和应用.护理研究， 2016， 12（19）：123-124.

[2] 祝晓华.临床护理路径在骨科护理中的应用效果研究.中国医学创新， 2014， 13（22）：112-114.

[3] 王蕾.环节护理在骨科病人中的应用及研究. 全科护理， 2017， 17（14）：236-237.

[4] 金灵英. 早期护理干预对骨科患者护患关系信任度的影响. 中医药管理杂志， 2016（11）：108-109.

[5] 王小芳. 护理干预对创伤骨科患者护患关系信任度的影响. 医疗装备， 2017， 30（3）：163-164.

[6] 屠晶晶. 早期护理干预对骨科护患关系信任度的影响. 中医药管理杂志， 2017（6）：69-70.

[7] 孙瑜， 黄小琴， 吕文儿，等. 早期护理管理干预对骨科患者护患关系的影响. 中医药管理杂志， 2017（3）：64-65.

[8] 刘欣荣， 刘洪军， 李春艳. 护患关系信任度影响因素调查. 中外医学研究， 2016， 14（2）：96-97.

[9] 刘振宇. 创伤骨科患者围手术期的综合护理干预. 中国老年保健医学， 2016（4）：110-111.

[10]郝海燕. 护理干预对创伤骨科患者疼痛的影响. 内蒙古医学杂志， 2016， 48（7）：879-880.

[收稿日期：2017-07-27]endprint