护理伦理观念下以人为本的护患关系的建立

刘珈利

摘 要 近年来社会上医患冲突事件时有发生，医患关系也成为了人们所关注的热点话题，护患关系作为医患关系中的一个重要组成也逐渐受到了社会的重视，在全面建设社会主义和谐社会的目标指引下，对于护患关系进行积极的协调，建立新型的和谐的护患关系也成为了新时期医疗事业发展的必然要求。基于此，本文将从护理伦理观念的角度出发，对以人为本的护患关系的建立途径展开探索。

关键词 护理伦理观念 以人为本 护患关系 建立

中图分类号：R47 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2016.09.068

The Establishment of the Human - centered Nurse - patient

Relationship Based on the Concept of Nursing Ethics

LIU Jiali

（Sichuan Nursing Vocational College， Chengdu， Sichuan 610100）

Abstract In the society， the doctor-patient conflict events have occurred in recent years， the doctor-patient relationship has also become a hot topic of concern to the people， nurse patient relationship as a key component of the relationship between doctors and patients has been the attention of the society， in the comprehensive construction of a socialist harmonious society under the guidance of the target， the nurse patient relationship of active coordination， establish new harmonious nurse patient relationship has become an inevitable requirement of medical development in the new period. Based on this， this article will start from the perspective of nursing ethics， to explore the ways of establishing the relationship between the people oriented and the nurse patient relationship.

Key words nursing ethics concept； human-centered； nurse-patient relationship； establishment

科学发展观是我国当前阶段社会发展的重要指导思想，作为科学发展观的核心理念，“以人为本”也逐渐深入人心，并成为社会各领域工作开展的指导理念，在护理伦理观念的基础上，坚持以人为本，建立更加良好的护患关系，对于提高我国的医疗护理水平，发挥医疗机构与医护人员社会服务职能，促进社会和谐发展具有着十分重要的意义。

1 护理伦理观念的含义与作用

护理伦理是现代医疗领域中以护理道德为研究对象的一门科学，这也是护理科学与马克思主义伦理学相结合的重要产物，护理伦理观念的核心是护理伦理道德，其实质上也是一种具有独特价值的社会意识，在现代医疗事业发展的过程中发挥着至关重要的作用。从护理人员的角度来看，良好的护理伦理观念是医疗护理人员所必须要具备的一项基本素质，也是护理人员职业素养中的重要组成部分，其通常可以通过护理人员的行为、与患者间的关系等方面体现出来，护理人员护理伦理道德素质的高低，直接决定着护理人员护理工作开展的质量以及其自身职责履行的水平，对于医学治疗的效果以及患者的康复也会产生较大的影响。这主要可以从两方面来理解，其一，护理工作是医辽工作的重要组成部分，其对于患者康复所发挥的作用甚至高于治疗，这也就是常说的“三分治疗，七分护理”的含义，护理人员护理工作是否细致到位，是否从伦理道德角度对患者给与关心与同情，是否切实履行好自身的职责，都将关系到患者的康复效果。其二，患者在治疗期间，不仅要忍受身体上痛苦，还往往要承受巨大的心理压力，部位病情危重的患者甚至可能会因负面的心理因素而消极对待治疗，甚至放弃治疗，护理人员此时能否做好对患者心理上的疏导，给患者以鼓励和信心，并帮助解决一些实际问题，也是决定患者能够顺利康复，并恢复正常生活的关键。而这些都需要护理人员有良好的护理伦理观念与职业道德来予以保证。

2 以人为本的护患关系构建的重要性

（1）是缓解当前医患矛盾的必然要求。医患矛盾是我国当前社会中较为突出的一类矛盾，医患矛盾的焦点除看病难、看病贵、医护人员违规行为等外，护理过程中的护患关系也往往受到广泛关注，不可否认，部分道德素质与职业操守低下的护理人员在护理中确实存在不尊重患者，甚至辱骂、殴打患者的行为，但更多的护患矛盾主要是来自于双方之间沟通与交流的不足。遵循以人为本的理念，能够为护理工作中护患双方的有效沟通与交流，以及护理人员护理工作的开展提供科学的指导，以此为基础建立起的新型护患关系，对于改变患者对医护人员的印象，缓解医患矛盾而言都具有着重要的意义。

（2）是提高医疗护理科学化水平的有效途径。医疗护理工作开展的科学化水平主要是通过护理的质量以及患者的康复效果体现出来的，以往的医疗护理工作中往往会将医疗护理的资源以及患者的病症与真实的人分离开来，对于物的关注要多于实际的人，这样的护理工作显然是难以满足患者的实际需求的，而以人为本理念指导下的新型护患关系，更加注重人的核心地位，患者不再是病症的载体，而是一个活生生的人，在针对病症进行规范治疗与护理的同时，还要更加关注人的各方面需求，这也能够有效突出医疗护理工作的服务性质，通过充分尊重患者以赢得患者的尊重和信赖，通过满足患者的需求，来拉近护患之间的关系，并使患者更加积极地配合护理工作的开展，这也就能够进一步促进医疗护理科学化水平的提高。

3 现阶段我国护患关系面临的问题

3.1 护理人员职业道德意识不足

随着我国医疗卫生事业的不断发展，护理人员的专业化培训与教育工作也获得了较好的效果，越来越多掌握专业护理技术的人才投入到了护理工作队伍当中，但其中部分护理人员由于对护理职业道德的认识不够深入到位，导致在护理工作中不注重与患者的交流，服务意识薄弱，护理服务态度也往往较差，面对医疗护理繁重的工作压力，易产生负面情绪，并将这种情绪带到患者面前，常常导致患者对于护理服务的不满，甚至还可能造成一系列护理事故的发生，这也加剧了护患关系的紧张态势。

3.2 护患间沟通渠道不畅通

护患间的良好沟通应当是建立在充分的换位思考基础上的，但部分护理人员并不能很好的从患者角度出发考虑问题，对于患者的实际需求也缺乏关注，认为护理工作仅仅是做好医疗设备的检查与操作，以及对患者病情进行观察，却忽视了护患间沟通的重要性，不注重聆听患者的心声与诉求，工作中缺乏耐心，对患者主动的沟通也置之不理，这也就从某种程度上阻塞了护患间沟通的渠道，更使得患者对护理人员的信赖感降低，疏远了护患之间的关系。

3.3 护理人员缺乏沟通技巧

对于护理人员而言沟通技巧也是影响护患关系的重要因素，良好的沟通是保证护患关系的基础，但部分护理人员由于对沟通技巧的掌握不足，没有认识到沟通技巧的重要性，在与患者及患者家属的交流沟通中，常常习惯性地采取简单处理甚至应付的方式回答患者的问题，也不注重对患者及家属情绪的把握，常常导致患者对于护理人员缺乏信任，有时甚至会由于对护理人员的抵触情绪，不听从护理人员的交代，影响医疗及护理的效果。而许多护理人员由于沟通技巧缺乏也容易给患者及家属带来冰冷的印象，部分护理人员的冷淡态度和语气甚至可能会刺激患者及家属的情绪，导致护患关系紧张，甚至诱发争吵及暴力事件的发生。

4 护理伦理观念下建立以人为本的护患关系的有效途径

4.1 加强对护理人员道德素养的强化教育

护理伦理观念中对护理人员的道德素养有着高度的重视，而以患者为中心的护理工作，也需要护理人员良好的道德意识与职业操守来予以保证，这就要求要首先对护理人员的道德素养进行强化教育，一方面，要从教育机构的护理专业教学着手，在教学过程中潜移默化地渗透德育理念，将护理伦理观念与护理专业技能知识结合起来，作为护理人员的基本素质，进行培养，从而为护理人员日后的护理工作科学开展打好基础。另一方面，要注重对当前护理队伍的思想教育与培训，并将道德素养与职业操守作为护理人员综合评价的重要指标，与护理人员的聘用、职级评定、薪酬待遇等相挂钩，从而促使护理人员更加自觉地规范自己的行为，更加关注患者的需求，也为新型护患关系的建立创造有利条件。

4.2 深化对以人为本理念的认识与理解

护理伦理观念下还要求护理人员对于人本理念有较为深入的理解与认识，以人为本的护患关系，首先要求护患双方处于平等的地位中，并且尽可能提高护患之间的互信程度，在互信基础的支持下，营造“以病人为中心”的护患沟通与护理工作开展的环境，并从患者心理的角度帮助其减少负面情绪负担，鼓励患者更积极地配合治疗。其次，要求护理人员要加强对患者的关注，准确了解和掌握患者的病情、心理状态以及各方面的实际需求，并要了解患者的性格特点，合理选择沟通方法与技巧，把握好语言表达的方式与语气，并要以真诚、热情、友善的态度面对每一个患者，学会换位思考，站在患者角度考虑问题，并尽可能满足患者的需求。最后，医院对于护理人员的管理也要采取人性化的方式，尽可能了解护理人员的各方面需求与心理状态，对于护理人员在生活实际与心理方面所遇到的问题，应尽可能帮助其解决，从而保证护理人员良好的工作状态，避免护理人员自身原因导致的护患矛盾发生，促进良好护患关系的建立。

4.3 注重对良好第一印象的塑造

第一印象在护患关系中也是较为重要的，如患者对于护理人员第一印象较差，很可能导致后续护理工作中对于护理人员始终存在着抵触心理，甚至不愿配合护理人员工作。这也就要求护理人员应在护理伦理观念的指导下，注重对良好第一印象的塑造，在与患者初次接触时，就通过热情、细心、耐心的服务以及亲切、真诚、友好的态度，给患者以舒适、愉悦的心理感受，消除患者内心的紧张感与不安情绪，使患者在良好的第一印象的影响下，更愿意积极与护理人员交流、沟通，表达诉求，并能够更加自觉地配合护理人员的工作，这也能够有效打通护患之间沟通交流的渠道，使护理工作的开展取得更好的效果。

4.4 注重对不良情绪的协调与控制

部分医院护理人员配置不足，护理人员长期超负荷工作，容易产生情绪波动，对工作造成负面影响。因此，加强个人的心理素质培养，增强护理人员自我调控能力也具有着很大的必要性。在与患者交流过程中，护理人员如果发现自己有过激情绪时，可以做几次深呼吸，用愉快的心理暗示自己，及时调整自己的心态，在有效控制自己的情绪之后，再与患者进行沟通交流。而对于患者家属的激动情绪与过激行为，护理人员要理智的对待，避免与患者及其家属产生正面的冲突，等患者及其家属情绪稳定之后，再耐心疏导，帮助他们解决困难。

5 总结

本文首先针对护理伦理观念的含义及作用进行了阐述，之后就以人为本的护患关系构建的重要性进行了分析，并进一步结合当前护患关系所面临的问题对护理伦理观念下以人为本护患关系建立的有效途径进行了探讨，希望通过本文能够为我国未来护患关系的良好发展以及医疗护理工作水平的提高发挥一定的促进作用。

参考文献

[1] 吴丽云.怎样看待护理伦理道德在护理工作中的作用[J].中国实用医药，2012（28）.

[2] 赵颜春.加强护理伦理道德提高患者生命质量[J].吉林医学，2012（1）.

[3] 柳琴，张银玲，雷鹤，徐巧玲，曹宝花，史瑞洁.公共健康背景下对护理职业伦理的思考[J].护理研究，2012（10）.

[4] 戴晓婧，卢慧芳，付俊.住院患者对护理工作中伦理问题的认知现状及对策[J].华南国防医学杂志，2016（3）.