护理干预对宫颈功能不全患者宫颈环扎术后的影响评价

申 红 霞

(淅川县妇幼保健院 南阳 474450)

宫颈功能不全是妇女常见疾病，严重影响患者生活质量，导致患者出现严重负性情绪。现阶段，临床主要采用宫颈环扎术对患者开展治疗，此种手术方法恢复效果比较理想。为进一步提高患者患者治疗效果，要及时对患者开展护理干预配合，从而最大程度提高患者手术治疗效果。本研究选取89例宫颈功能不全患者，对其护理干预方法及效果进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取89例宫颈功能不全患者，均满足宫颈功能不全相关诊疗标准[1]，且均为单胎妊娠者，患者本人对临床治疗方法知情。随机分为两组，实验组(n=44)年龄24～37岁，平均年龄(32.41±3.41)岁；孕周16～29周，平均孕周(21.31±3.42)周。对照组(n=45)年龄25～38岁，平均年龄(31.98±3.39)岁；孕周16～30周，平均孕周(21.42±3.41)周。两组患者宫颈宽度均>1.5cm，两组患者病情明确，临床一般资料比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 排除标准

病例排除标准为：(1)合并其他脏器功能严重损伤者；(2)合并心肺功能、肝肾功能严重损伤者；(3)具有明显风险及治疗依从性较差者；(4)多种因素导致治疗中断者；(5)合并抑郁症、精神分裂症等精神类疾病者；(6)合并妊娠期不良症状者。

1.3 护理方法

1.3.1对照组

本组患者接受常规护理干预方法，根据患者实际需要，为其提供良好的手术期护理干预，做好基础护理，结合医嘱，为患者提供更加针对性的护理方法。

1.3.2观察组

(1)术前护理：在为患者提供宫颈环扎术前，护理人员要根据患者心理状况，及时疏导其不良情绪，减少心理问题所带来的影响。由于宫颈功能不全者流产次数比较多，焦虑情绪必然导致内分泌发生明显变化。护理人员应做好术前宣教工作，讲解手术方法、手术注意事项等；针对疼痛比较严重者，可进行麻醉处理；宫颈压力过大者，要对患者排便进行科学指导，避免诱发宫缩；合并便秘者，适当给予药物，帮助其良好通便。

(2)术前准备：开展宫颈环扎术前，协助患者做好身体检查，明确患者心肺、肝肾功能情况，避免出现手术风险。术前对患者手术部位进行清理，并采取一定措施降低患者子宫的张力，例如应用硫酸镁，操作过程中要严格执行无菌操作标准，密切做好配合。术前清点手术操作器械及设备，根据患者实际需要，做好术前准备。

(3)术后护理：开展术后专科护理，护理人员嘱咐患者本人绝对卧床休息，从而促进新陈代谢功能。对患者术后排便情况进行了解，告知患者正确排便方式，禁止采用腹压方式进行排便。护理人员积极对患者术后饮食、休息、睡眠等情况加以掌握，指导患者多食用纤维素含量较高的食物，为减少便秘现象，可多食蜂蜜、香蕉。定时帮助患者清洗手术部位，严格按照无菌标准执行相关护理操作，从而减少感染。强化出院指导，告知患者养成良好睡眠及卫生习惯。

1.4 评价指标

对比两组不良妊娠结局发生情况，同时采用生活质量功能量表对两组患者术后生活质量进行评分，并做详细对比，做好详细记录。

1.5 数据统计

2 结果

2.1 不良妊娠结局

观察组流产1例，早产2例，不良妊娠结局发生率为6.82%；对照组流产4例，早产5例，不良妊娠结局发生率为20.0%。χ2检验结果显示，组间存在明显差异(χ2=4.623，P=0.014)。

2.2 生活质量评分

观察组躯体疼痛、心理健康、心理健康、环境适应等方面生活质量评分，均高于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

组别躯体疼痛心理健康心理健康环境适应观察组(n=44)82．63±15．6383．01±15．2182．85±15．4285．01±15．47对照组(n=45)60．74±10．4261．57±10．2466．82±9．9863．41±10．24t值11．56210．98111．06212．237P值0．0000．0000．0000．000

3 讨论

宫颈功能不全主要由宫颈功能缺陷引起，对患者身心健康可产生明显影响。权威文献报道[2]认为，通过实施宫颈环扎术，能够明显改善患者宫颈功能，减少难产、早产、胎儿窘迫等不良妊娠结局。

在为患者开展临床治疗时，配合完善的护理干预，能够强化治疗效果，减少安全隐患。优质护理服务强调在开展临床护理工作时，要不断对基础护理措施进行深化，从而保证护理干预效果。同时，全面落实护理责任制度，提高护理干预工作的针对性，可深化护理工作实际内涵[3]。

与此同时，结合患者实际需要，关注患者生理、心理方面问题，对宫颈环扎术护理干预方法进行强化，不断强化患者整体护理水平。此外，作为临床护理人员，应将人性化护理作为工作前提，努力为患者营造更为便利、快捷、高效的就诊环境，保证患者身心能够得到最大化舒展。

本研究结果显示，观察组不良妊娠结局发生率(6.82%)低于对照组(20.0%)，组间存在明显差异(P<0.05)；与此同时，观察组术后生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)，与权威文献[4]报道结果基本一致，说明落实优质护理服务，能够有效促进患者手术操作的安全性与稳定性，可对患者术后产生积极影响。此外，通过临床实践证实，优质护理服务能够控制不良妊娠结局，显著提高患者临床诊疗质量[5]。

总而言之，对于宫颈功能不全者而言，开展宫颈环扎术，能够有效促进患者预后。围手术期间，为患者提供优质护理干预，能够减轻患者心理压力，提高患者治疗耐受性及依从性[6]。临床护理人员强化自身护理技能，提供更为安全、有效的护理对策，提高其生活质量，帮助其预后。

1 尚萌.护理干预对宫颈功能不全患者宫颈环扎术后的影响.中医临床研究,2016,1(21):65～66.

2 沈其敏,王丽.综合护理干预对宫颈癌根治术后患者生活质量及癌因性疲乏的影响.河北医学,2016,22(7):1184～1186.

3 马艳宏,王亚男,刘玉翠,等.宫颈双C环扎术治疗宫颈功能不全的研究.现代中西医结合杂志,2015,17(2):149～151.

4 张洪.循证护理模式对宫颈癌患者化疗后尿潴留与性生活质量的影响.中国医药导报,2015,6(22):161～164.

5 吴秀芬,马文红.中孕期宫颈功能不全患者施行紧急宫颈环扎术的临床分析.中华妇幼临床医学杂志(电子版),2016,31(6):686～689.

6 杨芩,曹启权. 孕期保健服务模式优化的研究. 数理医药学杂志,2017,30(3):421～423.