腰椎间盘突出症患者采用中医针灸推拿加牵引治疗的临床研究

肖 华 丽

(郑州市第一按摩医院 郑州 450000)

本院选取从2016年4月～2017年4月间所收治的腰椎间盘突出症患者中选取140例作为研究的重点对象，其中70例采取中医针灸推拿加牵引的治疗方案效果显著[1]，以下是对报道进行的细致化总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院选取从2016年4月～2017年4月间所收治的腰椎间盘突出症患者共140例作为研究的重点对象，用随机数字表法分为对照组70例，观察组70例。在对照组中有37例为男性，33例为女性，选取的年龄范围是21～72岁间，平均年龄约(45.3±6.7)岁；病程在15d～13个月间，平均病程是(7.2±1.1)个月；其中49例为L4～L3突出临床患者，21例为L5～L1突出临床患者。在观察组中有38例为男性，32例为女性，选取的年龄范围是23～73岁间，平均年龄约(46.0±7.1)岁；病程在12d～12个月间，平均病程是(7.4±0.9)个月；其中59例为L4～L3突出临床患者，11例为L5～L1突出临床患者。对比140例腰椎间盘突出症患者在临床课题下采集的数据资料，组间差异经统计学软件的对比后不明显，且P>0.05，故统计学分析意义不存在。患者及家属对于本次研究课题的参与表示知情、愿意，并且对于知情同意书的签署表示自愿、知晓。

1.2 方法

对照组予以牵引治疗，主要是运用电脑腰椎多功能牵引治疗仪实现牵引，25min为牵引时间，选取患者体重的20%～66%作为牵引重量，1次/d且10d作为1个疗程，在经3个疗程的治疗之后评价患者腰椎的功能[2]；而观察组予以中医针灸推拿加牵引的治疗方案，其中牵引方法和对照组相同，中医治疗方法具体为：(1)推拿治疗：令患者俯卧位，而后采用按、点、压、揉、拨、等多种手法治疗患者腰骶部酸痛点、脊柱两侧、膀胱经及下肢的阳性反应区、将25min作为推拿时间，在推拿中将重点放在患者腰部上，在患肢施拨法、一指禅推法、拿法、揉法、推法等治疗方法，1次/d,将10次作为1个疗程[4]，一共治疗约3个疗程；(2)针灸治疗：对全部患者的秩边穴、腰夹脊穴、环跳穴予以针灸治疗，在该基础之上针对L3～L4突出的患者可选取针灸风市、血海、足三里、伏兔、阴陵泉、公孙等；针对L5～L1突出临床患者可选取针灸承扶、殷门、委中，阳陵泉、太溪、悬钟、昆仑等。在针灸中运用平补平泻法,确保每次选取3个穴位左右，在每个穴位进行30min的留针时间，1次/d,10d作为1个疗程，一共治疗约3个疗程[3]。

1.3 评定疗效的标准

对患者的治疗效果进行观察、统计、对比，把治疗效果分成痊愈、显效、有效及无效。予以评定的标准为：患者在临床上的症状消失，且腰腿部恢复了正常的活动功能，能够正常的实现工作与生活，则视为痊愈；患者在临床上的症状存在且轻微，其直腿抬高约70度及以上会产生疼痛感，则视为显效；患者在临床上的症状有所减轻，在抬高直腿至50～70°间会产生疼痛之感，则视为有效；经治疗后患者在临床上的症状未产生任何变化，则视为无效[5]。

1.4 统计学分析

2 结果

两组在实施各自对应的治疗方案后，对比两组的治疗总有效率，见表1。观察组的治疗总有效率67例(95.71%)相较于对照组50例(71.43%)明显更高，组间差异十分明显，予以统计学检验，P<0.05，存在统计学分析意义。

表1 比较两组的治疗总有效率[n(%)]

组别总例数痊愈显效有效无效总有效率观察组70282217367例(95．71%)对照组701818142050例(71．43%)χ215．0353P0．0001

3 讨论

腰椎间盘突出症为常见疾病之一，主要是由于腰椎间盘在不同部分上产生不用程度、退行性变化，通常会致使腰腿产生疼痛。且在外力作用之下令椎间盘相应纤维产生破裂，且令髓核组织由该处突出，从而压迫脊神经，令患者在现代临床上表现为下肢放射性疼痛、腰痛等，在对其正常生活造成影响的同时也会受限其腰部活动，需及时实施有效性措施实现治疗。针对腰椎间盘突出症临床患者有较多的方式进行治疗，手术治疗、西药治疗、中医治疗、膏药调理均为常见方式，其中西药治疗仅可以在某种程度之上对患者疼痛进行缓解[6]，不能将腰部活动功能障碍有效彻底的改善。然而，手术治疗具有显著的临床效果，但是会对患者造成较大的伤害，多数患者不愿接受此种治疗方式，中医治疗在治疗中有着重要的临床作用，在对腰椎间盘突出症患者进行治疗中，牵引治疗能够协助患者将关节错位现象改善，协助患者将疼痛减轻，但是不能彻底根治此种疾病，推拿和针灸为中国具有特色性的治疗方案，经推拿与针灸后能够消肿止痛、疏通经络、行气活血等，在我国的中医中将腰椎间盘突出症归属在腰痛的范畴之内，它的病因主要是肾虚、寒湿、劳损、外伤等，其中医学觉得此种疾病和督脉、膀胱经、胆经等失调的气血运行相关，采取推拿的方案能够对以上失调现象进行有效改善，再与牵引治疗相结合，能够确保治疗有最佳的效果，从而达至标本兼治临床目标。

以上的研究成果和张晓鹏[7]文献中报道的内容相同，证实腰椎间盘突出症患者可以采取中医针灸推拿加牵引方案治疗，在可行性方面较高。

1 姚坤.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察.现代中西医结合杂志,2014,23(19):2120～2121.

2 赵玉阁.中医针灸推拿加牵引治疗81例腰椎间盘突出症的疗效分析.医学信息,2015,21:236～237.

3 薛凯玲.腰椎间盘突出症应用中医针灸推拿加牵引治疗的疗效观察.临床医药文献电子杂志,2016,3(33):6561～6562.

4 秦达.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效评价.医学信息,2014,36:330～331.

5 王志东.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察.实用中西医结合临床,2014,14(5):46～47.

6 俞伟君.腰椎间盘突出症应用中医针灸推拿加牵引治疗的效果观察.大家健康(中旬版),2015,11:39.

7 张晓鹏.腰椎间盘突出症应用中医针灸推拿加牵引治疗的疗效观察.养生保健指南,2017,6:226.