宫颈癌手术患者全程实施针对性心理辅导的重要性及必要性研究

张 亚 萍

(郑州市第一人民医院妇科 郑州 450000)

宫颈癌是女性较为严重的一种疾病，近年发病率呈明显上升趋势[1]。宫颈癌根治手术治疗早期宫颈癌具有良好效果，临床多采取该手术对患者进行治疗，该手术创伤较大，故而术后并发症较低，患者护理难度较大，不利于患者恢复健康，临床十分重视对该病的护理工作[2]。受疾病疼痛及手术等影响，患者多会存在一定焦虑、抑郁心理，不利于手术的开展及术后患者恢复，因而对宫颈癌手术患者实施全程心理干预显得尤为重要。笔者为了研究宫颈癌患者全程实施心理干预效果，特选取院内30例宫颈癌手术患者分组对照研究，现报道结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年1月～2017年1月收治的60例宫颈癌手术患者纳入研究，所有患者均采取宫颈癌根治术治疗，患者自愿参与实验，采取随机数字表法将患者分为研究组与对照组[3]，每组30例。研究组：年龄39岁～73岁，平均年龄(59.64±5.36)岁，病程1～11个月，平均病程(4.63±1.24)个月；对照组：年龄34岁～735，平均年龄(59.69±5.33)岁，病程1.5～11个月，平均病程(4.66±1.28)个月。两组患者一般资料相当，分组可比。

1.2 护理方法

对照组所有患者均进行围手术期常规护理干预。研究组患者则在围手术期常规护理干预基础上实施全程针对性心理辅导干预，具体干预如下：(1)术前心理辅导：手术前对患者实施健康教育，使得患者了解自己疾病，手术过程及治疗过程、治疗效果等，让患者可以安心接受手术。与患者详细交流，了解患者内心想法，若患者存在过度焦虑、抑郁、恐惧等心理及时疏导，根据患者个体情况采取合适的心理疏导方案，例如音乐疗法、转移注意力方法、中医情志疗法等；并向患者讲解手术成功案例，鼓励患者，为患者建立顺利完成手术信心；(2)术中心理辅导：进入手术室时耐心与患者沟通，态度和蔼，语气温和，消除患者对手术室恐惧感，可通过握住患者手，肩膀等方式给患者温暖感，手术麻醉时耐心安抚患者；(3)术后心理辅导：手术完成待患者苏醒后第一时间告知患者手术非常成功，使其安心。密切留意患者身体情况，多与患者进行沟通交流，一旦发现患者心理出现负面情绪及时疏导，为患者营造一个舒服、安静的住院环境休养，多讲积极恢复健康患者病例鼓励患者，多与患者谈及高兴的事情，使得患者术后心理愉悦，尽快恢复健康。

1.3 观察指标

观察对比两组患者SF-36量表评分、SAS、SDS评分、患者术后并发症情况及护理满意度。SF-36量表[4]：评估患者生活质量，总分100分，得分越高患者生活质量越佳。SAS、SDS：评估患者心理状态，评分越低表示患者心理状态越佳。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预后SF-36量表评分比较

干预后研究组患者总体健康评分(82.37±3.47)分，对照组为(78.42±2.36)分，研究组优于对照组，t=5.1555(P=0.0000)，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2 干预前后两组患者SAS、SDS评分比较

干预前两组患者SAS、SDS评分相当，P>0.05；干预后研究组患者评分显著优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。

SASSDS干预前干预后干预前干预后对照组3067．42±5．5256．73±3．4666．32±3．6755．63±2．35研究组3067．32±5．2346．42±5．2766．83±3．1645．62±3．26t-0．07208．95740．576813．6429P值-0．94280．00000．56630．0000

2.3 两组患者术后并发症情况比较

研究组患者术后并发症率低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，见表2。

表2 两组患者术后并发症比较(n；%)

分组例数感染尿潴留出血总并发症率对照组303(10．00)2(6．67)1(3．33)20．00研究组301(3．33)0(0．00)0(0．00)3．33χ2----4．0431P值----0．0444

2.4 两组患者干预后护理满意率比较

研究组患者满意率为100.00%(30/30)，高于对照组86.67%(26/30)，χ2=4.2857(P=0.0384),P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

良好的护理干预是保证宫颈癌手术顺利完成及患者预后的关键，予以患者围手术期良好的护理干预必不可少[5]。在对宫颈癌手术患者实施围手术期护理干预时，应十分重视对患者的心理辅导，癌症患者生活质量普遍较差，且心理状态较差，加之对手术的恐惧及不了解内心承受更大压力，不良情绪不利于手术顺利开展，且不利于患者术后患者恢复，故而临床更加重视对患者的心理辅导。

本次研究予以宫颈癌手术患者全程针对性心理辅导，通过对患者术前、术中及术后实施针对性的心理辅导，缓解患者内心负面情绪，改善患者心理状态，使得患者内心平和接受手术，术后以愉悦心理康复，取得良好效果。研究数据显示，研究组患者干预后SF-36量表评分显著又有对照组，且 SAS、SDS量表均优于对照组(P<0.05)，提示宫颈癌手术患者全程实施针对性心理辅导可显著提升患者生活质量，改善患者心理状态；研究组患者术后并发症率为3.33%，低于对照组20.00%，护理满意率为100.00%，高于对照组86.67%(P<0.05)，差异具有统计学意义，提示宫颈癌手术患者全程实施针对性心理辅导可降低术后并发症，患者满意度高。

综上所述，宫颈癌手术患者全程实施针对性心理辅导效果良好，患者心理状态佳，生活质量高，并发症少，安全性高，满意度高，可推广应用。

1 高雯.积极心理干预对宫颈癌患者负性情绪影响的随机对照研究,山东大学,2015.

2 杨满,吴成勇,林梅,等.宫颈癌筛查的影响因素及干预效果研究.数理医药学杂志,2015,28(7):1003～1004.

3 胡淑贤,李冬梅,石搏,等.心理疗法对老年宫颈癌术后患者的影响.中国老年学杂志,2013,33(6):1443～1444.

4 尚丽,晏爱云.综合护理干预对宫颈癌病人术后生存质量及婚姻质量的影响.安徽医药,2013,17(9):1629～1630.

5 张红艳.宫颈癌患者术前与术后的心理护理.国际护理学杂志,2013,32(8):1780～1781.