探究式翻转课堂教学模式在内科学教学中的实施与效果分析

张艳 闫续 王颖怡 姜丽波 王艳丽

摘 要 内科学作为一门临床学科，其教学效果直接影响到后期学员在医疗服务过程中对相关疾病的诊断与治疗。在内科学教学过程中，课堂教学属于一种关键的教学形式以及教学途径，通过高效的教学模式，对于保证教学效果意义重大。探究式翻转课堂教学模式在临床部分教学中的应用为内科学教学提供了新的方法，主要就探究式翻转课堂教学模式在内科学教学中的实施与效果进行分析。

关键词 探究式翻转课堂；教学模式；内科学；微视频

中图分类号：G642 文献标识码：B

文章编号：1671-489X（2018）03-0057-03

1 前言

内科学作为一门关键的临床学科，其教学质量对于学生的学习效果以及内科学的发展均有重要意义。在传统内科学课堂教学过程中多采用“填鸭式”教学模式，教师只负责讲解，学生的学习过程主要依靠学生的主观能动性。在这种教学模式下，学生处于被动地位，长此以往，造成大部分学生对内科学学习兴趣不高，学习效果不理想等。

这种教学现状对于我国内科学的发展极为不利，因而近年来众多学者着手于对内科学课堂教学模式进行探究。通过对内科学教学的探究，寻找高效的教学模式，从而不断提高内科学教学质量[1]。随着众多学者的探究，在生物化学教学、药理学教学、医学影像学教学过程中采用探究式翻转课堂教学模式。基于此，本文对探究式翻转课堂教学模式在内科学教学中的实施与效果进行探讨。

2 探究式翻转课堂教学模式

翻转课堂是一种新型教学模式，即将传统教学过程予以“翻转”的概念教学，以此实现学生于课外时间便可自主完成相关知识点的学习，而课堂时间则用于对学生相关疑难进行解惑，实现教师作用最大程度体现。对于学生而言，他们拥有更多时间与教师进行有效交流，借此提升学习效率。具体落实中主要通过教师在课程备案时制作针对性教学微视频，并将其发放至相关学习平台；学生则通过观看视频讲解完成学习，随后于课堂上与教师交流完成学习任务。教师在此模式中更多扮演知识的传递者、监督者、督促者的角色，通过学生彼此协作、相互学习、相互借鉴，以此改变教师作为知识唯一传播者的教学形式[2]。

3 具体执行过程

一般资料 以齐齐哈尔医学院2014级实验班及卓越班100名学生为研究对象，实验班50人为试验组，卓越班50人为对照组，研究时间为2017年6月—2018年6月。所有学生知晓本次研究目的，并自愿参加研究，在学生性别、年龄以及研究前基础理论知识等指标方面无显著差异，能够进行比较（P>0.05）。

研究方法 所有学生在使用的教材、课时、教师以及教学任务等方面保持一致。本次研究主要内容为泌尿系统疾病章节的讲解。

对照组：在所有学生的内科学学习过程中，教师采用常规教学模式，包括课前预习、课堂学习、课后复习、教学效果测评等，具体按照常规教学过程进行。

试验组：采用探究式翻转课堂教学模式。

1）开发课程。教师在课前制定与发放学习任务，时间以课前一周为宜；学生需根据教师教学纲要、考试纲要进行针对性探究学习，对期间学习过程中存在的疑难处作标记、筛查、记录，通过交流，以问题形式反馈于授课教师；而教师的责任则是将学生所面临的问题予以汇总、总结，并结合学习重点、热点、难点予以微视频等方案设计。而在对讲解方案制作过程中，教师需综合考虑：微视频的讲解方案针对的对象是谁？学生具备何种学习特征、方法、喜好？如何将讲解重点与学生喜好综合？学生理解能力情况与差异如何？随后将制作完成的教学视频予以发放至相关平台，并设置在线讲解、解惑、讨论、回馈等。

2）三位一体关联教学。

①课堂：课堂教学的目的在于协助学生内化学习内容，因此在教学中需重视提出问题、独立探索、合作学习、交流总结等步骤。

②课后：当课堂教学结束后，教师需对教学内容予以总结，并综合学生交流、学习知识点制作复习微视频，传至网络平台。

③研讨：通过课程所有教师协同完成，内容涉及课内学生学习表现、分组探讨学习与交流活动、学生在线知识掌握考查、日常作业完成情况评估等[3]。

观察指标 本次研究中主要观察指标有：

1）内科学教学完成后学生的学习成绩，主要是平时成绩和综合理论成绩；

2）内科学教学效果评价分析，具体从课堂学习兴趣激发、对内科学理论知识的掌握能力与实际运用能力、临床创新思维、归纳总结能力、课堂学习团队能力、沟通能力、人际交往能力、学生学习的主观能动性等多个方面进行评价，总分100分，分值越高，说明内科学教学效果越好。

统计学方法 将本次研究中涉及的相关数据进行统计分析，具体采用SPSS20.0统计学软件完成，内科学教学效果以及内科学教学效果评价均采用百分率表示，组间比较用卡方检验，检验标准为P<0.05。

结果 在教学质量方面，通过从多个角度的综合评价，试验组学生对教学质量评价为（90.5±3.8）分；对照组学生对教学质量评价为（75.8±6.4）分。在学生对内科学教学质量评价方面，试验组高于对照组，差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。表1所示为两组学生平时成绩以及理论成绩的比较。从表中可以看出，在学习成绩方面，试验组高于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

4 结果讨论分析

内科学基础知识的学习是学生后期从事医疗行业的基础，同时这些学生也是促进社会整体医疗水平发展的主要力量，而良好的課堂教学方法以及教学质量对于实际教学效果影响较大，对此需要紧跟时代步伐，保证内科学教学质量，扎实内科学学生的基础知识。

内科学在实际教学过程中难度较大，这是因为内科学涉及较多的知识，包括呼吸病学、循环病学、内分泌代谢病学、风湿免疫病学、消化病学、泌尿系统疾病学、血液病学等。在具体的某一类疾病中，又会涉及各类疾病的定义、病理病因、流行病学、临床症状、疾病诊断、影像检查、疾病治疗、预后评价以及相关并发症预防等，这些都使得内科学的实际教学以及学生学习难度较大。长期以来，在内科学教学过程中，忽视了学生学习的主体地位，学生在学习过程中只是被动地接受相关知识，没有真正地对相关知识点进行深入分析，不仅造成学生学习兴趣不高，而且严重影响到实际的教学质量。基于此，国内众多学者开始着手于内科学临床教学模式的探讨和分析[4]。

随着临床教学模式的更新和发展，探究式翻转课堂教学模式在相关临床课堂教学中得到应用。该教学模式打破了传统教学模式，而在改变教学模式过程中，教师和学生都需要发挥重要的作用。因此，教师需要改变自己在临床教学中旧有的教学思维、教学习惯等，实现临床教学的互动，让学生自行发现问题、解决问题。

在探究式翻转课堂教学模式应用过程中，主要是根据教学要求，由教师制作临床教学视频材料，通过学生对视频材料的观看，依靠教师准备的学习指导、学习资源等完成学习，在自行学习结束后发现问题并提出问题；教师根据学生提出的问题开展在线辅导、课堂分组讨论等，最终由学生讨论得出相应的答案，教师适时地进行补充和说明；在阶段性学习完成后，通过测验考评、课堂教学观察等对教学成果进行反馈，从而全面地提高学生对相关知识的学习兴趣。

本研究中对试验组学生在内科学教学过程中采用探究式翻转课堂教学模式，教师在综合多项因素后制作出针对性的视频教学课件，然后由学生自行观看教学视频材料完成初步学习，通过对视频材料的反复学习，帮助学生加深对相关知识的理解；与此同时，教师根据学生自主学习情况，继续完善教学视频材料，在课堂上还能够进行分组讨论，便于学生明确内学科教学知识的重点，难点，充分发挥学生的主体能力，加深学生对相关内容的理解和研究。

总体而言，在内科学教学过程中采用探究式翻转课堂教学模式，能够全面凸显学生学习的主体性，激发学生在学习过程中的自主能力，避免教学过程中生搬硬套的教学模式，依靠前后不同阶段的学习，既能够帮助学生逐渐养成良好的学习习惯，又能够激发学生学习的兴趣以及积极性，在分组讨论中有助于培养学生语言沟通、语言表达、团队协作等能力，实现锻炼学生思维的目的，全面促进学生对内科学知识的学习，从而提高教学质量。

探究式翻转课堂教学模式在内科学教学应用过程中应注意以下几点：

1）翻转课堂的整个实施过程需要有相应的信息技术支持，在教师制作教学视频、学生课下观看教学视频、合作探究学习环境构建等相关环节，均需要有信息技术的支持；

2）参与研究的学生要求具备较强的自律性和自主学习能力，这样才能够保证整个研究的顺利进行以及研究结果的可信度；

3）研究过程需要有医学院、医院等相关单位的支持和辅助，学校对于教学改革给予支持。

5 结语

综上所述，在内科学教学过程中采用探究式翻转课堂教学模式具有重要的应用价值，而在具体执行过程中的重点就是教师应全面做好视频材料的设计与制作，在全面协调的同时还应注重局部的协调，如部分学生在内科学学习中积极性不高，不同层次水平的学生在适应教学模式方面的能力不同，等等，这些都是在具体实施中应考虑到的，全面保证所有学生能够有效学习。

参考文献

[1]刘理静，钱红，李小琳，等.基于翻转课堂的多元互动式教学模式在内科学教学中的效果评价[J].医学理论与实践，2016（15）：2129-2131.

[2]王建国，赵宝玉.导学互动教学模式在兽医内科学教学中的探索与实践[J].畜牧兽医杂志，2016（5）：64-66.

[3]張波，向常清，周敬群.改良PBL教学模式在医学留学生内科学教学中的应用[J].现代医药卫生，2015（9）：1418-1420.

[4]寇惠娟，韩振华，董新，等.PBL和LBL教学法在临床医学五年制内科学教学效果的对比研究[J].西北医学教育，2015（4）：688-692.

[5]钟建，赵宁博.不同教学模式在中医内科学肾病实习教学中的效果研究[J].中医教育，2014（6）：61-63.