案例教学法在实习护生带教中的应用

章巧庆，叶蔚蔚，张彬娥，何立梅

(丽水市中心医院，浙江 丽水323000)

●教学方法

案例教学法在实习护生带教中的应用

章巧庆，叶蔚蔚*，张彬娥，何立梅

(丽水市中心医院，浙江 丽水323000)

目的：探讨案例教学法在肾内科实习护生带教中的应用效果。方法：研究参与对象为80名肾内科实习护生，均于2014年10月到2017年10月进入我院实习。采用抽签法分成两组，对照组40人，实施传统带教；实验组40人，实施案例教学法带教。观察两组的带教情况，记录、分析和比较两组护生的考核成绩以及带教评价。结果：实验组的考核成绩(理论成绩、实践成绩)高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义；实验组的教学评价(提高学习主动性及兴趣、强化对理论知识的理解、加强人际沟通及合作能力、提高评判思维以及提高临床护理能力)优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：应用案例教学法对肾内科实习护生进行教学，可有效提高带教质量，提高护生的整体能力。

案例教学法；肾内科；实习护生；应用

10.3969/j.issn.1002-1701.2018.01.064

护理临床带教是护生将理论知识与实践操作相结合的重要途径，是护生个人技能培养的基础，也是护生从事临床工作的重要前提。案例教学法是一种现代的带教模式，主要由带教老师进行策划以及指导，以教学目标为准，应用典型案例实施教学，使护生在特定的情境中通过互动、交流以及研讨，掌握带教内容，同时使护生的发现问题、分析问题以及解决问题的能力得到锻炼[1-2]。我院就案例教学法在肾内科实习护生中的应用价值进行探讨，报道如下：

一、资料与方法

1.一般资料。研究参与对象为80名肾内科实习护生，均于2014年10月到2017年10月进入我院实习。采用抽签法分成两组，对照组40人，实施传统带教。均为女性。年龄为21-25(22.4±1.2)岁。其中大专学历护生有11人，本科学历护生有20人，本科以上学历的护生有9人。实验组40人，实施案例教学法带教。均为女性。年龄为21-24(22.2±1.1)岁。其中大专学历护生有10人，本科学历护生有22人，本科以上学历的护生有8人。两组护生基线数据(性别、年龄、学历)相仿，差异显示P>0.05，有可比性。

2.方法。对照组护生实施传统带教，护生进入科室后由护士长对其实施入科教育和指导，并分配带教老师，结合实际病例由带教教师予以讲解，指导护生进行操作，教学遵循实习大纲的相关要求。实验组护生实施案例教学法带教：(1)教学准备：选择科室内经验丰富具有责任心的护师作为带教组长，依据肾内科的实习特点以及教学目标为护生选择典型的临床病例，包括对血液透析患者并发症的护理内容、急性肾炎患者护理内容等。护生进入科室前均予以案例教学法培训，使护生对案例教学的相关内容有清晰的认识，进一步了解案例教学的具体流程。(2)教学内容：护生进入科室后1周，对其发放案例手册，护生结合案例以及带教老师提出的问题查阅相关资料。护生进入科室第2周，定期开展小组讨论，由带教老师引导护生对典型案例进行分析、讨论以及问题解答，之后由带教老师对存在的争议点进行说明和总结。

3.观察指标。对两组护生进行成绩考核，分理论、实践两大内容，总分均为100分。同时自拟调查问卷对护生的教学效果评价进行评估，调查内容包括提高学习主动性以及兴趣、强化对理论知识的理解、加强人际沟通以及合作能力、提高评判思维以及提高临床护理能力等。

二、结 果

1.两组护生考核成绩比较。实验组的考核成绩(理论成绩、实践成绩)高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义(见表1)。

表1 两组护生考核成绩比较分)

2.两组护生带教效果评价比较。实验组的教学评价(提高学习主动性以及兴趣、强化对理论知识的理解、加强人际沟通以及合作能力、提高评判思维、提高临床护理能力)优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义(见表2)。

表2 两组护士带教效果评价比较n(%)

三、讨 论

临床护理教学是培养医护人员的关键工作，其中临床实习是主要的教学形式以及方法，可有效实现护生的知识技能转化。传统的临床护理带教主要由带教教师示范以及讲解为主，带领护生参与相关业务，在护生工作的同时进行教学，导致教学内容过于随意，缺乏系统性以及针对性，护生在短时间内难以得到锻炼，教学质量较差[3-4]。

案例教学法则是带教教师通过挑选的真实案例设计教学情境，使护理理论与临床实践之间的差距缩小，激发护生的学习积极性以及主动性，使护生对教学内容加深理解。案例教学法主要以问题作为基础，学生处于主动地位，教师充当主导的角色，通过小组讨论进行教学，其关注护生的独立思考以及探索能力，通过对问题思考以及讨论，使护生的评判性思维得到锻炼，同时使护生的交流沟通能力以及团队合作能力得到提高。

本研究得出，实验组的考核成绩高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义；实验组的教学评价高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。综上所述，对肾内科实习护生实施案例教学法带教，可提高带教水平，培养护生的综合素质能力，值得推荐。

[参考文献]

[1]孟 瑚,谢 瑜,周 艳.案例教学法结合PBL在肾内科见习教学中的应用[J].中国高等医学教育,2015(3):93-94.

[2]周静文.案例教学法结合PBL应用于肾内科见习教学中的价值分析[J].知识文库,2017(3):121-122.

[3]沈文清,林 燕,钱 捷,等.案例教学法在肾内科临床见习教学中的应用效果[J].卫生职业教育,2016,34(10):64-65.

[4]赵 红,罗志强,刘玉环,等.案例教学法在肾内科实习护生中的应用[J].蛇志,2015(3):334-335.

G642.44

A

1002-1701(2018)01-0125-02