微课在神经外科临床理论教学中的应用

邓兴力，汤志伟，王向鹏，王永刚，王进昆，杨智勇

(昆明医科大学第一附属医院，云南 昆明 650031)

●专题—微课在医学教学中的应用

微课在神经外科临床理论教学中的应用

邓兴力，汤志伟，王向鹏，王永刚，王进昆，杨智勇

(昆明医科大学第一附属医院，云南 昆明 650031)

目的:探讨微课在神经外科理论教学中的应用及效果。方法:选取2016学年我校神经外科理论课的本科生156人随机分为两组，每组78人，实验组在教学中引入微课；对照组采用传统教学法。课程结束后，通过问卷调查和理论测试评估教学效果。结果:问卷调查和理论测试均表明实验组教学效果明显高于对照组(P<0.05)。结论:在神经外科临床理论教学中应用微课能较好地解决神经外科内容枯燥繁杂、抽象难懂等问题，同时调动了学生的学习热情，提高了学习效果。

神经外科；微课；教学方法；教学效果

10.3969/j.issn.1002-1701.2018.01.006

神经外科学作为一门外科学的重要分支学科，因其教学内容广泛、学科基础复杂、概念抽象、专科性强等特点而被公认为是一门综合性很强的学科[1]。加之其为外科学的非主干课程，内容繁多而课时有限，因而讲授难度大，传统的课堂教学难以将知识点与临床实际联系，学生往往难以理解其内容，进而望而却步、丧失学习信心。如何在较短的课时内让学生对神经外科基础知识有一个比较全面、直观的了解，进而产生浓厚的学习兴趣是目前神经外科教学的难题。作为一种新型的教学手段，微课可将课堂教学很好地从课内延伸到课外，在保证教学的完整性和连续性的同时有效实现减负增效[2]。本研究将微课这一全新的教学手段应用于神经外科理论教学中，通过问卷调查和理论测试评估其教学效果，为开展以微课为基础的翻转课堂教学改革提供经验。

一、对象与方法

(一)对象。

将 2016 学年我校教学的在本科生156人随机分为微课教学组(实验组)和传统教学组(对照组)，各78人，其中实验组男47名，女31名；平均年龄(21.2±0.3)岁。对照组男43名，女35名；平均年龄(21.1±0.4)岁。在神经外科理论教学中实验组引入微课，对照组采用传统教学，由教研室主任、教学秘书统一组织教师授课。两组学生的性别、年龄差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

(二)方法。

1．教学方法。实验组引入微课程，具体包括以下步骤：将神经外科理论课中的颅内压增高和脑疝、颅脑损伤的重点、难点内容通过软件制作微课视频，视频内容包括：颅脑、动眼神经的解剖，颅内压、脑疝、颅内血肿、硬膜外、硬膜下血肿等概念以及脑室穿刺、去骨瓣减压术等知识点，视频时间在5min左右。通过微信群或QQ群将微课视频上传至手机，供学生随时随地观看学习。对照组采用传统教学方式。

2．评价方法。神经外科理论教学结束后，通过问卷调查、理论考核评价教学效果。问卷内容包括学生对于课程的自主学习能动性(33分)、学习兴趣(33分)和学习效率满意度(34分)，满分 100 分。理论测试依第8版《外科学》教材神经外科部分内容，采用卷面考试的形式，满分 100 分。

二、结 果

在神经外科理论教学引入微课后，学生的学习自主能动性和学习兴趣明显提高，能够提出很多问题，并积极参与讨论，达到理想的教学效果。问卷调查结果显示，实验组学生对于课程的自主学习能动性、学习兴趣和学习效率的满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。此外，实验组神经外科理论考核成绩也明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)(见表1、表2)。

表1 两组学生问卷调查分析情况分)

注：*与对照组比较，P<0.05

表2 两组学生理论考核成绩分)

注：#与对照组比较，P<0.05

三、讨 论

与其他临床专业课一样，神经外科不仅有本学科自己的体系，而且与基础医学(如神经解剖学、神经生理学、神经病理学)、临床医学桥梁课(如神经影像学)和其他临床医学专业课(如外科手术学、神经病学、眼科学、耳鼻喉科学)之间的关系极为密切[1]。由于神经系统解剖结构不易辨别，学生普遍认为神经系统抽象难懂，在学习过程中很难建立系统、完整、立体的神经网络概念[3]。在长期教学探索中，发现，神经外科学教学存在的问题主要是“一多两难”：“一多”即：教学内容多，神经系统内容庞杂、解剖复杂而抽象；“两难”即：理论知识抽象，学生难以理解；神经系统疾病的临床症状初学者难以理解和掌握[4]。加之神经外科理论课教学仅不到10个学时，如何在有限的时间内最大限度地激发学生的学习兴趣，进而提高实习效率，是教师面临的难题。

微课是教师利用视频记录围绕某个知识点或教学环节所开展的简短、完整的教学活动。与传统的教学模式相比，微课有自己的独特特点：(1)教学时间短，微视频一般不超过 10 min，学生易于接受；(2)阐述某一个特定的知识点，学生容易掌握和记忆，满足个性化学习或教学；(3)通过微信、QQ等现代通讯手段的传播和互动，从而实现人人参与、互相学习、互相帮助、共同提高的真正意义的互动学习[5-8]。

传统教学过程通常包括知识传授和知识内化两个阶段。知识传授即教师在课堂中的讲授，知识内化则需要学生通过课后作业、操作或者实践来完成[9]。微课引入神经外科教学可成功将神经外科复杂的问题分解，通过制作重点、难点概念的微课视频，形象、生动地向学生展示神经外科不同典型疾病的临床特点，进一步提高学生的学习效果。此外，应用微课这一新的教学手段，优化教学方法，可使课堂学习与自主学习相结合，从而激发医学生的学习兴趣，充分调动学习积极性并发挥主观能动性，更好地实现教学目标。

通过研究发现，在神经外科学教学中实施微课教学，能够加强学生自主学习能力的培养和信息素养的提升，并且可以鼓励学生在网络中对知识点进行资源检索。微课的实践带来了教育理念的转变，给神经外科学等医学理论课的教学注入了新的生机，该模式有利于加强医学生自主学习能力以及分析问题、 解决问题的能力，提高学生学习主动性及兴趣。

[参考文献]

[1]王 浩,刘东远,杨 俊,等.“以器官系统为中心”的教学模式在临床神经外科教学中的应用[J].继续医学教育,2017(2):54-56.

[2]李金政,赖 星.浅谈微课在临床医学实习教学中的发展[J].现代医药卫生,2017(10):1583-1585.

[3]刘 旭,汪 昕.多媒体在神经科解剖教学中的应用[J].大学教育,2016(5):150-151.

[4]吕 健.关于当前神经外科临床教学中几个问题的思考[J].中国高等医学教育,2009(1):96-98.

[5]王红丽,李可胜,唐云云,等.“微课”与Webquest相结合的教学模式在医学实践教学中的应用体会[J].中国高等医学教育,2014,(10):12-13.

[6]黄建军，郭绍青．论微课程的设计与开发[J]．现代教育技术，2013，23(5)：31-35.

[7]李玉平．微课程一走向简单的学习[J]．中国信息技术教育，2012，(11)：15-l9．

[8]许卫中，宁玉文，许 浩，等．医学微型学习资源设计与应用研究[J]．中国医学教育技术，2012，26(3)：258-261．

[9]张 凡.CBL教学模式与传统教学模式在神经外科教学中的应用效果比较[J].中国继续医学教育,2016(8):13-14.

Usingmicro-lecturesinthetheoreticalsessionsofneurosurgery

Deng Xingli,Tang Zhiwei,Wang Xiangpeng,et al

(FirstaffiliatedHospitalofKunmingMedicalUniversity,Kunming650031,Yunnan,China)

Objective：To discuss the application and effect of micro-lectures in neurosurgery theory and education.Method：156 year 2016 undergraduates took part in randomized controlled trial.After the course,evaluate the effect of the teaching through questionnaires and theoretical tests.Results：Both questionnaire and theoretical test showed that the teaching effect of the experimental group was significantly higher than the control group(P<0.05).Conclusions：The application of micro-lectures in clinical teaching of neurosurgery can solve the boring and complicated problems,improvement the enthusiasm and learning effects of students.

neurosurgery; micro-lectures; teaching methods; teaching effect

2017-08

佟 琳，女，硕士研究生，副主任医师，研究方向:重症医学临床与教学。

2015年广东省教育厅临床教学基地教学改革研究项目研究成果(2015JDB072)；2016年广东医科大学教育教学研究课题(重点项目)。

G642.4

A

1002-1701(2018)01-0012-02

2017-06

邓兴力,男,博士,副教授,主要从事神经外科临床与教学工作。

昆明医科大学校级课改项目。