高等医学院校临床教师职业认同研究思路探讨

崔立然,徐 浩,孙茂林,徐清刚,吴 迪

(1.齐齐哈尔医学院附属第一医院，黑龙江 齐齐哈尔 161041；2.齐齐哈尔医学院基础医学院，黑龙江 齐齐哈尔 161000)

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高等医学院校临床教师职业认同研究思路探讨

崔立然1,徐 浩2,孙茂林1,徐清刚1,吴 迪1

(1.齐齐哈尔医学院附属第一医院，黑龙江 齐齐哈尔 161041；2.齐齐哈尔医学院基础医学院，黑龙江 齐齐哈尔 161000)

高等医学院校临床教师对自身价值、角色的定位、情感、责任的认知思考与问题日渐受到关注。文章对教师的职业认同现状进行了文献调研，教师的职业认同无论是理论与实证研究，结构模型还是信效度职业认同量表都对教师的职业认同视角进行了多方位的拓展，但对高等医学院校临床教师的职业认同有待梳理，基于此种状况提出临床教师职业认同研究思路。

临床教师；职业认同；特殊性；专家化

10.3969/j.issn.1002-1701.2018.01.026

医学是一门应用性和实践性很强的学科，临床教学是医学教育中必不可少的组成部分，临床教学直接影响着高质量的医学人才的培养[1]。医师经常会有诸如“为什么我会是一名教师”“临床教师究竟是什么样的角色”“我是怎样生活着的”等问题。如何回答这些典型的关于“心理学领域”存在的问题，反映的是教师职业认同度的高低，对工作所持的满意程度以及是否有发生职业倦怠危机的可能。因此，临床教师队伍建设职业化专家化发展目标，临床教师职业认同是关键。临床教师职业认同程度越高，队伍就越稳定，就容易实现队伍的职业化专家化，有利于以劳动复合性为明显特征，高等医学院校临床教师提高工作成效和促进医学生成长成才。

一、医师从事教学工作的由来

医学教育是以家族传授或者师傅带徒弟的形式使其医疗技术得以延续传承，无论中医还是西医都经历了漫长的师徒相授阶段。今天，中医也仍然重视师承教育的传承模式。直到文艺复兴时期(14世纪—16世纪)，医学教育在形式和内容上发生了重大的改革，意大利全国许多城市建立了大学医学院，并且开始提供临床教学。1543年帕多瓦大学的床边教学，1782年帕维亚大学筹建教学医院，1788年弗兰克对帕维亚大学的医学教育进行改革，在前两年学完理学院课程的基础上，后三年临床理论和医院见习或实习，实现了基础医学与临床医学结合，现代医学教育的雏形初步形成了。医师担负起向后来者传授技艺的“教学”职能，临床教学经过多次的反复，于18世纪和19世纪相继在各个国家得以确立并实施[2]。

二、高等医学院校临床教师职业认同

弗洛伊德最早提出“认同”一词，文献考据表明，在1897年他就多次提到了认同。认同是精神分析理论中的一个核心概念，以社会认同理论为基础职业认同的研究引起学者的关注，职业认同作为一个专有名词诞生于20世纪中叶，国内外现有关于职业认同的研究大多集中于特定群体的研究，如高校辅导员的职业认同、师范生职业认同等。在国内，关于职业认同研究的起步较晚。通过中国知网以“关键词”为检索项，最早对职业认同进行研究始于2005年，是国外教师职业认同研究述评，截止2016年11月，“职业认同”为检索词进行检索，关于职业认同研究的文章2085篇，其中20篇是关于高校教师职业认同研究；在“博硕士”数据库中，关于职业认同研究的研究生学位论文594篇，其中关于高校教师职业认同的研究生学位论文12篇；没有检索到含有高等医学院校临床教师职业认同的研究论文。

临床教学工作有别于专职教学工作，在进行高负荷医疗工作的同时，还肩负着培养后续人才及医疗工作者的重任，临床学院教师在医教研三位一体的工作环境中要投入比常人更多的精力和时间。如何提高整体师资队伍的素质及教学质量，培养什么样的医生，怎样培养合格的医师，是高等医学教育永恒的主题。关于高等医学院校临床教师职业认同的研究刚刚起步，通过对国内外职业认同研究现状进行梳理[3-4]，借鉴多方位的拓展教师职业认同问卷、理论与实证研究、结构模型、信效度职业认同量表等进行了实证研究或概念与内涵的理论研究，科学界定临床教师职业认同的内涵，分析临床教师职业认同的结构成分，探讨影响临床教师职业认同的影响因素，为深入研究提供理论支撑和借鉴。研究“临床教师职业认同”，重心是“职业认同”，落脚点是“临床教师”。

研究主要基于问题的解决和目标的确定，即临床教师职业认同是什么、为什么要提升临床教师职业认同、临床教师职业认同是怎么样的、如何有效提升临床教师职业认同。针对此问题和目标，研究综合运用思想政治教育、社会心理学、马列主义等相关学科的理论[5-6]，对高等医学院校临床教师职业认同问题进行理论与实践探索。根据研究的研究内容和研究目标，研究遵循“观察管理现象、结构假设、职业理论模型构建提炼研究方向、现状研究、识别问题，提出对策”的研究路线开展研究，探究学术界或实务界需解决的问题。研究依据的研究路线是通过对相关文献的回颐，对教师职业认同文献，从职业认同内涵界定，模型构建，职业认同的纬度，职业认同的量表，提升措施等方面进行梳理[3-7]。由文献回顾得到启示，从而提出高等医学院校临床教师职业认同主张，建构高等医学院校临床教师职业认同结构理论模型，在此概念框架下，探寻临床教师职业认同的提升路径，研究的具体思路如下(见附图)。

附图 高等医学院校临床教师职业认同研究思路技术路线图

临床教师这个特殊职业的职业认同值得去深入研究。目前，有关职业认同的研究成果较多，成果是否适合高等医学院校临床教师这个群体，不能用常规眼光和普通规律来看待医生—临床教师这个群体，必须正确认识到临床教师职业存在着较大的特殊性，深入了解临床教师的真实工作、生活与情感状况，在此基础上开发相应的高信效度的职业认同量表等，进行实证研究，得出可靠的结论，进而在内涵结构和形成机制上进行深入研究，才能真正做到有的放矢。

[参考文献]

[1]杨永丽，施建明，权 日,等.医学院校临床师资队伍建设的问题及对策研究—基于广东省12家临床教学医院的调查[J].中国高等医学教育，2015(4):27-28.

[2]王卫平,曾 勇.试论附属医院在医院教育中的重要作用[J].医学教育，2004(3):32-35.

[3]潘吉平,袁 敏.我国高校教师职业认同研究述评[J].攀枝花学院学报,2016,33(3):90-94.

[4]Yan Zhang,Skyler T.Hawk,Xiaohui Zhang,et al.Chinese Preservice Teachers’ Professional Identity Links with Education Program Performance:The Roles of Task Value Belief and Learning Motivations[J].Frontiers in Psychology,2016(7):573.

[5]焦瑞超,李 晔,袁 晶.教师的内隐职业认同与外显职业认同比较,2015,27(1):39-59.

[6]刘世勇,李姣艳,王林清.高校辅导员职业认同现状研究[J].湖北社会科学，2016(1):178-181.

[7]苏大鹏.高校教师职业认同的结构与量表编制研究—以外语类院校教师为例[J].高教学刊,2016(10)：1-4.

Researchideasontheprofessionalidentityofclinicalteachersinmedicalschools

Cui Liran1,Xu Hao2,Sun Maolin1,et al

(1.TheFirstAffilatedHospitalofQiqiharMedicalUniversity,Qiqihar161041,Heilongjiang,China;
2.ThebasicdepartmentofQiqiharMedicalUniversity,Qiqihar161000,Heilongjiang,China)

The recognition and problem of clinical teachers in Medical Colleges,such as values,role positioning,emotion and responsibility,is gradually paid attention .conducting literature survey on the status quo of teachers' professional identity by article,whether theoretical or empirical,structural model or reliability and validity of professional identity scale,which expands the perspective of teachers' professional identity.However,the professional identification of clinical teacher in medical colleges needs to be sorted out.Based on this situation,research ideas on the professional identity of clinical teachers in Medical Colleges is put forward.

Clinical teacher;Professional identity;Particularity;Expertization

2016-12

罗艳芳，女，硕士，副主任护师，研究方向：护理教育、护理管理。

昆明医科大学2014年校级教研教改一般课题(2014JY-Y-35)。

G645

A

1002-1701(2018)01-0052-02

2016-12

崔立然，女，博士，主任药师，副教授，研究方向：临床教学。

黑龙江省高等教育学会高等教育科学研究“十三五”规划课题(16G275)。