护理干预对强直性脊柱炎患者生活质量的改善作用

汪凤英

（广西桂林医学院附属医院风湿免疫科，广西 桂林 541001）

强直性脊柱炎（AS）属于慢性炎症性疾病，病情发展主要与脊柱和骶髂关节相连，若患者病情较为严重，则会出现脊柱后凸畸形以及关节强直。患者在发病期间，关节功能会降低，同时躯干前倾，且在患病过程中会由于消化功能障碍、疾病困扰以及疼痛感、行动阻碍等原因，造成患者出现焦虑情绪并降低其生活质量。在临床治疗中，主要方法则是要将患者疼痛症状缓解，并保持患者良好功能、稳定临床畸形情况[1]。在当前对患者一般使用非甾类抗炎药物给予治疗，但是也只能降低患者炎症情况，并稳定疼痛，无法达到更高质量的效果。而护理干预对于患者心理状况和身体功能以及生活质量具有重要的意义。本次研究观察我院15例患者，分析使用护理干预前后其生活质量的变化，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2016年7月～2017年2月在我院接受治疗的AS患者15例，其中男12例，女3例；年龄15～53岁之间，平均年龄（31.2±8.7）岁。排除标准：具有相关手术史；存在假关节史；后凸畸形超过60°。

1.2 方法

对所有患者均使用护理干预，具体方法为：①心理护理：入院后，对患者进行相关健康教育，对其身体情况进行明确分析，之后根据检查情况对患者和家属进行讲解，使其对自身的病情状况有所了解；患者在治疗过程中，会由于自身疼痛感而产生焦虑、暴躁等不良情绪，护理人员应依照患者疼痛程度选择使用药物给予止痛，同时安慰患者，使其配合进行治疗；及时与患者进行沟通，若患者提出相关问题应给予详细、耐心的解释，缓解并消除患者存在的不安心理；若患者心理情况较为严重，则应使用专业的心理指导对其治疗。②药物护理：对于患者在治疗过程中需要服用的药物，应严格按照说明书和医嘱进行给药；在用药过程中对患者讲解药物的疗效，使其克服用药的恐惧心理。③功能训练：针对患者真实的临床情况，为患者制定专门的功能训练方式，并由护理人员进行专门指导训练，基本包括有转体、后踢腿、扩胸、腰椎运动以及上抬胸等，2次/d，保持20 min/次。④生活护理：在日常休息过程中，需要加强对患者的体位指导，坐位时尽可能将内部挺直，在站立中尽量不要弯屈背部，并对患者体位转换进行指导；在工作和学习的过程中需要保持水平实现，防止出现颈椎过度劳累，从而使得脊柱位置达到最佳；应在硬板床生睡眠，将枕头放置与颈部中间位置，且枕头高度需要适宜，若存颈椎或者上胸椎后凸，则去枕；在发病期间进减少运动，并进行休息，叮嘱患者合理控制上网和低头玩手机的时间。⑤出院指导：帮助患者办理相关出院手续，并叮嘱其注意休息，居住和工作环境应保证合理的温度和湿度，加强对营养的摄入，坚持进行适当训练，配合使用热水浴舒缓肌肉，定期复诊。

1.3 观察指标

使用毕氏AS功能指数表（BASFI）对患者的生活质量进行评价，分值越高则证明生活质量越好。

1.4 统计学方法

研究数据采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

患者干预前和干预后3个月内的生活质量比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 干预前后患者生活质量各项指标变化情况（±s，分）

表1 干预前后患者生活质量各项指标变化情况（±s，分）

指标　　干预前　　干预后　P活动度　62.2±17.8　81.4±16.3　　＜0.05饮食　60.3±15.0　86.2±14.6　　＜0.05睡眠　67.0±13.2　86.5±17.5　　＜0.05不适　57.8±17.3　83.6±15.8　　＜0.05压力　36.4±11.9　54.5±13.7　　＜0.05健康感觉　60.1±15.3　79.6±11.4　　＜0.05

3 讨 论

AS患者在受到疲劳、活动障碍及疼痛等不良情况之后，其身体情况会出现很大的变化，身体功能逐渐衰退使得在治疗中无法取得更好的效果[3]，同时也无法完成日常相关的运动训练[4]。因此，对于AS患者来说使用适当的护理干预具有很大价值。夏涛[2]通过对57例AS患者使用护理干预进行观察，发现患者在干预后12周生活质量均得到了明显升高，研究结果与本次研究相同，证实本次研究的有效性。另外，对AS患者使用护理干预，可有效改善其心理情绪，为治疗过程提供更高的保障，同时通过过患者指导相关的功能训练，则能够加快患者临床症状的恢复，增强生活质量。

本次研究中，通过对我院15例AS患者进行护理干预，分别观察患者在干预前和干预后3个月的生活质量各项指标，发现患者在干预后其活动度、睡眠质量、饮食、压力以及健康感觉等指标均有所改善，且干预前后各项指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在治疗强直性脊柱炎患者中使用护理干预，可有效加强其生活质量，促进患者更快恢复健康。

[1] 高莺莺,袁晓清.全程整体护理干预对强直性脊柱炎患者关节功能和免疫功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(34):3868-3870.

[2] 夏 涛,谭蓥滢,郑宁宁,等.综合护理干预对强直性脊柱炎患者生活质量影响[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(7):35-37.

[3] 权柳华.探究心理护理干预对强直性脊柱炎患者负性情绪及生存质量的影响价值[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(52):253-254.

[4] 苑爱萍,张 莉.综合护理干预在强直性脊柱炎患者护理中的临床应用效果观察[J].中国继续医学教育,2016,8(35):240-242.