护理风险预警监控在预防下肢深静脉血栓中的应用效果

王伟伟

（南通大学附属建湖医院，江苏 盐城 224700）

骨折手术后，患者需要长时间卧床休养，而长期卧床容易形成下肢深静脉血栓（DVT）。下肢静脉血栓是因为静脉血管的静脉血液瘀滞所致，是围手术期患者死亡的重要原因，因此需要采取积极措施预防血栓的形成[1-2]。本文主要探究护理风险预警监控应用于预防下肢深静脉血栓的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月～2017年4月收治的骨科手术患者90例为研究对象，将其分为观察组47例和对照组43例。观察组男27例，女20例；年龄19～69岁，平均年龄（47.46±10.39）岁；全髋关节置换手术20例，股骨头置换手术17例，髋部固定手术10例。对照组男25例，女18例；年龄20～68岁，平均年龄（47.18±10.65）岁；全髋关节置换手术19例，股骨头置换手术15例，髋部固定手术9例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理；观察组在风险预警机制下开展护理，主要内容为：（1）建立风险预警机制，成立下肢静脉血栓风险预警平台，对护理人员进行情景模拟培训，提高护理人员的风险防范意识；（2）采用静脉血栓形成评分表对患者进行风险因素评估，将风险分3级：低风险：静脉血栓危险评分低于5分；中等风险：危险评分为5～14分；高风险：危险评分高于14分；每3天进行1次评估。①对低风险患者进行知识宣教，进行心理疏导，采用温水泡脚，2次/d，并进行下肢康复训练；②指导中等风险患者进行自我完成日常护理，采用温水泡脚，2次/d，做下肢抬高、下肢屈伸、肌肉收缩等锻炼，3次/d，10 min/次。③重点关注高风险患者，除进行以上护理外，使用疼痛药物加压力治疗，加压1 h/d，2次/d；每天进行风险评估,并将评估结果上传至风险预警平台。

1.3 观察指标与评定标准[3]

对两组下肢静脉血栓发生情况进行比较；对比两组满意度，满意度评定满分为10分，分值越高表示满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者DVT发生情况比较

护理后，观察组DVT发生率为12.77%，高于对照组的34.88%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者DVT发生情况比较[n(%)]

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组护理满意度评分为（9.02±1.23）分，显著高于对照组（7.02±1.23）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

下肢深静脉血栓是因为血液流速慢、血液处于高凝状态及血管壁出现损伤导致的血液在静脉内凝结，进而导致静脉回流受阻[4]。下肢深静脉血栓具有较大的危险性，血栓会造成脉血管回流障碍，当血栓脱落于肺部、脑部等器官时，会导致患者猝死，因而需要积极预防骨折术后患者出现血栓的情况[5]。风险预警机制是通过持续、全面的评估患者情况，分析潜在的各类风险，并进行预警，在风险预警的基础上制定相关护理方案，保证护理工作安全、有效。

本次研究结果显示，护理后，观察组DVT发生率优于对照组；观察组护理满意度评分明显高于对照组。由此可见，将护理风险预警监控应用于预防下肢深静脉血栓，预防效果显著，患者出现下肢深静脉血栓的情况明显减少，护理满意度较高。通过进行护理风险预警监控，提高评估下肢静脉血栓风险的准确性，护理人员可以根据患者的护理风险等级，提出有效的预防方案，进行有针对性的护理，加强对下肢静脉血栓的预防。对低风险患者进行知识宣教及心理疏导，每天用温水泡脚，进行下肢康复训练；而中等风险患者进行自我护理，做下肢抬高、下肢屈伸、肌肉收缩等锻炼。重点关注高风险患者，给予疼痛药物加压力治疗，针对性的预防血栓。通过每天评估风险,将评估结果上传预警平台，有利于医护人员把握患者情况，及时调整护理方案，减少血栓出现。受到样本数量、时间等因素的限制，探究护理风险预警监控应用于预防下肢深静脉血栓的效果还存在不足之处，有待临床进一步深入验证。

综上所述，护理风险预警监控通过评估高风险因素，采取相应的预防措施，可有效的预防下肢深静脉血栓形成，患者的护理满意度较高，具有较高的应用价值。

[1] 周 莉,代虹珍.护理干预在预防下肢骨折深静脉血栓中的应用效果[J].现代医药卫生,2015,31(23):3635-3636.

[2] 毕春娟,张巧红,醋爱英,等.护理风险预警监控在预防下肢深静脉血栓中的应用[J].护理学报,2016,23(04):30-33.

[3] 袁 旭,何明菊.骨科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理体会[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(29):277-278.

[4] 胡晓艳.护理干预在骨科手术后下肢深静脉血栓预防中的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(01):57-58.

[5] 王 敏,张佩玲.预见性护理在预防外科手术后下肢深静脉血栓中的作用[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(11):29-31.