家庭参与型护理对NICU早产儿生长发育及家属照护能力的影响

王静静

（商丘市第一人民医院新生儿重症监护室NICU1，河南 商丘 476100）

随着新生儿重症监护技术的提高，早产儿抢救成功率也明显提升，但由于其各项组织器官均未发育成熟，极易产生严重后遗症与并发症，从而降低生存质量[1]。既往临床对早产儿治疗与护理工作均予以了高度重视，近年来经过不断探索住院护理服务也逐渐延伸至家庭[2]。本研究旨在探讨家庭参与型护理对NICU早产儿生长发育及家属照护能力的影响。具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月商丘市第一人民医院新生儿重症监护室NICU收治的早产儿50例作为研究对象，将其随机分为两组，各25例。其中，观察组男13例，女12例，胎龄29～36周，平均（32.14±0.96）周；对照组男14例，女11例，胎龄28～36周，平均（32.28±0.93）周。两组早产儿一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组早产儿预防感染、喂养、保暖等常规护理干预。观察组实施家庭参与型护理干预，具体方法如下：（1）前期准备：①成立家庭参与型护理小组。小组成员由3名具有丰富护理经验的主管护师组成，并由专科护士长担任组长；②健康宣教。护理人员对家属进行早产儿相关护理知识的宣教，并告知其陪护时需注意事项，包括病情观察、护理要点等；③交流讨论。小组成员以一对一面谈形式告知家属目前早产儿的状况及护理的重要性，以取得理解与支持。（2）护理实施：责任护士在家属进入病房后对其讲解各种监护仪器的作用与使用方法，并引导其开始协同护理，护理内容以生活护理及早期干预为主，同时向家属示范正确更衣、换尿布、喂奶、抱姿等，在家属掌握基本护理知识与技能时开始教导其如何观察早产儿病情，包括呼吸、血压、体温及反应异常等，此外责任护士还需对家属进行心理疏导，避免出现焦虑、紧张等心理。

1.3 观察指标

①分别采用体重测量仪、婴儿身高测量床与卷尺测量并比较两组早产儿出生时与出生6个月后体质量、身长与头围，将3次测量平均值作为最终测量结果。②通过本院自制调查问卷了解并比较两组家属照护能力，包括基础护理知识与护理技能两项，满分为100分，得分越高表明基础护理能力越强。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 生长发育

出生时两组早产儿生长发育情况相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；出生6个月后，观察组早产儿生长发育各项指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组早产儿生长发育情况对比（±s）

表1 两组早产儿生长发育情况对比（±s）

组别　　体质量（g）　　身长（cm）　　头围（cm）出生时　　出生6个月　　出生时　　出生6个月　　出生时　　出生6个月对照组（n=25）　1808.31±483.24　7068.32±934.27　40.35±4.12　58.24±4.65　29.23±2.86　40.46±1.55观察组（n=25）　1769.25±480.19　8465.49±925.18　41.09±4.15　67.06±3.24　28.67±2.81　42.37±1.51 t 0.287　5.313　0.633　7.781　0.698　4.413 P＞0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＜0.05

2.2 家属照护能力

入院时两组家属照护能力相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；出院时观察组家属照护能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组家属照护能力对比（±s，分）

表2 两组家属照护能力对比（±s，分）

组别　　基础护理知识护理技能入院时　　出院时　　入院时　　出院时对照组（n=25）　43.12±5.68　75.33±6.14　37.31±6.39　72.53±5.87观察组（n=25）　42.97±5.64　89.75±6.23　37.42±6.48　86.14±7.01 t 0.094　8.243　0.060　7.443 P＞0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＜0.05

3 讨 论

早产儿为新生儿中特殊群体，其适应能力与器官功能均相对较弱，因此，NICU成为抢救早产儿的重要场所，而合理、科学的护理措施则是保证早产儿生长发育的基石[3]。目前，家庭参与型护理模式已逐渐被用于对早产儿的抢救过程中，有研究表明，在家属配合下采取护理干预能够有效提高早产儿的生存质量，促进其生长发育[4]。

本研究结果显示，观察组早产儿生长发育各项指标与家属照护能力评分均高于对照组，表明家庭参与型护理模式可有效促进早产儿正常发育，并提高家属的基础护理知识与护理技能。在实施护理前院方对前期准备工作给予高度重视，通过家庭参与型护理小组的成立、健康宣教及交流讨论等一系列方案的实施在强化责任护士专业技能的同时能够取得家属的理解与支持，有利于促进后期护理工作的顺利开展[5]。在护理实施过程中由责任护士向家属讲解相关监护仪器作用与使用方法，以及针对早产儿更衣、换尿布、喂奶、抱姿等正确示范可有效提高家属的护理技能，对早产儿病情观察的教导可减少不良事件的发生，充分了解其健康状况，此外，院方充分重视家属的心理状态，并对其进行有针对性的心理疏导，可有效减少家属紧张、焦虑等心理[6]。

综上所述，对NICU早产儿实施家庭参与型护理干预，可在一定程度上减少对早产儿监护过程中所存在的弊端，并提高家长的照护能力，有利于促进早产儿的生长发育。

[1] 向希盈,李 颖,李卓颖,等.中国新生儿重症监护病房中实施家长参与早产儿住院期间综合管理与常规护理平行对照研究[J].中国循证儿科杂志,2016,11(3):177-181.

[2] 蒙景雯,陈 华,李 变,等.以家庭为中心的护理方案对早产儿家长照顾能力的影响[J].护理学杂志,2017,32(9):5-7.

[3] 崔慧敏,孙彩霞,李胜玲.家庭功能对早产儿延续性护理需求的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(13):2997-2999.

[4] 刘 颖,卢晓春,魏红艳,等.家长参与式护理指导对早产儿家庭护理的效果观察[J].护理实践与研究,2013,10(22):18-20.

[5] 王 勉,刘建珍,潘 亮,等.家长参与式护理模式在早产儿生长发育中的应用研究[J].护士进修杂志,2016,31(18):1665-1667.

[6] 凌 敏,凌 莉,钟丽嫦.早产儿护理干预中家长参与式护理模式的应用效果观察[J].护理实践与研究,2016,13(15):68-70.