家长协同护理模式对哮喘患儿疾病控制疗效及生活质量的影响

(漯河市中心医院 ，河南 漯河　462000)

支气管哮喘在临床中又被简称为哮喘，其是临床儿科常见慢性疾病之一，且在全球范围内呈现出逐年升高的状态，其病情发生、发展与患者日常饮食结构、生活方式、环境污染等存在直接性关联[1]。药物治疗是临床针对哮喘患儿的主要治疗方案，常用药为吸入性激素，其可对呼吸道炎性反应进行全面控制，且无明显不良反应，安全可靠。但是，大多数患儿家长对哮喘和药物治疗的相关知识了解较少，甚至存在私自减少或停止给药的情况，导致病情治疗效果不佳，反复发作。因此，对哮喘患儿及其家长进行强化教育和护理指导，并要求患儿家长协同护理，对控制疾病发展，提高患儿治疗依从性和改善生活质量具有重要意义[2]。本文选取102例哮喘患儿作为观察对象，现作以下评析报告。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2015年6月～2017年5月漯河市中心医院收治的哮喘患儿102例进行分组研究，所有患儿均符合中华医学会儿科学分会制定的哮喘相关诊断标准[3]。2015年6月～2016年5月收治患儿纳入对照组，2016年6月～2017年5月收治患儿纳入研究组。对照组50例，男29例，女21例，平均年龄(9.3±1.4)岁；平均病程(2.6±0.5)年。研究组52例，男28例，女24例，平均年龄(9.1±1.3)岁；平均病程(2.8±0.4)年。比较两组一般资料，差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有对比性。

1.2　方法

对照组进行常规护理干预：对患儿进行基础健康宣教，以《儿童哮喘防治知识》将常用药具体方法、剂量及常见不良反应、注意要点等介绍给患儿家长，对患儿日常饮食进行指导，及时疏导和安抚患儿的情绪变化。研究组进行家长协同护理干预：在对照组护理基础上，要求患儿家长协同护理，对患儿日常生活进行共同参加和协助，同时进行疾病和心理方面的护理，具体如下：a)生活协助护理：患儿住院期间，护理人员向其家长或监护人介绍日常饮食起居注意要点，叮嘱患儿家长做好患儿生活方面的护理指导。b)疾病护理要点：科室定期举办哮喘专题讲座，组织家长积极参与，提高患儿家长对哮喘的认知，增强其对哮喘治疗和护理知识的了解程度，确保患儿可以在护理人员未巡查的间隙依然可以享受到优质的护理，使其住院过程中的全程护理得以落实和保障，患儿家长协同护理，可将患儿的病情及时向主治医生反馈，以便尽快采取对症处理措施。c)心理干预：护理人员需要与患儿家长保持良好的交流沟通，嘱其尽可能消除自身不良情绪和心理状态，并对家长的行为可对患儿病情转化和转归产生直接性影响进行重点强调。科室定时召开统一讨论会，促使患儿家长之间可就护理经验进行彼此交流。让患儿家长更加积极主动的参与到患儿的心理护理工作中，提升其对医护人员的信任感和安全感，以发挥联合心理护理的临床功效。

1.3　观察指标

评价两组患儿治疗依从性、家长哮喘知识知晓率，随访其哮喘发作、急诊次数和住院时间，并使用PAQLO(儿科哮喘生命质量调查问卷)对患儿情感、活动、症状、总体生活质量进行评定，得分与生活质量成正比[4]。

1.4　统计学方法

2　结果

2.1　比较护理前后疾病控制效果

研究组患儿治疗依从率、家属哮喘知识知晓率及哮喘发作、急诊次数、住院时间均优于对照组，组间具有统计学差异(P<0.05)。见表1。

表1　比较护理前后疾病控制效果　例

2.2　两组生活质量改善情况

两组情感功能、活动评分、症状及生活质量评分比较，对照组均低于研究组，组间出现的差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　比较两组生活质量改善情况　分

3　讨论

哮喘作为儿科常见病类型，其主要指的是多种细胞组分和细胞共同参与的一种慢性变态反应性气管炎性疾病，会引起较严重的气道高反应性，与刺激因子接触后，又会阻塞气道，形成气流受阻现象，致使哮喘反反复复，对患者生活质量影响严重[5]。家长协同护理可显著提高患儿家属对哮喘疾病的了解和认知，提高其防控意识和积极性，降低哮喘复发率；同时促使患儿更好的与临床治疗和护理工作进行配合，显著提升肺功能，进而有效改善预后[6]。

本组研究中，实施家长协同护理组治疗依从率、家属哮喘知识知晓率及哮喘发作、急诊次数、住院时间、情感功能、活动评分、症状、生活质量评分均由于对照组(P<0.05)。可见家长协同护理模式可有效提高哮喘患儿疾病控制疗效，改善其生活质量，具有积极的临床使用和推广价值。

[参考文献]

[1]张丽莉.家长协同护理对哮喘患儿住院舒适度及远期效果的影响[J].中华现代护理杂志,2014,20(14):1677-1680.

[2]李娜.家长协同护理模式对哮喘患儿住院舒适度及远程效果的影响[J].中国继续医学教育,2015,7(1):97-97.

[3]徐凤娟,许小雪.以家庭为中心的护理模式对哮喘患儿生活质量的影响[J].医学临床研究,2013,22(8):1637-1638,1639.

[4]阚艳妮.协同护理模式在支气管哮喘急性发作期患者治疗中的应用探讨[J].中国伤残医学,2016,24(11):157-158.

[5]刘莉娜.家庭协作护理干预模式对哮喘患儿疾病控制的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(32):188-189.

[6]阐玉英,许锬,张莉，等.以家庭为中心的护理对哮喘患儿疗效的影响[J].实用临床医药杂志,2013,17(4):100-102.