分组责任制护理在脾胃科护理中的运用

(泉州市中医院，福建 泉州　362000)

分组责任制是指以患者为中心，在护理过程中运用医学、护理、心理、社会等学科知识，观察分析患者的全面的健康状况，进行有计划、系统的护理。实施分组责任制护理有利于提高患者满意度，提高护理运行效率和护理工作质量。泉州市中医院脾胃科自2015年1月起开始实施分组责任制护理模式，取得良好的效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

泉州市中医院脾胃科有病床46张(平均每日住院人数40人)，配备护理人员14人，均为女性。年龄20～37岁，其中20～30岁11人，3l～37岁3人；本科3人，大专9人，中专2人，主管护师1人，护师5人，护士8人。选取2014年6月～2015年6月的患者作为研究对象。

1.2　方法

2014年6～12月采用传统护理模式，2015年1～6月后采用分组责任制护理模式。

1.2.1分组责任制护理模式根据职称、学历、经验、能力等将护理人员分为责任护士、辅助护士、助理护士。依据病区的床位数把全科护士分两组，每组各配备2名责任护士、2名辅助护士和2名助理护士，组长由具有较强责任心、扎实的业务知识及处理事务能力的高年资护师担任。责任护士配合管床医生一起查房，及时了解本组患者的病情及治疗等情况，同时要带领并督导本组护士一起参与病房管理，完成患者的护理及其检查治疗等工作。工作中根据住院患者多、治疗量大、基础护理工作繁重的特点，设置正常班、夜班、助夜、医嘱班、 配液班及加强班。 制定了明确的岗位职责，各班工作流程。

1.2.2发放调查问卷调查患者对护理工作的满意度，两组各发放问卷100份，传统组回收96份；分组责任制组回收100份；项目包括文明服务、主动巡视、健康教育、技术操作、红灯应接、问题解答；在科室本科14名护士中发放问卷，调查实施前后护士对工作满意情况，内容包括工作热情、成就感、自信心、协作精神、自我价值实现及进取心。

1．3　统计学方法

2　结果

患者对护理工作满意度及护士对自身工作状况满意度见表1、2。

表1　2种工作模式下患者对护理工作满意度的比较　分

表2　2种工作模式下护士对自身工作状况满意度的比较　分

3　讨论

3．1　有助于提升护士的服务质量

实施分组责任制护理后护士的责任正明显增强。护士在为患者提高基础治疗服务的同事，积极做好入院、功能锻炼指导，疾病知识介绍以及提供心理辅导等优质服务。通过护士给患者的优质服务，患者一定程度上克服了对疾病的恐惧心理，更重要的是“由于患者住院期间由相对固定的护理人员护理，患者能较快消除陌生感，与责任护士建立良好的护患关系”[1]。患者因为自己受到尊重而更满意于护士的工作，而责任护士对患者主动关心、沟通和交流，这样会让患者对护理工作更满意，从而改善护患关系，减少医患纠纷的发生。

3.2　有助于调动护士工作的积极性

本研究对护士进行了科学分组排班， 同时根据不同时间段工作要求的不一样对人力资源进行合理的配置，这样有利于护理人员更好地巡视病房。分级优质护理的实施，护士对自己的职责范围更加明确，她们不仅提高了工作效率，同时相互之间也能更好地配合。一些年轻护士还能较好地得到年老护士的指导，避免了过大的心理压力。分组责任制实施以来，护士参与相关工作的积极性大大提高了。

3.3　有助于提高护理队伍的整体素质

实施优质护理，不仅仅是提高护士工作的积极性，更重要的是“各层次护理人员的价值得到充分体现”[2]。而且，护士对自己的职业发展前景更加期待，因为前途更为光明，因此她们更愿意主动学习。更重要的是各级护士责任心得到了增强,专业水平和技能不读得到提高。

3.4　有助于提高护理管理水平

实行专科分组责任制责任组长在工作中起带头作用，不同学历、职称、能力的护士在工作中各司其职，互相帮助。通过分组责任制建立起了传、帮、带、临床培养教育体系，初级护士有了资深护士的指导帮助，更容易成长，同时资深护士的组织、协调与沟通能力得到了显著的提高。

[参考文献]

[1]徐琪,张佳琦,王静,等. 实施分组包干责任制护理模式的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011(12)：63-64.

[2]梁燕秋,吴翠兰．层级全责护理在妇科临床护理中的应用[J]．中国实用医药,2008，3(22)：210．