小切口阑尾手术、传统开腹手术对急性阑尾炎的治疗效果分析

陈龙

【摘 要】目的：旨在研究小切口阑尾手术、传统开腹手术对急性阑尾炎的治疗效果。方法：筛选2017年3月-2018年3月期间来我院就诊的100例急性阑尾炎患者作为基本研究对象，之后在此基础上进行观察组和对照组分类，每组人员均为50人，观察组阑尾炎手术中使用小切口手术进行操作，对照组阑尾炎手术中使用传统开腹手术进行操作，基于此，对两组患者各项指标结果进行对比分析。结果：观察组患者的各项指标均优于对照组，并且观察组患者群体术后并发症出现几率也低于对照组，P<0.05.结论：小切口阑尾手术治疗急性阑尾炎临床效果优于传统开腹手术治疗效果，提升了患者康复质量和效率，值得在后续临床中不断推广和沿用。

【关键词】小切口阑尾手术；传统开腹手术；急性阑尾炎；治疗；效果；分析

【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0019-01

大众多发病种，急性阑尾炎是其中之一，在普外科疾病中占有较大比例，现在公认的主要影响因素就是细菌侵袭和阑尾腔遭受阻碍以及人体肠道疾病等。急性阑尾炎临床表现相对复杂，具备发病急特点和病情发展迅速特点等，急性阑尾炎常见并发症主要涵盖了脓毒血症内容和腹膜炎内容等，其中腹膜炎较为多发，发病率略低于脓毒血症，腹膜炎病症滋生，便会在一定程度上增加死亡率，后果不堪设想。因此要针对患急性阑尾炎的患者进行优质性、针对性治疗，促进患者早日康复。临床之上，主要是凭借手术的形式进行急性阑尾炎治疗，以下为本次实践调查内容详述：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2017年3月-2018年3月阶段内来我院就医的100例急性阑尾炎患者信息，将其作为基本调查研究实验对象，而后予以观察组和对照组分类，每个组别各为50例。

对照组，男性为26例，女性为24例，患者年龄区间为20-60岁，患者平均年龄为31.64±2.20岁，急性单纯性阑尾炎患者案例数量为20例，急性坏疽性阑尾炎伴穿孔患者案例数量为20例，急性化脓性阑尾炎患者案例数量为10例。

观察组，男性为27例，女性为23例，患者年龄区间为19-59岁，患者平均年龄为32.13±2.31岁，急性单纯性阑尾炎患者案例数量为21例，急性坏疽性阑尾炎伴穿孔患者案例数量为18例，急性化脓性阑尾炎患者案例数量为11例。一般资料上显示，观察组和对照组的组间间距并无显著性差异，P>0.05，可比性突出。

1.2方法

对照组患者群体，对其实施开腹手术实施，手术具体操作流程为：首先进行平卧姿势保持，而后予以硬膜外麻醉，基于此，在患者腹部痛处做麦氏切口，切口长度保持在3-7cm，然后切开皮肤和组织，打开腹部之后，医生要找到正确位置来切除阑尾，最后予以正规式缝合。

观察组患者，对其进行小切口的手術治疗操作，手术具体操作流程为：首先让患者保持仰卧的姿势，然后进行硬外膜麻醉，随之也做麦氏切口，切口长度为1.5㎝，腹肌切开后，外翻后用护皮巾固定好切口，选用正规无菌敷料对脓液和渗液排除。沿着结肠带找寻到阑尾正确位置，以逆行的方法来切除阑尾，基于此，给予腹膜缝合，更换医用手套后使用甲硝唑溶液对手术切口实施冲洗处理操作，最后一步是进行腹腔关闭。

1.3观察指标

手术消耗时间和术中患者出血量度以及术后肛门排气和住院时间；阑尾炎术后的相应并发症情况。

2 结果

观察组患者的各项指标均优于对照组，并且术后并发症出现几率也低于对照组。观察组中，切口感染案例数量为3例，腹腔脓肿案例数量为1例，术后并发症发生率结果信息为8.00%；对照组中，切口感染案例数量为5例，腹腔脓肿案例数量为4例，术后并发症发生率结果信息为18.00%。观察组术后并发症发生率明显低于对照组术后并发症发生率。

3 讨论

应该了解到，对阑尾炎患者实施阑尾切除阶段，在过去较长时期内常用的模式便是开腹手术，此类模式尽管能切除阑尾，但是所带来的创伤还是很大的，恢复周期相对较长，并发症时常出现。随着当前医疗手段的丰富和医疗水平的提升，腹腔镜手术和小切口手术，二者均在不断进步和发展，前者以新型手术方式出现，创伤小的特点和恢复快的特点突出，但是操作设备费用高昂，手术人员务必具备娴熟的手术技巧，所以当前此种手术医普及度还不够。作为微创手术，小切口手术也具备着腹腔镜手术的优点，手术操作方便快捷，和腹腔镜手术进行比对，小切口手术比较适用在基层医院操作。

本次实践调查研究中，对小切口手术观察组患者与传统开腹手术的对照组患者，在手术消耗时间方面和术中出血量度方面以及术后排气时间方面进行了透彻分析和研究，通过调查结果分析可看出，观察组患者不同类型手术指标均优于对照组患者的各项手术指标，实践证明，小切口手术的优异性大，效果也好。

小切口手术具备着手术切口小特点，此时医生的手术难度有所增加，所以进行此项手术操作过程中，手术之前需要对患者实施B超检查，若出现患者阑尾周围明显肿胀或者出现回盲部低回声团块时，就应该适时进行手术模式改变。对阑尾游离和结扎状态下，动作务必轻柔细致，控制术后感染状况和阑尾穿孔状况出现。要最大限度上缩小切口，助力患者术后创伤愈合，对小切口手术不能完成的状态下，如组织粘连和阑尾难取等，此时需要针对性的延长切口，保障手术有条不紊的进行和顺利完成。

参考文献

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