手术室护理干预术前抗生素的应用效果研究

王燕鸣

【摘要】 目的 分析手术室护理干预术前抗生素的应用效果， 以保障抗生素的合理利用。方法 800例实施手术治疗的患者， 采用随机数字表法分为研究组和对照组， 每组400例。对照组术前常规给予抗生素药物治疗， 研究组在此基础上给予手术室护理干预， 比较两组患者的术后感染发生情况和护理满意度。结果 研究组患者未发生术后感染， 术后感染发生率为0；对照组中有4例发生术后感染， 术后感染发生率为1.0%；两组患者的术后感染发生率比较， 差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者的总满意度75.0%显著低于研究组的95.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室护理干预术前抗生素的应用， 可有效规范抗生素药物使用， 从而降低患者术后感染发生风险， 提升患者对护理工作的满意度。

【关键词】 术前抗生素；手术室护理干预；应用效果；术后感染

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.109

随着人们研究的不断深入， 越来越多的研究报道， 术前给予抗生素药物治疗， 可有效降低患者的术后感染风险。根据《抗菌药物临床应用指导原则》相关规定， 对于实施清洁手术的患者， 可在术前0.5～2 h给予， 也可以在麻醉开始时给药。对于手术时间≥3 h的患者， 若失血量>1500 ml， 可在手术中应用第2剂麻醉药 [1]。抗菌药物的有效时间应包括整个手术过程， 对于手术时间较短的患者， 可在术前一次性给药 [2， 3]，

以提高手术效果， 减少术后感染。为了解手术室护理干预和术前抗生素在手术患者中的应用效果， 本文回顾分析了2015年1月～2017年10月收治的800例手术患者资料， 对其手术室护理干预术前抗生素应用效果进行分析总结。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 于2015年1月～2017年10月在本院实施手术治疗的患者中选取800例， 所有患者均知晓本研究并同意配合， 采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组， 每组400例。研究组患者中男220例， 女180例， 年龄22～73岁， 平均年龄（49.5±9.2）岁。对照组患者中男210例， 女190例， 年龄23～74岁， 平均年龄（49.7±8.9）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 符合临床对比需要。

1. 2 方法 对照组常规给予抗生素药物治疗， 根据患者病情可在病房中应用抗生素， 通过全面评估患者病情， 统计患者给予抗生素至切皮时间的术后感染发生情况。研究组在此基础上实施相应的手术室护理干预， 术前根据患者心理状态给予有针对性的心理疏导， 缓解患者的焦虑和抑郁等不良情绪， 增强患者的手术配合度。加强对医护人员抗生素相关知识培训， 提高医護人员对术前抗生素药物使用的重视程度， 使其能够掌握抗生素配置和使用过程中应注意的事项， 并将术前抗生素使用及说明书制成表格， 组织医护人员进行学习， 从而规范其术前抗生素使用。护理人员应提前准备好手术所需器械， 并认真核对， 辅助医生完成手术[4]。术前通过与医生沟通交流， 了解患者的用药情况， 确保抗生素给药时机准确， 严格控制术前抗生素使用质量[5]。

1. 3 观察指标及评定标准 观察和统计两组患者发生术后感染的例数， 并对比其发生率。采用问卷调查的方式统计两组满意度， 根据得分情况分为满意（>80分）、基本满意（60～

80分）和不满意（<60分）3个层次， 总满意度=满意率+基本满意率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者术后感染发生情况比较 研究组患者未发生术后感染， 术后感染发生率为0；对照组中有4例发生术后感染， 术后感染发生率为1.0%；两组患者的术后感染发生率比较， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者护理满意度比较 通过对两组患者的护理满意度进行调查发现， 研究组中对护理工作满意270例， 基本满意110例， 不满意20例， 总满意度为95.0%；对照组中对护理工作满意180例， 基本满意120例， 不满意100例， 总满意度为75.0%；对照组患者的总满意度显著低于研究组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

术前抗生素应用是手术治疗的重要措施之一， 通过适当使用抗生素药物， 可有效降低患者的术后切口感染风险， 保障手术的顺利开展， 从而促进患者身体恢复。随着现代医疗水平的不断进步， 各种抗生素药物在临床的应用也更加广泛， 合理使用抗生素药物显得极为重要。当前普遍认为， 对于手术治疗时间较长的患者， 应根据实际情况适当增加抗生素药物的使用量， 选择合理的给药时间、合理掌握抗生素使用量， 是预防和减少切口感染的重要途径 [6]。在给予抗生素预防感染的基础上， 给予积极有效的手术室护理干预， 同样可降低患者的切口感染风险， 改善患者预后。加强对手术治疗患者的手术室护理干预， 能够在较大程度上缓解患者的不良情绪， 行手术治疗的患者， 通常病情较为危重， 患者心理负担重， 很容易出现焦虑、抑郁等不良情绪， 所以护理人员应注重加强对该类患者的心理护理， 详细给患者讲解疾病相关知识， 包括发病原因、临床表现、危险因素、治疗方法以及护理方法等， 增强患者对自身疾病的认知， 从而提升患者依从性， 提高手术治疗效果[7]。

就目前来看， 部分医护人员对术前抗生素给予的概念较为模糊， 所以医院应定期组织医护人员进行抗生素相关知识培训， 增强医护人员对术前抗生素使用的重视程度， 并要求医护人员严格掌握抗生素使用要求及注意事项。另外， 护理人员应熟练掌握日常工作流程， 提前准备好相关器械， 术前与医生做好沟通交流， 全面了解患者的用药情况， 合理选择溶媒， 确保抗生素给药时机准确， 严格控制术前抗生素使用质量[8-10]。另外， 护理人员应积极做好术前准备工作， 通过与相关部门的沟通协调， 保障抗生素的正常使用， 有研究证实， 对手术患者实施手术室护理干预和术前抗生素应用， 能够有效规范抗生素药物使用， 提高抗生素药物使用效果， 从而降低患者的术后感染发生风险， 提升患者满意度[11]。

本研究中， 在给予患者抗生素的同时实施相应的护理干预， 详细记录患者的抗生素使用时间， 加强对医护人员的培训， 提升医护人员的术前抗生素使用意识， 结果显示， 研究组患者的术后感染发生率为0， 显著低于对照组的1.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度为95.0%， 高于对照组的75.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）；说明手术室护理干预能够显著提升医护人员的用药意识， 规范抗生素使用， 在一定程度上降低患者的术后感染风险， 增强患者对护理工作的认可度和满意度。

总之， 术前抗生素的应用能够有效减少术后感染发生， 通过辅以相应的护理干预措施， 有助于进一步规范临床抗生素的使用， 优化手术室工作流程， 从而提高患者术后生活质量， 可推广应用。

参考文献

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[11] 蒲静. 护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析. 中国医药指南， 2016， 14（14）：230.

[收稿日期：2018-01-10]