手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响

陈丽萍

【摘要】 目的 分析乳腺癌手术患者应激反应的影响与手术室护理干预的关系。方法 68例乳腺癌手术患者， 根据护理干预方法的不同分为试验组及对照组， 每组34例。对照组患者给予常规的护理干预方法， 试验组患者在常规护理干预基础上采取手术室护理干预。比较两组患者干预后对患者应激反应的影响。结果 护理后， 试验组的焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分均明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室护理干预对乳腺癌手术患者具有较大的影响， 可以降低患者在手术中生理方面以及心理方面的应激反应， 利于正常进行手术， 值得在临床上普及。

【关键词】 手术室护理干预；应激反应；乳腺癌

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.186

目前常见的女性恶性肿瘤疾病为乳腺癌， 虽然该病患病人群大部分为女性， 但少量男性也存在该疾病。乳腺癌若没发生转移， 仅存在乳腺中， 可以对患者实行手术进行切除， 但无论是怎样的手术都对患者来说是一种应激行为， 使患者产生一定程度的应激反应， 如出现抑郁、 焦虑等情况， 但若患者产生十分强烈的应激性会对手术产生不利的影响， 干扰手术的顺利进行， 所以降低患者手术的应激反应成为重中之重[1]。为降低该种情况的出现， 特此对68例乳腺癌患者通过两种不同干预方法后获得的效果， 进行分析后报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年11月～2013年11月入本院进行乳腺癌手术治疗的患者68例， 均为女性， 根据对其干预方法的不同分为试验组及对照组， 每组34例。试验组年龄31～71岁， 平均年龄（51.0±6.7）岁；对照组年龄32～70岁， 平均年龄（52.0±6.0）岁， 所有患者均符合该病的临床诊断标准。两组患者年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均进行常规的手术检查。对照组患者给予常规的护理干预措施， 并由该病房责任护士对其进行一定的心理护理干预；试验组患者在常规护理的基础上进行手术室护理干预：为患者介绍手术的有关信息， 正确理性讲述手术可能出现的危害以及纠正患者对手术的错误恐惧意识， 降低患者紧张的心理情绪， 手术过程中， 可以轻握患者单手， 给予患者鼓励， 保证患者一定的隐私以及保持手术室的洁净， 给患者一个舒适的手术环境[2]。手术后， 对患者进行随访， 及时了解患者术后状况， 为患者提供术后信息。

1. 3 观察指标 比较两组患者SAS以及SDS评分。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理后， 试验组SAS与SDS评分均明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

随着社会经济发展， 乳腺癌的发病率也越来越高， 对于治疗乳腺癌最有效的方法就是进行手术切除， 但进行手术会引起患者剧烈的应激反应， 由于患者可能具有一定程度的文化差异， 所以对该手术的认知情况也具有一定的差异， 而这种对手术认知情况的错误理解可能会引起患者抑郁以及烦躁等不良现象[3， 4]， 表现出强烈的应激反应， 以至于影响整个手术的顺利进行， 所以针对这种现象， 需要进行护理干预。目前来看， 对患者进行手术室的护理干预相对于常规的护理干预十分有效， 对于手术室的护理干预， 医护人员要做到术前为患者分析病情， 讲解手术知识， 术中为患者提供良好的手术环境以及依赖感， 术后进行随访， 随时观察患者身体状况的恢复[5-7]。而手术过程中， 增加患者对医护人员的依赖感， 保证手术室的洁净与安静。研究表明， 护理后， 试验组的SAS与SDS评分均明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。本研究作者认为手术室护理干预对患者情绪上的影响非常大， 降低患者应激反应， 提高其对医护人员的满意程度， 减轻患者的痛苦。

综上所述， 手术室护理干预对于乳腺癌手术患者应激反应影响较大， 可以有效降低患者因手术产生的焦虑以及抑郁等应激反应， 促进手术的顺利进行， 值得临床的广泛普及。

参考文献

[1] 黄淑俊， 司俊丽. 经皮穴位电刺激法对乳腺癌患者术前焦虑的护理干预. 广东医学， 2009， 30（8）：1206-1207.

[2] 王书霞， 郭洪霞， 李秀英， 等. 术前心理干预对乳腺癌根治患者应激反应的探讨. 护理实践与研究， 2012， 9（10）：129-130.

[3] 方玉蕊. 手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响. 现代中西医结合杂志， 2015， 24（14）：1576-1577.

[4] 刘洋， 尤艳.乳腺癌根治术手术室护理配合.中国卫生标准管理， 2014（19）：145-146.

[5] 冯静. 护理干预对乳腺癌根治术患者心理健康的影响. 齐齐哈尔医学院学报， 2010， 31（20）：3331-3332.

[6] 褚旭英， 李青. 护理干预对癌症患者应激反应的影响探讨. 现代妇女：医学前沿， 2015（3）：161-162.

[7] 姚国美， 曹丽美， 李松娥. 手术室心理干预对乳癌患者应激反应的影响. 中国中医急症， 2009， 18（2）：320-321.

[收稿日期：2015-10-29]