临床实习护士不良饮食行为及饮食障碍调查

李肖妮

（庆阳市人民医院，甘肃 庆阳 745000）

不良饮食习惯是指人们在日常生活中养成的，对自身身体健康不利的饮食习惯。进食障碍主要指以反常的饮食行为和心理紊乱为特征，伴发显著体重改变和（或）生理功能紊乱的一组综合征。不良饮食习惯，如饮食不足、过饥过饱、过冷过热、暴饮暴食、偏嗜偏废、饮食生冷、不良进食习惯、饮食不洁等，会对身体健康造成损害，进而导致饮食障碍等疾病发生。本文采用进食障碍调查问卷和青少年危害健康行为问卷对临床实习护士进行整群调查，并与孔庆梅等[1]的研究结果进行比较，了解临床实习护士不良饮食行为及饮食障碍现状，为维护临床实习护士身心健康提供依据。

1　对象与方法

1.1　对象

以2015—2017年在庆阳市人民医院实习的281名临床护士为研究对象，平均（18.31±2.01）岁，均为女性，在其进入临床实习5～6个月时进行调查。

1.2　工具

1.2.1一般情况问卷 调查研究对象身高、身体质量。身体质量指数（BMI）= 体重（kg）÷身高（m）2；成人 BMI的正常范围[2]为17.5～23.5，低于18.5为低体质量，18.5～25.0为正常体质量，高于25.0为高体质量。

1.2.2进食障碍调查问卷（EDI-1）[3]该问卷由Gamer于1983年编制，包括8个分量表：追求瘦、暴饮暴食、对体型不满意、完美主义、自我内省、成熟恐惧、人际不信任、无效感。采取6级评分，得分越高，表示问题越严重。

1.2.3青少年危害健康行为问卷[4]参照美国疾病控制中心关于青少年危害健康行为检测标准，结合实际调查临床实习护士不良饮食行为，内容涉及过去一个月是否：（1）减少饮食量避免体重增加；（2）24小时或更长时间禁食；（3）服用非医生建议的减肥药；（4）呕吐或服用缓泻剂。其中后3条属于极端不良饮食行为，会危害身体健康。

1.3　统计学方法

对收集的资料进行质量控制后，采用描述性统计，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。

2　结果

2.1　临床实习护士体质量和不良饮食行为

研究显示，高体质量的临床实习护士所占比例（5.3%）与孔庆梅等[1]的研究结果比较无显著性差异（P＞0.05），低体质量（18.9%）和正常体质量（75.8%）者所占比例与孔庆梅等[1]的研究结果比较有显著性差异（P＜0.01）；临床实习护士不良饮食行为调查显示，24小时或更长时间禁食（2.8%）和呕吐或服用缓泻剂（1.4%）者所占比例与孔庆梅等[1]的研究结果比较无显著性差异（P＞0.05），而减少进食量避免体重增加（87.9%）和服用非医生建议的减肥药（7.8%）者所占比例与孔庆梅等[1]的研究结果比较有显著性差异（P＜0.01，见表 1）。

表1　临床实习护士体质量和不良饮食行为[n（%）]

2.2　临床实习护士进食障碍

应用进食障碍调查问卷（EDI-1）对临床实习护士进行调查，结果显示，无效感和人际不信任分量表评分与孔庆梅等[1]的研究结果比较无显著性差异（P＞0.05），追求瘦、暴饮暴食等其他6个分量表评分与孔庆梅等[1]的研究结果比较有显著性差异（P＜0.05，见表 2）。

表2　临床实习护士进食障碍（±s，分）

表2　临床实习护士进食障碍（±s，分）

临床实习护士（n=281）t值P追求瘦暴饮暴食对体型不满意无效感完美主义人际不信任自我内省成熟恐惧分量表大一女生[1]（n=904）4.3±4.7 1.3±2.8 5.6±3.7 8.3±3.5 6.8±3.5 7.7±3.7 3.8±3.9 5.0±3.9 3.1±1.0 1.1±0.1 6.3±1.3 8.1±1.6 7.2±2.2 7.4±1.8 3.5±1.2 3.9±1.4-7.172 7-2.143 6 4.811 0-1.328 9 2.280 5-1.837 1-2.024 3 7.133 6＜0.01＜0.05＜0.01＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＜0.01

3　讨论

3.1　临床实习护士的不良饮食行为

不良饮食行为是影响人体健康的危险因素之一。对于医学院校护理专业的女学生而言，进入临床实习后其生活规律发生了变化，由学生转变为临床护士，工作强度大，服务对象为各种类型的患者，需保证充足的营养和能量。本研究显示，低体质量（18.9%）和正常体质量（75.8%）者所占比例与孔庆梅等[1]的研究结果比较有显著性差异（P＜0.01），表明临床实习护士这一群体的体质弱于其他群体，提示应关注临床实习护士这一群体的身心健康。临床实习护士不良饮食行为调查显示，减少进食量避免体重增加（87.9%）和服用非医生建议的减肥药（7.8%）者所占比例与孔庆梅等[1]的研究结果比较有显著性差异（P＜0.01）。长期控制饮食、服用非医生建议的减肥药等行为会导致机体营养失去均衡，对健康造成危害。临床护理工作夜班多、压力大、技术及服务要求高，要求临床实习护士拥有健康的身体，因此，应关注并引导临床实习护士改变不良饮食行为，树立正确的饮食观。

3.2　临床实习护士的饮食障碍

本研究应用进食障碍调查问卷（EDI-1）对临床实习护士进行调查，结果显示，无效感和人际不信任分量表评分与孔庆梅等[1]的研究结果比较无显著性差异（P＞0.05），追求瘦、暴饮暴食等其他6个分量表评分与孔庆梅等[1]的研究结果比较有显著性差异（P＜0.05），其中对体型不满意和完美主义分量表评分高于孔庆梅等[1]的研究结果，表明临床实习护士的饮食障碍问题比较严重。女性护生进入临床实习（工作）后，更加关注自己的体型，但不能以不健康、不科学的思想指导自己的饮食行为，进而导致或加重饮食障碍。对此，应引导临床实习护士克服各种饮食障碍，树立正确的健康观和饮食观。

分析刚进入临床实习的女性护士不良饮食行为及饮食障碍现状，帮助护士树立正确的健康观和审美观，指导其养成良好的饮食习惯，维护身心健康。

参考文献：

[1]孔庆梅，张大荣.北京某综合大学一年级学生不良饮食行为及进食障碍调查[J].中国心理卫生杂志，2009，23（12）：888-889.

[2]卫生部疾病控制司.成人超重和肥胖症预防控制指南[M].北京：人民卫生出版社，2006.

[3]张大荣，孔庆梅.EDI-1量表对神经性厌食症患者的初步测试[J].中国心理卫生杂志，2004，18（1）：48-50.

[4]林琴，徐勇.大学生危险行为的流行病学调查[J].苏州大学学报：医学版，2004，25（3）：432-435.