农村医学专业医学统计学教学改革与思考

白显情

（六盘水职业技术学院，贵州 六盘水 553000）

农村医学专业面向农村卫生室及边远贫困地区卫生院，培养从事疾病初级诊治、转诊服务和预防保健工作的实用型、服务型高素质卫生人才，招生对象主要是初中毕业生。预防医学是本专业的核心课程，而医学统计学则是预防医学的重要组成部分。受学科特点及学生认知能力等因素影响[1]，学生普遍感到医学统计学抽象难懂，因此学习兴趣不高，学习效果不佳[2]。我们在医学统计学教学过程中，有针对性地进行教学改革，不断总结经验，取得较好教学效果。

1　明确医学统计学的重要性

医学统计学是以医学理论为指导，运用数理统计学的原理和方法研究搜集、整理、分析数据，掌握事物内在客观规律的一门学科[3]。在日常生活和工作中要了解人群健康和疾病现状，了解影响人群健康与疾病的主要原因，分析疾病发生、控制规律，提供并参与实施各项预防措施，评价实施效果等都离不开医学统计学。医学统计学是医务工作者进行科研的重要工具，掌握医学统计学基本知识和基本技能对医学生来说非常重要。所以，在首次教学时就要引入各种案例让学生认识学习医学统计学的重要性，激发其学习兴趣。

2　针对理论教学中存在的问题进行教学改革

医学统计学理论教学内容较多，应根据农村医学专业特点，把实用性和应用性较强的内容作为重点，讲清楚、讲透彻。

2.1　名词多，抽象难懂

该课程概念较多且抽象难懂，学生易混淆。教学时，可将抽象的问题具体化，把复杂的问题简单化，利用生活中的例子帮助学生理解记忆，激发学生学习兴趣。

2.2　公式多，易混淆

医学统计学的公式较多，易混淆。教学时，可将易混淆的概念进行对比，使学生产生直观印象，进而理解记忆。例如，运用正态曲线下面积的分布规律估计正常值的范围、总体均数和总体率的可信区间，可列表对比（见表1）。

表1　正常值范围、总体均数、总体率的可信区间比较

2.3　以问题为中心，提高教学效果

传统教学方式是先讲理论和公式，然后举例说明。教学时，我们先提出问题引起学生学习兴趣，再深入学习有关公式和理论，活跃了课堂气氛，改变了学生思维方式。例如，在学习假设检验部分内容时，以问题为中心进行双向式教学[4]，有利于提高学生学习兴趣和学习效果。

3　针对实践教学中存在的问题进行教学改革

医学统计学实践性及应用性较强，存在内容多、实践课时少的问题，学生很难达到规范、熟练操作的教学要求。

3.1　绘制统计表与统计图

绘制统计表与统计图是学生必须掌握的技能，也是今后在工作中应用最多的技能。理论教学讲授了制表制图的基本要求，但是学生在完成实验报告时往往不能将理论和实践联系起来。如绘制统计表时，标题不准确、小数点位数不对齐、线条过多等；绘制统计图时，图形选择不恰当、未按纵横轴5∶7的比例绘制图形等。实践课上，教师强调绘制要求，安排同学间互相检查，进行评比。最后教师讲评，展示绘制得较好的统计表与统计图，激发学生学习兴趣，使其享受学习的乐趣。

3.2　函数计算器的使用

函数计算器是最常用的统计仪器，具有操作简便、运算速度快、精确度高、功能用途广等优点。教学时，先简单介绍函数计算器的结构、功能和操作要领，边演示边讲解，之后要求学生反复练习，直到熟练掌握。通过实际操作，既锻炼了学生的操作能力，又巩固了理论知识，还有利于师生发现教学的薄弱环节，及时进行加强。

3.3　培养统计思维

无论抽样误差及其控制、混杂因素的干扰及其排除，还是假设检验，都让学生依据医学统计学原理分析、判断和推理，做出科学结论。例如，学习假设检验时，介绍不同统计学方法的区别与联系，使学生正确使用各种方法，为将来应用医学统计学知识处理数据打下坚实基础。

4　结合专业增强应用能力

4.1　增强学生应用能力

针对农村医学专业特点，组织学生进社区开展人群健康和疾病状况调查，从资料的搜集、整理、分析入手，既培养学生健康教育能力，又培养其发现问题、分析问题和解决问题能力，培养科研思维与应用能力。

4.2　统计软件的应用

随着各种统计软件的产生和应用，医药卫生领域数据的处理和分析越来越快捷。教学中应注重统计软件的学习[5]，方便学生将来在实际工作中的应用，提高工作效率。

理论与实践相结合教学[6]，调动学生学习兴趣，激发学生学习主动性，有利于学生掌握医学统计学的基本原理与方法，培养统计思维及应用能力。

参考文献：

[1]李继军，冀瑞卿，董万蟾，等.统计学教学中的辩证法[J].卫生职业教育，2008，26（12）：76.

[2]王静，叶冬青，张承业，等《.卫生统计学》教学效果的影响因素分析[J].中国卫生统计，2007，24（3）：302-304.

[3]左月燃.预防医学[M].北京：人民卫生出版社，2000.

[4]叶运莉，杨超，张俊辉，等.预防医学专业卫生统计学教学思考与建议[J].卫生职业教育，2011，29（20）：84-85.

[5]宇传华.计算机时代《医学统计学》教学的几点思考[J].中国卫生统计，2005，22（3）：171-173.

[6]王忠福.论卫生统计学与创造性思维能力的培养[J].卫生职业教育，2002，20（4）：59-60.