乳腺癌术后持续性疼痛及其康复治疗研究

韩涛

沈阳二○一医院，辽宁沈阳 110000

近几年，随着人们生活方式的改变，乳腺癌患者数量在不断增加。目前，治疗乳腺癌的主要方法是进行手术，乳腺癌术后持续性疼痛是比较常见的症状，随着医学技术的进步发展，大大降低了乳腺癌患者的伤残率和病死率，对患者日常生活的影响较大[1]。长期疼痛不仅对患者身体和心理带来一定影响，还对患者部分机体功能产生障碍，如果无法及时得到有效治疗，会提高手术治疗难度，甚至对患者生命健康产生威胁。康复治疗手段属于比较常见的治疗方式，可以有效缓解患者身体疼痛感，改善生活质量。2017年2月—2018年3月该文针对乳腺癌术后持续性疼痛及其康复治疗进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取该院所接收的106例乳腺癌术后持续性疼痛患者作为研究对象，按照就诊顺序，将其分为对照组和观察组，每组53例，对照组中最小年龄为31岁，最大年龄为 63岁，平均年龄（50.12±2.03）岁；观察组中小年龄为30岁，最大年龄为67岁，平均年龄（49.62±2.16）岁。两组患者均在知情情况下参与该次实验研究，并且两组患者一般资料数据差异无统计学意义(P＞0.05)，存在可比性。

1.2 方法

给予对照组常规治疗：医护人员要在手术后期做好健康宣教工作，叮嘱患者按照医嘱按时服药，出院后自行康复锻炼。

给予观察组康复治疗：（1）根据患者实际情况制定康复计划，将图片结合文字进行全方位讲解、演示。（2）医护人员要在患者出院时建立信息数据库，向患者展示康复指导手册，建议患者最好继续在医院进行康复治疗，减少术后并发症状的概率，提高患者生活质量。医护人员要实时掌握患者恢复情况，针对不同恢复阶段，完成不同康复训练内容，并且不断提高患者以及家属知识层面，对相关疾病产生正确、全面理解[2]。（3）指导患者进行乳腺癌康复操，主要分为4个阶段。①第一阶段：以上肢运动为主，活动手指、肘关节和髋关节，避免肩关节外展，叮嘱患者禁止使用手术侧肢体进行支持，做拉伸运动幅度不宜过大。第一节锻炼握拳、挤压小海绵等运动,第二节做屈肘运动；②第二阶段，大约在手术后1～2周，主要活动肩关节，防止出现粘连。第四节做耸肩和旋肩运动，第五节活动颈部；③第三阶段，在手术后1～3个月内，是患者锻炼运动的黄金时期，如果患者在这段时间可以养成规律锻炼的良好习惯，可以有效防止出现肩关节组织收缩对其运动产生不利影响，第六节双肩背伸运动和身体旋转、甩手等运动，第九节主要包括扩胸运动。④第四阶段，在手术后3个月以上，主要是锻炼患者上肢肢体力量，达到全身康复的实际目的[3]。通过每天按时锻炼康复操，可以对康复治疗起到促进作用。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗效果和生活质量。

1.4 效果判定

显效：患者临床症状明显改善，无其他并发症。有效：患者临床症状得到缓解，无其他并发症。无效：患者临床症状无改善，出现其他相关并发症。总有效率=（显效+有效）/总人数×100.00%。生活质量评价包括生理、情绪、认知、社会、角色以及心理健康等6个方面内容，评分在0～100分之间，评分越高代表患者生活质量越高。

1.5 统计方法

该实验通过SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，对两组不治疗效果等资料开展χ2检验，并以（%）表示，对SF-36 生活质量开展 t检验，并以（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗效果

根据研究结果显示，对比两组乳腺癌术后持续性疼痛患者治疗效果，观察组显效为27例，占50.94%；有效为25例，占47.16%；无效为1例，占1.88%；总有效为52例，占98.11%。对照组显效为19例，占35.84%；有效为23例，占43.39%；无效为11例，占20.75%；总有效为42例，占79.24%。两组患者数据之间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比生活质量

根据研究结果显示，对比两组乳腺癌术后持续性疼痛患者治疗前后生活质量，治疗前观察组患者生理职能为（50.61±5.31）分，情绪职能为（61.64±4.62）分，认知职能为（62.51±3.64）分，社会职能为（52.64±3.41）分，角色职能为（56.21±4.61）分，心理健康为（60.97±5.62）分，；对照组患者生理职能为（51.34±4.92）分，情绪职能为（60.39±4.86）分，认知职能为（60.47±4.16）分，社会职能为（53.82±3.94）分，角色职能为（58.46±5.04）分，心理健康为（61.31±5.73）分，。 治疗后观察组患者生理职能为（83.49±3.12）分，情绪职能为（90.64±5.09）分，认知职能为（82.67±6.57）分，社会职能为（76.35±3.64）分，角色职能为（82.93±6.72）分，心理健康为（89.63±6.32）分，；对照组患者生理职能为（69.78±4.65）分，情绪职能为（72.38±6.34）分，认知职能为（69.34±5.62）分，社会职能为（68.34±5.63）分，角色职能为（69.45±6.07）分，心理健康为（72.64±5.86）分，。 观察组明显优于对照组，两组患者数据之间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

持续性疼痛是乳腺癌手术后比较常见的并发症状之一，目前，医学领域上已经出现许多种治疗方法，但是大部分治疗方法都是重点减轻患者的疼痛感，取得了比较明显的治疗效果。但是乳腺癌手术对患者身体结构受到一定破坏，不仅会对身体造成剧烈疼痛感，而且会对局部机体功能造成影响，大大降低了患者的生活质量，导致患者心理和身体压力负担增大，加重疼痛现象，很容易形成一定恶性循环[4]。大部分手术患者都会产生不良负面情绪，增加了持续性疼痛的病发几率，对后期康复治疗带来一定影响。所以，医护人员在根据患者病情实际情况缓解其疼痛感基础上，还要注重身体机能的恢复，缓解其心理压力，防止出现相关意外情况。一般来说，医学领域比较常见的治疗方式是药物治疗，可以有效缓解患者出现的疼痛感，但是大部分药物都有一定不良反应，会使患者产生不良反应，比如恶心、头痛、嗜睡等等，严重时甚至可以导致癌症复发，对其生活质量造成了很大影响。康复治疗作为一种新型治疗方式，不仅没有相关不良副作用，还可以明确患者的主体地位，充分带动患者参与治疗活动积极性，可以有效缓解患者疼痛感，增大其四肢活动能力，改善其心理以及精神状态，具有许多优势，被广泛应用医学领域中。同时，康复治疗也存在一定不足，比如样本量较少，活动研究设计缺乏全面性等等[5]。无法准确适合每一个乳腺癌手术患者，所以在应用康复治疗过程中，医护人员要和根据患者病情实际情况，从不同角度进行分析，确定康复治疗的可行性，再准确制定选择治疗方案，切实保证患者的生命安全，从根本上提高患者生活质量，帮助患者早日恢复身体健康，减少乳腺癌复发概率。

该文选取该院2017年2月—2018年3月所接收的106例乳腺癌术后持续性疼痛患者作为研究对象，按照就诊顺序，将其分为对照组和观察组，给予对照组常规治疗，给予观察组康复治疗，对比两组患者治疗效果和生活质量。根据研究结果显示，对比两组乳腺癌术后持续性疼痛患者治疗效果，观察组总有效为52例，占98.11%。对照组总有效为42例，占79.24%。两组患者数据之间差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组患者的生活质量在生理、情绪、认知、社会、角色以及心理健康等6个方面明显高于对照组。观察组明显优于对照组，两组患者数据之间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对乳腺癌术后持续性疼痛患者给予康复治疗，可以有效改善患者临床症状，提高治疗效果，保证患者生活质量，减轻其身体和心理负担，缩短住院恢复时间，值得临床推广实践。