护理干预和常规护理在下肢水肿患者中的护理效果对比观察

高娜，鲁霞霞

1.青岛市即墨区七级卫生院，山东青岛 262000；2.青岛市即墨区人民医院，山东青岛 262000

下肢水肿在临床上比较常见，是由于淋巴回流障碍引起的局部水肿，由于机体某些原因引起的淋巴液在皮下组织中聚集，从而引起纤维增生、脂肪硬化，且随着病情的不断加重，临床将表现为肢体肿胀、皮肤增厚、粗糙。国内学者研究表明：下肢水肿可发生在外生殖器、四肢，且多以下肢最为常见。目前，临床上对于下肢水肿以手术疗法与非手术疗法为主，均能有效的改善患者症状，延缓病情发展。但是，部分患者治疗过程中由于缺乏有效的护理干预，导致患者心理波动较大，影响患者护理预后。护理干预是基于一定的科学理论，在护理诊断指导下，根据事先预定的方法从事的相应的护理活动。研究表明：将护理干预用于下肢水肿患者中能提高护理有效率，有助于缓解患者心理波动，但是该结论有待验证。因此，该研究以2017年5月—2018年2月入院治疗的下肢水肿患者100例，探讨护理干预和常规护理在下肢水肿患者中的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择入院治疗的下肢水肿患者100例，根据护理方法分为对照组和观察组。对照组50例，男32例，女18 例，年龄 43～79 岁，平均（63.28±5.66）岁，病程 1～23个月，平均（13.29±3.51）个月。基础疾病：冠心病10例，高血压病21例，风心病11例，肺心病3例，心肌病5例。观察组50例，男29例，女21例，年龄42～81岁，平均（64.11±5.69）岁，病程 1～22 个月，平均（13.23±3.48）月。基础疾病：冠心病12例，高血压病20例，风心病10例，肺心病4例，心肌病4例。该研究均在医院伦理委员会监督、批准下完成，两组性别、年龄、病程、基础疾病比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可

比性。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：①符合下肢水肿临床诊断标准，均最终得到确诊；②能遵循医嘱完成相关检查、护理者。排除标准：①合并精神异常或预计生存期＜1个月者；②合并慢性乙型肝炎、休克或病情危急者。

1.3 方法

对照组：采用常规方法护理。加强患者下肢水肿原因分析，告知患者下肢水肿产生的危害、防治方法，消除患者内心的负性情绪；加强患者住院期间常规护理、日常生活护理。观察组在对照组基础上采用护理干预。①饮食护理干预。饮食护理，给予患者低盐、易消化的食物，尽可能让患者饮食营养价值高食物，叮嘱患者多餐少饮，多饮食新鲜的蔬菜、水果；加强患者钠盐摄入控制，每天摄盐量不宜超过5 g，积极向患者宣传、教育低盐的重要性、必要性，避免加剧疾病发展。②药物干预。下肢水肿患者应加强患者药物干预，适当给予患者利尿剂等药物；动态监测患者血钾水平，多次询问患者是否存在乏力、腹胀、肠鸣音减弱等症状；叮嘱患者多饮食丰富的含钾食物，静脉补充钾时应控制补钾的速度、浓度及补充的量。③病情监测。住院期间加强患者生命体征监测，询问患者是否存在畏食、恶心、呕吐及腹部不适等症状，评估患者疾病严重程度。④皮肤护理。住院期间宜为患者提供柔软的床褥，保持清洁、干燥，对于长期卧床休息患者加强患者皮肤管理，对于骨隆突部位应患者按摩，避免推、拉、扯等强硬动作；对于水肿相对严重者，给予患者气垫床，定期指导患者更换体位。两组均进行1个月护理，护理完毕后对患者效果进行评估。

1.4 观察指标

①护理疗效率。两组患者均顺利完成1个月护理，护理完毕后分别从显效、好转、无效角度对患者护理效果进行评估。②心理波动。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组护理前、护理后1个月焦虑、抑郁进行评估，焦虑自评量表共有条目20个，以50分为分界值，总分50～59分轻度焦虑，60～69分中度焦虑，70分以上为重度焦虑；抑郁自评量表以50分为界，低于50分无焦虑，50～60分轻度焦虑，＞60分重度焦虑。

1.5 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计数资料采用百分率（%）表示，行 χ2检验，计量资料采用（±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理有效率比较

观察组护理干预后1个月35例显效，13例好转，护理有效率为96.00%（48/50），高于对照组（显效29例，好转10例，护理有效率为78.00%）（P<0.05）。

2.2 两组心理波动评分比较

观察组护理前焦虑评分（46.69±4.61）分、抑郁评分（49.81±5.09）分，与对照组[焦虑评分（45.81±4.59）分、抑郁评分（49.89±5.13）分]比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后 1 个月焦虑评分（24.19±3.09）分、抑郁评分（29.51±3.23）分，均低于对照组焦虑评分（35.77±3.61）分、抑郁评分（36.35±3.60）分）（P<0.05）。

3 讨论

近年来，护理干预在下肢水肿患者中得到应用，且效果理想。护理干预属于是一种新型的护理方法，是指利用护理措施达到疾病治疗的方法，护理过程中护士除了需要关注患者疾病外，还需要将精力放在患者所处的病房、患者的心理变化及物理因素上，从多角度、全方位为患者提供更加科学的护理；护理干预的实施能根据人的生理、心理、社会、文化等多方面需要，以现代护理观为指导，根据每一位患者情况制定相应的护理方法，该护理能为患者提供更加科学的护理干预。临床上，将护理干预用于下肢水肿患者中有助于提高护理有效率，缓解患者内心的负性情绪，利于患者恢复。该研究中，观察组护理干预后1个月35例显效，13例好转，护理有效率为96.00%（48/50），高于对照组（显效29例，好转10例，护理有效率为78.00%（P<0.05）。观察组护理后1个月焦虑评分、抑郁，均低于对照组（P<0.05）。提示：护理干预用于下肢水肿患者中有助于提高护理有效率，促进患者早期康复。

综上所述，将护理干预用于下肢水肿患者中有助于提高护理效果，降低患者焦虑、抑郁情绪，值得推广应用。

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