康复护理对老年哮喘患者肺功能及生活质量的影响探讨

张秀银

临沂市兰山区汪沟镇卫生院，山东临沂 273408

哮喘（asthma）是一种临床常见的呼吸系统疾病，以慢性气道炎症为基本特征，呼气气流受限，病症发作前有典型的呼吸道症状病史[1-2]，比如说胸闷、气促、喘息等。对于老年人而言，自身身体机能退化，哮喘的反复长期发作，对于患者的生活质量会造成较大的负面影响，甚至威胁到患者的生命安全，应加强护理干预，以改善患者的心理状态及生活质量。该次试验选取2017年1—12月收治的80例患者为研究对象，在老年哮喘患者中实施康复护理，反响甚好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院治疗的老年哮喘患者80例作为研究对象，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法，将之分为两组，各40例。患者基本资料为：①对照组。男性与女性的比例为24:16，最小、最大年龄分别为62、85岁，中位数年龄（74.09±3.28）岁；最低、最高病程分别为 2、10年，病程中位数为（6.72±1.13）年。 ②观察组。男性与女性的比例为23:17，最小、最大年龄分别为62、85 岁，中位数年龄（74.46±3.12）岁；最低、最高病程分别为 2、11年，病程中位数为（7.01±1.29）年。 根据上述信息可知，两组差异无统计学意义（P＞0.05），具有研究对比的价值。

1.2 纳入及排除标准

（1）纳入标准：①经FEP变异等实验室检查及X线胸片等影像学检查确诊，符合中华医学会呼吸学会制定的支气管哮喘病症的诊断标准；②此次试验计划上交至医学伦理委员会后，通过审批，并在其监理下进行，患者知悉实验内容后自愿参加，已签署知情同意书。（2）排除标准：①合并有严重心、肝、肾等严重器质病变患者；②认知及语言功能障碍患者。

1.3 方法

对照组行常规护理干预，根据患者的临床症状及主诉需求，严格按照护理工作流程开展工作，加强临床信息监测，如有异常及时反馈给临床医师，为其治疗及护理方案的调整提供信息支持。观察组行康复护理干预，具体方案如下:①健康宣教。为患者提供健康宣传教育，以口头宣讲的形式，告知患者支气管哮喘的病因病机、临床症状、病程进展、治疗方式，向患者介绍各项医学检查及用药的目的，讲解注意事项，获得患者的配合，并指导患者使用雾化吸入器及气雾剂，协助患者以坐位或半卧位休息，套上海绵垫防疲劳；②心理护理干预。患者入院后，护理人员进行简单地自我介绍，向其介绍同房病友，告知患者医院的基本情况、住院部布局及生活设施，介绍主治医生在支气管哮喘治疗方面的临床经验及医学权威性，获取患者的信任，通过对于患者神情及动作的观察，语言的沟通，了解患者的家庭信息及个人信息，明晰患者的心理特点，联合家庭及社会支持，及时疏导其负性情绪，鼓励患者以积极乐观的态度接受治疗，面对生活；③日常生活干预。告知患者健康生活方式对于疾病的影响，帮助患者形成良好的生活习惯，按时作息，规律饮食，多食用新鲜瓜果蔬菜，戒除烟酒，指导患者积极参加体育锻炼，进行散步、打太极等有氧运动，嘱咐患者随季节增减衣物，注意防寒保暖，尤其是冬春等干燥寒冷季节，避免感冒，预防病症急性发作；④出院指导。协助患者家属办理出院手续，告知出院后的注意事项，嘱咐患者避免接触粉尘、毛屑、花粉等哮喘诱发因素，出院后保持良好的锻炼习惯，定期门诊复查，并向医生汇报自我管理的情况。

1.4 判定标准

护理后，采用Pony FX便携式肺功能仪检测肺功能指标，具体包括肺活量（VC）、患者在进行最大吸气后进行最大呼气的第1秒产生的呼气量（FEV1）、气道阻塞的肺量测定值（FEV1/FVC）、最大呼气中段平均流速（MMEF）。同时，采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对患者经护理的生活质量进行评价，评价因子包括心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活。

1.5 统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件分析数据，计量资料以（±s）表示，行 t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理后肺功能指标对比

经护理，观察组 VC 为（2.32±0.28）L，FEV1为（2.24±0.26）L，FEV1/FVC 为 （73.35±4.17）%，MMEF 为（1.64±0.21）L/s； 对照组 VC 为 （1.87±0.43）L，FEV1为（1.60±0.23）L，FEV1/FVC 为 （50.61±3.48）%，MMEF 为（1.30±0.20）L/s，各项指标数值均小于观察组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组护理后生活质量评分比较

经护理，观察组心理功能评分为（40.21±3.78）分，躯体功能评分为 （37.50±4.10）分，社会功能评分为（37.12±3.81）分，物质生活评分为（30.17±3.86）分；对照组心理功能评分为（30.17±5.10）分，躯体功能评分为（32.17±4.08）分，社会功能评分为（31.40±3.61）分，物质生活评分为（25.90±4.11）分，各项评分均低于观察组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

哮喘无法彻底治愈，会长期反复发作，患者在生理及心理上都会遭受较大的折磨，需长期进行药物治疗，以降低其急性发作频率[5-6]。这一疾病对于老年患者而言，是一种生理及心理上的双重折磨，在治疗的同时，还应该加强护理干预，采用健康宣教、心理护理干预、日常生活干预及出院指导等康复护理措施，提升患者的病症认知水平，改善其心理状态，督促患者加强自我管理，以改善生活质量。此次试验中，相较于常规护理的对照组，实施康复护理的观察组其肺功能及生活质量优于对照组。

综上所述，康复护理可有效老年哮喘患者肺功能及生活质量，因此值得在临床实践中采纳应用。

[1] 黄燕红.康复护理措施对老年哮喘患者肺功能及生活质量的影响[J].中西医结合护理：中英文，2015(2):112.

[2] 宋红梅.康复护理措施对老年哮喘病人肺功能及生活质量的影响[J].全科护理，2015(34):167.

[3] 谭利嘉,覃红云,廖淑芳,等.循证护理在老年哮喘患者饮食护理中的应用[J].中国卫生标准管理，2017(11):21.

[4] 刘晓玲.舒适护理在老年哮喘患者护理中的应用效果[J].中国继续医学教育.2015(22):89-90.

[5] 刘松琳,孙爱敏,董梅.全方位护理对老年哮喘患者肺功能及生活质量的作用探讨[J].中国现代药物应用，2016(1):45-46.

[6] 张红锁.舒适护理在老年哮喘护理中的应用效果[J].大家健康：学术版，2015(24):22-24.