全纳教育中奥尔夫音乐对自闭症儿童的心理干预研究

蒋琴

（长沙师范学院音乐舞学院，湖南长沙 410100）

自闭症的发病率逐渐上升，并且还没有得到良好的控制，目前人们对自闭症的了解还不是很多，而且我国对于自闭症方面的相关研究起步比较晚，面的患者发病率逐渐上升的现状以及自闭症患者回归社会非常困难的问题，迫使我国开始在这一方面做出相关研究。

1 当前自闭症儿童治疗现状分析

目前，我国对自闭症儿童的治疗方式还处于发展阶段，相比于国外还有很大的差距，治疗方法缺乏，相关的专业人员缺乏是目前最大的问题。我国现阶段对自闭症的治疗主要有强化治疗、自然治疗、感觉统合治疗、行为治疗和药物治疗这几种方式。强化治疗一般是一对一的训练，以治疗时间长达30～40个小时而得名；自然治疗指的是在自然环境和家庭环境中由家人为主激励自闭症儿童说话的治疗方式；感觉综合治疗指的是通过对儿童身体感官上的一些刺激的方式从而调节他们的情绪；行为治疗指的是对患者进行正确行为的引导，避免出现自残等一些行文；药物治疗就是通过借助特异性的药物对其进行心理治疗[1]。通过大量的数据对比，这些治疗方式都无法让自闭症患者达到身心愉悦的状态，自闭症儿童的治疗最终需要落实在心理治疗方面[2]。

2 当前自闭症儿童治疗存在的问题及原因

2.1 当前自闭症儿童治疗方式存在的问题

当前自闭症儿童的治疗方式还存在比较大的问题，现有的治疗方式经过实践的验证效果不佳，最重要的是实际上还有很多家庭对自闭症的治疗没有一个确定性的概念 对于存在自闭症情况的儿童没有及时的治疗，从而错过了最佳的治疗时间，自闭症儿童最佳的治疗时间是1～3岁。所以说当前自闭症儿童治疗方式存在的问题主要是治疗效果方面的问题。

2.2 产生这一问题的原因分析

对自闭症儿童的治疗效果不佳的原因是多种多样的，首先我国对自闭症儿童治疗方面的研究起步比较晚，家长们对于自闭症没有一个很好的认识，政府对这方面的内容没有足够的重视，最重要的是缺少这一方面的专业人才和良好的治疗方法。所以我们还需要探索更好的治疗方法。

3 全纳教育及全纳教育中奥尔夫音乐介绍

3.1 全纳教育简介

全纳教育是是在西班牙特殊教育大会中通过的一种新的教育理念，这种教育理念能够容纳所有的学生，绝对反对歧视，对集体合作比较重视，要求学生积极参与，是没有排斥、歧视和分类的教育。其基本概念就是通过增加学习、文化和社区的参与，从而减少教育系统内外的排斥，满足所有学习者的需求。积极倡导人权观、平等观、民主观和价值观[3]。

3.2 奥尔夫音乐基本介绍

奥尔夫音乐是有名的影响力超群的音乐教育，在这一音乐课堂中，孩子们可以进入丰富的艺术世界，通过教师的引导，对生活中和自然界中不同的声音进行倾听和辨别。这种音乐的特点就是关注对孩子内心世界的开发。奥尔夫音乐教育的原理具有综合性、创造性、要求孩子亲自参与，诉诸感性，从而带他们回归人本，从本土化文化的教育背景出发，从儿童出发，最大限度地挖掘孩子的天性，提高他们的综合素质。

3.3 自闭症儿童个别化的奥尔夫音乐临床治疗流程、内容以及策略探索

3.3.1 流程

为了能够更好地研究全纳教育中奥尔夫音乐治疗的效果，首先应该了整个流程，整个流程总共有三个阶段，准备阶段，治疗实施阶段和材料分析总结阶段。

在准备阶段应该充分收集并且研究国内外这一课题的相关研究，分析总结出一套适度我们研究的具体方案，然后联系学校和家长确定研究对象（研究对象的寻找条件就是要具备普遍性），然后指定具体的实施方案，准备开始研究。

治疗实施阶段是最重要的阶段，借助奥尔夫音乐治疗对自闭症儿童进行治疗分为三个时期，基线期，介入期，维持期。基线期的周期是两周，首先，研究者要和儿童建立一个初步的关系，观察他们的自由活动，对各种表现做出详细的记录，根据记录对自闭症儿童进行整体的评估，然后通过家长和幼儿园老师的帮助进一步了解儿童的详细情况。介入期的时间长达三个月，基线期的评估和记录是这一阶段进行的基础。具体的治疗方案的制定是需要在家长和教师的协助下进行。通过介入期长期的工作可以基本确定儿童的兴趣所在，按照这个方向在维持期进行治疗就可以保持治疗效果[4]。材料分析总结阶段是把整个治疗时间的数据和观察进行总结，尽可能的总结出普遍性的治疗方式。

3.3.2 内容

治疗主要分为三个阶段，第一阶段的主要目标是与自闭症儿童建立关系，培养共同注意，从而可以增加他们注意力的是时间，加强协调能力。主要的治疗内容是歌唱训练和节奏训练。在与3名自闭症儿童建立基本关系、数字基本环境的条件下。可以通过《问好歌》与自闭症儿童相互问好。然后对其进行节奏训练，“×”代表拍手，“○”代表空（也就是将两手摊开），研究者在黑板上一长串相互交叉的两种符号，研究者指儿童们试着做出相应的动作，训练一段时间之后研究者也可以尝试打击乐器，×代表敲击，“○”代表停顿，让儿童模仿。还可以进行发声训练，用字母“a”进行模拟练唱，等等。这些练习随着儿童的进步逐渐加深。

第二阶段训练的主要目标是改善自闭症儿童的发声，在第一阶段的内容上进行扩充，提升他们的运动能力，促进其社会交往能力和生活自理能力。治疗内容主要包括歌唱训练，音乐律动以及节奏训练。借助问好歌进行相互问好，从而交给他们相应的社交礼仪，相比于第一阶段，对问好歌的要求有了提升。歌唱训练方面的内容是根据研究者说出的身体部位让自闭症儿童一一指出，并且在嘴里唱出身体部位的名称。跟随“洋娃娃与小熊跳舞”的歌曲让自闭症儿童伸手臂、拍手等。从而训练他们的上肢能力与训练意识。生活自理能力的训练可以通过研究者敲奏大鼓让自闭症儿童嘴里说出相应的动作，如说穿衣服、穿裤子、吃早饭、刷刷牙等。

第三阶段的培训目标是促进自闭症儿童的社交能力、自我表达能力、增加社交技巧、学会等待等的内容。具体的治疗形式是集体意识。比如说音乐游戏“我们都是好朋友”，在这个活动中，研究者让大家手拉着手围成一个大圈，一边转圈一边唱歌，然后研究者说出相应的数字，就需要相应的人数抱成团，以及等等类似的活动。

3.3.3 奥尔夫音乐治疗原理

音响刺激有令人信服的力量，能激发孩子们有意识的或无意识的反应，那些生动的音乐不仅能激发他们，而且能帮助他们在相互交流的过程中受到更大的影响。在音乐创造的无威胁的环境中使他们的反应变为积极的和有目的的。能通过音乐的体验来发展和整合他们的听觉、视觉和触觉作用，以及驾驭空间的能力。这体验还能针对性的激活他们的认知过程[5]。

3.4 治疗效果

通过对三名自闭症儿童进行奥尔夫音乐治疗，他们的自闭症有明显的改善。研究者发现，自闭症儿童通过奥尔夫音乐治疗各个方面的能力均有提升。儿童的感知领域的项目逐渐增加，主要的进步是在听觉领域的敏感程度，研究者通过对声音的高度、节奏、速度和力量等方面的变化，儿童的感受能力也随之增加，提升了他们对声音的敏感度。同时视觉听觉等方面的能力也不断提升[6]。

4 结语

该研究从全纳教育理念出发，综合运用教育学、心理学、音乐治疗学、音乐教育学等相关理论，论证奥尔夫音乐治疗对自闭症儿童的作用是积极的，尤其在认知领域、语言沟通领域、社会交往领域具有显著进步，同时以全纳教育理念为切入点，揭示教育应面向全体学生，反对排斥和歧视，体现教育公平的原则，拓宽我国艺术教育的研究领域。同时，该研究立足于国内外学者对自闭症儿童奥尔夫音乐治疗的研究，将全纳教育理念融入到音乐教学中，在学校里，对3名岁自闭症儿童进行为期几个月的奥尔夫音乐治疗，旨在探究自闭症儿童接受治疗后各项领域的整体性发展情况，归纳并总结出了针对自闭症儿童的奥尔夫音乐治疗实施流程及方法，达到将自闭症儿童融入到普通学校或普通班级的最终目的。